對比胃穿孔患者經腹腔鏡修補術、開腹修補術術后機體胃腸動力恢復效果

馬海濤

（甘肅省蘭州市第一人民醫院普外科 甘肅 蘭州 730050）

胃穿孔是腹外科的一種常見疾病，該疾病是胃潰瘍患者的嚴重并發癥之一，該疾病最常見的病因便是暴飲暴食，因為暴飲暴食會導致人們的腸胃內的胃酸分泌量以及胃蛋白酶量分泌增加，同時還會導致人們的胃容量增大，這樣極易產生胃穿孔的情況[1]。本院自2015年10月對來我院進行治療的患有胃穿孔的患者采取腹腔鏡修補術治療，效果顯著。現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年10月-2017年10月來我院進行治療的患有胃穿孔的患者82例，隨后采取隨機數字法將患者分為兩組，即腹腔鏡修補術組與開腹修補術組，每組各41例。在腹腔鏡修補術組患者中，有男23例，有女18例，年齡最高為46歲，年齡最低為27歲，平均年齡為（37.46±4.56）歲；在開腹修補術組患者中，有男22例，有女19例，年齡最高為45歲，年齡最低為26歲，平均年齡為（38.01±5.02）歲；患者的資料具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中腹腔鏡修補術組患者采取腹腔鏡修補術治療，而開腹修補術組患者采取開腹修補術治療，觀察兩組患者的住院時間、排氣時間、腸鳴音恢復時間以及血清胃泌素等情況。具體的治療方法如下：

腹腔鏡修補術組：腹腔鏡修補術組患者采取腹腔鏡修補術治療，首先建立氣腹，氣腹的壓力為13～15mmHg，隨后在患者的臍部處放入鞘管，在腹腔鏡的協助下檢查患者的患者的胃穿孔的情況，檢查完畢后，便可以將患者的腹腔積液排出，隨后取出患者的胃穿孔周圍的部位的組織取出進行組織活檢，在組織活檢結果為非癌性胃穿孔后，進行手術治療，在明膠海綿的協助下進行固定，最后使用生理鹽水對患者的腹腔進行清洗，在清洗后對生理鹽水進行排出，最后放置引流管。

開腹修補術組：開腹修補術組患者采取開腹修補術治療，首先醫師指導患者采取平臥位，隨后進行麻醉處理，麻醉方法為全身麻醉，在患者的上腹部位進行切口，切口的長度為10～15厘米，主要是切開患者的皮膚以及皮下組織，隨后便可以將患者的腹直肌進行分離，隨后便可以將患者的腹腔積液排出，在對患者的病灶部位進行探查后，便可以進行修補術治療，使用周圍網膜進行覆蓋以及固定，最后使用生理鹽水對患者的腹腔進行清洗，在清洗后對生理鹽水進行排出，最后放置引流管與縫合處理。

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者的住院時間、排氣時間、腸鳴音恢復時間以及血清胃泌素等情況。

1.4 將患者的數據進行統計學科學處理

將患者的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為統計學軟件SPSS 21.0，最后將科學處理后的數據進行研究與分析。

2.結果

兩組患者經過治療后，患者的病情均有所恢復，但是腹腔鏡修補術組患者的住院時間、排氣時間、腸鳴音恢復時間以及血清胃泌素等情況顯著優于開腹修補術組，具有統計學意義（P＜0.05）。具體的情況見表。

表 兩組患者的機體胃腸動力恢復情況

3.討論

對于胃穿孔的預防往往比治療要重要得多，主要的預防方法有：（1）不要吃的過飽：在日常生活中，吃飯一定不要過飽，保持在七成飽便好[2]；（2）避免辛辣刺激食物：在日常生活中，一定要養成良好的飲食習慣，盡量不要食用辛辣刺激類的食物[3]；（3）飲食要規律：每天的飲食要規律，一日三餐要準時，特別是早餐，一定要準時食用，否則就會產生腸胃疾病[4]。

本文就胃穿孔患者經腹腔鏡修補術、開腹修補術術后機體胃腸動力恢復效果進行研究與分析，結果顯示兩組患者經過治療后，患者的病情均有所恢復，但是腹腔鏡修補術組患者的住院時間、排氣時間、腸鳴音恢復時間以及血清胃泌素等情況顯著優于開腹修補術組，具有統計學意義（P＜0.05）。故對于胃穿孔患者采取腹腔鏡修補術治療，機體胃腸動力恢復效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【參考文獻】

[1]任駿,吳彪,龔昭.胃穿孔腹腔鏡修補術與開腹修補術術后胃腸動力恢復的對比研究[J].腹腔鏡外科雜志,2009,14(1)：38-40.

[2]薄祥坤,殷杰.胃穿孔腹腔鏡修補術與開腹修補術術后胃腸動力恢復的對比研究[J].醫藥衛生：文摘版：00049-00049.

[3]丁偉.胃穿孔腹腔鏡修補術對術后胃腸動力的影響[J].中國實用醫藥,2015(10)：67-68.

[4]郭強,李小兵.胃穿孔修補與開腹術后胃腸動力對比[J].中外醫療 ,2016,35(2)：99-100.