奧氮平對首發精神分裂癥患者臨床癥狀的效果分析

于海英（通訊作者）

（石河子綠洲醫院精神科 新疆 石河子 832000）

精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，常表現為思維、情感和意志、行為等多方面的異常以及精神活動不協調，其病情復雜、復發率高[1]。近來研究發現[2]，精神分裂癥患者臨床癥狀的改善與其預后有較大關系。奧氮平與利培酮是臨床上較常用的抗精神病藥物，但針對二者在對首發精神分裂癥患者的研究報道較為有限。因此，本文將探討奧氮平與利培酮對首發精神分裂癥患者臨床癥狀的治療效果，報道如下。

1.對象與方法

1.1 研究對象

收集2015年6月—2016年12月我院收治的首發精神分裂癥患者80例為研究對象，依據ICD-10《國際疾病精神與行為障礙分類（第十版）》中精神分裂癥的診斷標準；排除器質性精神障礙者、酒精等精神活性物質所導致精神障礙者、妊娠期及哺乳期婦女。隨機將80例患者分成兩組，奧氮平組40例，其中男性21例，女性19例；平均年齡（25.6±6.8）歲，平均病程（12.2±4.3）月；對照組40例，其中男性22例，女18例；平均年齡（25.5±5.7）歲，平均病程（13.2±3.4）月；兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

奧氮平組采用國產奧氮平（歐蘭寧），初始5mg/d，漸增加至15～20mg/d；利培酮組服用利培酮片，初始1mg/d，逐漸增加至4～6mg/d。兩組患者均經過8周治療。

1.3 觀察指標

使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評價兩組的治療效果，得分越低，患者的臨床癥狀改善越好；

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0對所有數據進行統計學分析處理，兩組計量資料用（±s）表示，兩兩比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的PANSS評分

治療前兩組PANSS評分比較，差異不具有統計學差異（P＞0.05）；治療后兩組PANSS評分均較治療前降低，其中在量表總分、陰性癥狀分及其他癥狀分上觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表。

表 兩組患者PANSS評分比較（分）

3.討論

精神分裂癥是一種常見的嚴重的慢性精神疾病，其癥狀主要分為陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀及注意和信息處理方面的認知功能損害癥狀。奧氮平是一種新的非典型神經安定藥，能與多巴胺受體、5-HT受體和膽堿能受體結合，并具有拮抗作用[3-4]。利培酮片為選擇性的單胺能受體拮抗劑，其治療作用是對D2受體和5HT2受體拮抗聯合效應的結果[5-6]。

陽性與陰性癥狀量表（PANSS）是為評定精神分裂癥癥狀嚴重程度的標準化的評定量表；該量表操作簡單，且不受年齡、性別等影響，是目前臨床上最常用于評價患者精神癥狀的量表。通過治療前后兩組PANSS評分比較，說明奧氮平和培酮均能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，奧氮平組PANSS評分明顯較利培酮組低（P＜0.05），提示奧氮平對精神分裂癥患者臨床癥狀的緩解作用優于利培酮，與有關研究結果相符[7]。

綜上所述，奧氮平能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，有利于患者更快的康復，在精神分裂癥患者中的應用價值較高。

【參考文獻】

[1]徐逸，陸崢.精神分裂癥患者認知功能障礙評估與治療[J].世界臨床藥物，2016，36(1)：8-12.

[2]李凈，賈強，石夏明.奧氮平與利培酮對首發精神分裂癥患者認知功能的影響[J].陜西醫學雜志,2013,42（12）：1622-1623.

[3]徐海，范玲，白帆，等.多奈哌齊聯合奧氮平治療老年癡呆精神行為障礙的隨機對照研究[J].國際精神病學雜志，2015,42(2)：6-8.

[4]謝育南，鄺云航，劉獻標，等.利培酮與阿立哌唑對首發精神分裂癥患者認知功能影響的對照分析[J].精神醫學雜志，2010，23（5）：377-378.

[5]朱逸溪.奧氮平和利培酮及阿立哌唑對慢性精神分裂癥認知功能的影響[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2010,4（9）：1709-1712.

[6]何孔亮,劉曉林,韋邦貴,等.阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥后抑郁患者療效與執行功能的影響[J].安徽醫藥,2015,19(4)：772-774.

[7]杜春燕.利培酮與奧氮平治療難治性精神分裂癥對照研究[J].中國健康心理學雜志,2013,21（2)：179-180.