正骨松筋手法聯合綜合療法治療中老年膝關節骨性關節炎的效果研究

張健

【摘要】目的 觀察正骨松筋手法聯合綜合療法治療中老年膝關節骨性關節炎的臨床效果。

方法 2015年2月～2017年2月期間，我院共收治102例中老年膝關節骨性關節炎患者，遵循抽簽原則隨機分組，將102例患者分為觀察組、對照組，每組均為51例。觀察組通過正骨松筋療法、筋式葆熏洗療法治療，對照組通過常規推拿手法治療，比較臨床療效。結果 與對照組比較疼痛評分、WOMAC評分，均具有顯著統計學意義，P<0.05。與對照組對比不良反應發生率，差異顯著，P<0.05。結論 中老年膝關節骨性關節炎，通過正骨松筋手法聯合筋式葆熏洗治療，臨床療效較好，且能減輕患者的疼痛癥狀。

【關鍵詞】正骨松筋手法；綜合療法；中老年；膝關節骨性關節炎；臨床效果

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

膝關節骨性關節炎KOA ，為慢性、漸進性、退行性膝關節病變病癥。病癥的發生，會直接威脅到患者的正常生活、生活質量。針對于此，本次研究分別通過正骨松筋療法配合筋式葆熏洗治療、常規推拿手法治療，觀察不同治療方式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年2月～2017年2月收治102例中老年膝關節骨性關節炎患者，按照抽簽方式將患者分為觀察組和對照組，各51例。研究前，所有患者均簽署知情同意書，排除關節間隙狹窄者、關節骨性強直者、精神病癥者。觀察組中男性和女性各28例、23例；年齡范圍為62～78歲，中位年齡（70.4±5.5）歲；病程范圍為0.2～9年，中位病程（4.6±0.7）年。對照組男性和女性各30例、21例；年齡范圍為60～76歲，中位年齡（68.5±5.6）歲；病程范圍為0.4～10年，中位病程（5.2±0.9）年。兩組臨床一般資料比較，無統計學的意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組通過常規推拿手法治療，經按法、滾法、揉法，對患者膝關節四周軟組織按摩。雙手食指、中指點按血海穴、梁丘穴、內側膝窩、外側西窩、內外膝眼，直至患者膝關節存在酸脹感、熱感。然后，結合患者膝關節疼痛位置，實行內旋/外旋搖轉膝關節、撥伸屈曲膝關節。2d按摩一次，連續按摩10次。

1.2.2 觀察組通過正骨松筋療法、筋式葆熏洗治療。筋式葆熏洗藥方和劑量：芒硝50 g，伸筋草、透骨草、酸沒藥、桃仁、酒大黃、川椒、續斷、醋乳香均為20 g，艾葉、骨碎補、蘇木、桑枝、劉寄奴、絲瓜絡、桂枝、牛膝、各15 g，地龍10 g，上述藥方水煮沸熏洗。正骨松筋法：經常規推拿療法，促使患者膝關節四周肌肉、韌帶保持放松狀態。然后，點按膝關節四周穴位，彈撥膝關節四周內外側副韌帶、髕骨上下級、股四頭肌內側頭等。經正骨手法，對患者骨錯縫情況進行糾正。骨錯縫者和腰椎錯縫者，使用小角度旋牽推按方式，糾正患者的腰椎錯縫。針對骨盆傾斜者，可經頓拉方式，對其下肢實行糾正。膝關節錯縫者，采用牽引膝關節、屈伸膝關節、旋轉膝關節方式處理。觀察組的治療時間均為21天，且21天為3個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療后，觀察兩組疼痛評分、WOMAC評分、不良反應發生率。

1.3.2 經NRS數字分級法，對患者實行疼痛評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良反應發生率的對比

治療的過程中，觀察組和對照組不良反應發生率分別為：1.96%[（1/51）疼痛加重者1例]、15.67%[（8/51）疼痛加重者5例、藥物過敏者3例]，差異存在統計學意義，P<0.05，x2=5.9713。

2.2 兩組疼痛評分、WOMAC評分的對比

治療后，兩組疼痛評分、WOMAC評分比較情況，見表1。

3 討 論

本次研究通過正骨松筋療法，聯合筋式葆熏洗治療，臨床效果較好。經中醫特色療法治療，能將傳統醫藥和現代技術有機結合，經手法、藥物熏洗聯合治療，為膝關節骨性關節炎患者治療提供新的治療方法，進而改善患者臨床癥狀，減輕其疼痛程度，促使膝關節功能及早恢復。

總之，正骨松筋療法配合筋式葆熏洗，對中老年膝關節骨性關節炎患者治療，可達到較好的臨床效果，且治療安全系數較高。

參考文獻

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本文編輯：李 豆