中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床分析

宗述正

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選擇2016年2月至2017年10月收治的冠心病心絞痛患者81例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組后，A組40例實(shí)施西醫(yī)治療，B組在西醫(yī)治療上聯(lián)合中醫(yī)治療，觀察兩組患者的療效差異。結(jié)果 B組治療后的心絞痛發(fā)生次數(shù)、總膽固醇、三酰甘油、顯效率均明顯優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效較為顯著，安全性較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月至2017年10月收治的冠心病心絞痛患者81例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組后，A組40例男女比例為18∶22例，年齡50至79歲，均值為（63.10±3.52）歲；B組41男女比例為20∶21例，年齡50至80歲，均值為（63.23±3.68）歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重肝腎功能不全、精神障礙及認(rèn)知障礙的患者；

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

A組患者實(shí)施西醫(yī)治療，給予患者10 mg硝酸異山梨醇酯進(jìn)行口服，3次/d；給予0.1 g阿司匹林，1次/d；給予20 mg阿托伐他汀，1次/d進(jìn)行治療，連續(xù)治療1個(gè)月；

B組患者在西醫(yī)治療上聯(lián)合中醫(yī)治療，B組患者西醫(yī)治療方式與A組一致，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)治療，在患者心絞痛緩解期給予患者10 g枳實(shí)、炙甘草、郁金、地龍、川穹等+5 g紅花及肉桂+12 g丹參、黨參及黃芪等進(jìn)行服用，針對(duì)陰虛患者加以麥冬及百合進(jìn)行辯證治療；針對(duì)心絞痛嚴(yán)重患者給予三七、延胡索辯證治療；針對(duì)血脂異常患者給予山楂、何首烏及澤瀉等辯證治療；針對(duì)腎虛患者給予山茱萸肉進(jìn)行治療；針對(duì)胸痛患者給予延胡索進(jìn)行治療；針對(duì)舌苔黃膩患者給予黃連治療；針對(duì)陽(yáng)虛血瘀患者給予附子治療。將中藥放在砂鍋中以水煎制，一劑一天，一劑分早、中、晚三次服用，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 療效判定

觀察兩組患者治療后的心絞痛發(fā)生次數(shù)、總膽固醇、三酰甘油、顯效率等指標(biāo)之間的差異；顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者心電圖恢復(fù)正常，波動(dòng)不大，臨床癥狀基本消失，心絞痛次數(shù)明顯減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組患者治療后顯效率為72.50%（29/40），B組患者治療后顯效率為90.24%（37/41）；兩組患者治療后的顯效率相比（P<0.040，x2=4.2247）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“心痛及胸痹”的范疇[1]，冠心病心絞痛的發(fā)生主要是由于心陽(yáng)不振、心脈痹阻導(dǎo)致的，中醫(yī)治療中一般以溫通心陽(yáng)為治療方向。

西醫(yī)治療主要針對(duì)患者實(shí)施抗血小板聚集、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類及鈣拮抗劑、調(diào)脂藥物等進(jìn)行治療，能一定程度上緩解患者臨床癥狀，但對(duì)于患者治療后的預(yù)后及復(fù)發(fā)情況改善不大，具有一定的局限性。中醫(yī)主要給予患者丹參、黃芪、茯苓、枳實(shí)、三七、延胡索、黃連、澤瀉等中藥進(jìn)行治療，全方具有活血通絡(luò)、溫陽(yáng)散寒、行氣化痰等功效，不僅能抑制血小板的聚集，降低患者血脂、抗血栓，還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高心功能，改善冠心病患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞減少[2]，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞起到保護(hù)作用。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的患者治療后的心絞痛發(fā)生次數(shù)、總膽固醇、三酰甘油、顯效率等指標(biāo)明顯優(yōu)于單純實(shí)施西醫(yī)治療的患者，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療的療效較為顯著。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效較為顯著，促進(jìn)患者預(yù)后，利于患者疾病發(fā)作次數(shù)的減少，緩解患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 安敬華.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（30）：124-125.

[2] 劉 莉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（7）：263-264.

本文編輯：吳宏艷