責任小組式健康教育應用于胸腰椎結核手術患者的效果分析

辜潔

（陸軍軍醫大學第二附屬醫院骨科 重慶 400037）

胸腰椎結核已經成為當前臨床中常見的骨科疾病，手術治療疾病主要的治療方法，同時在圍手術期間給予患者有效的健康教育往往可以提高治療效果[1]。基于此，本研究就探討在胸腰椎結核手術患者中實施責任式健康教育的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月—2017年8月收治的84例行胸腰椎結核手術的患者為研究對象，所有患者均經CT及MRI確診并簽署知情同意書。按照隨機數字表法將患者分成觀察組與對照組，每組42例。觀察組男26例，女16例；年齡47～73歲，平均年齡（58.6±4.2）歲。對照組男24例，女18例；年齡45～71歲，平均年齡（57.9±4.1）歲。在年齡、性別等一般資料上兩組并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規責任護士分床管理的方式，主要由責任護士完成患者健康教育計劃、實施及評價，然后由護士長檢查健康教育實施情況。

觀察組則應用責任小組式健康教育，具體如下：責任護士對患者健康教育進行評估，包括患者學習能力、心理狀況、文化背景、學習需求等。同時制定健康教育計劃，包括教育目標、教育內容、教育方法、教育效果評價標準等。計劃編制完成后由責任組織審核，審核通過后根據具體內容組織實施。具體實施上，針對以知識灌輸為主的內容，由A班護士（理論講解責任護士）選擇在每天下午固定時間組織講解，同時邀請分管醫師及康復治療師一同參加；針對以演示及技能訓練為主的內容，A班護士與B班護士（技能操作責任護士）共同完成。具體的護理操作中，指導截肢或癱瘓患者體位變換方法，邀請患者家屬參與，指導患者下肢鍛煉、呼吸鍛煉、擴胸運動等康復護理方法。在健康教育過程中A班護士負責講解相關原理及操作方法，B班護士進行分步驟現場演示。護士長或者專職護理教員每周組織健康查房，對健康教育情況進行評估，并且在每周組織健康教育病例討論會，組織護士對健康教育實施過程存在的問題進行討論，進行優化或者制定出下一階段的教育計劃。

1.3 觀察指標

使用自行設計的《胸腰椎結核術后健康教育知識掌握程度評分表》測量患者對相關知識的知曉度，總共20個問題，涵蓋疾病風險防范、手術治療方法及原理、康復等內容，總分20分，根據得分情況評估知識掌握情況，其中15～20分為較好；8～14分為一般；7分及以下為較差。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件做統計學分析，計數資料用（%）表示，使用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

健康教育干預后，觀察組患者相關知識掌握情況顯著優于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組干預后相關知識掌握情況比較（n，%）

3.討論

脊柱結核發病率位于全身結核發病率首位，其中以腰椎發病率最高，胸椎次之。胸腰椎結核常常會引起不同程度的脊柱后凸畸形，這使得患者常常有非常高的致殘率[2]。在胸腰椎結核的治療上，應用手術治療的方法可改善患者病情，然而由于疾病本身的特殊性復雜性，在手術治療期間患者正常會產生較大心理波動，因此治療期間給予患者合理的健康教育非常重要。

健康教育模式上，當前國內大多采用責任護士分管患者健康教育，護士長檢查教育實施情況的方式。這種健康教育方式常常受責任護士個人能力的制約，使得健康教育效果往往較差。因此，在本研究中觀察組實施了責任小組式健康教育模式，該教育模式明確了各級人員的工作標準，結合患者實際情況，制定針對性的健康教育方案，然后根據教育內容，將理論教育與實踐教育分步實施，這樣可以大大提高健康教育質量。本次研究結果顯示應用責任小組式健康教育的觀察組患者干預后相關知識掌握情況明顯優于對照組，這充分表明實施責任小組式的健康教育可提高教育效果。

綜上所述，針對胸腰椎結核手術患者，在治療期間實施責任式小組健康教育模式，能夠顯著提高患者對疾病相關知識的掌握程度，從而提高患者康復效果。

【參考文獻】

[1]張延暉，于梅，余興艷，等.脊柱結核患者入院手術與出院后兩種健康教育模式的效果分析[J].中國防癆雜志，2017，23(10)：1063-1068.

[2]郝敏，于泓，閆瑋.健康教育路徑在脊柱結核護理中應用及效果評價[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，16(9)：195-197.