安全護理措施在ICU機械通氣患者鎮靜治療的臨床分析

董躍南

（江蘇省徐州醫科大學復附屬醫院 江蘇 徐州 221000）

ICU患者的病情比較嚴重，會進行機械通氣治療，而機械通氣需要人工氣道插管，患者會出現不同程度緊張和疼痛情況，從而產生應激反應，如果患者自行拔管會發生出血、缺氧的情況，這嚴重威脅患者的生命健康。所以，對ICU機械通氣患者實施鎮靜治療過程中應用安全護理措施，可確保患者的生命健康，提高治療效果[1]。因此，本文就針對ICU機械通氣應用鎮靜治療過程中實施安全護理措施，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月至2017年6月共92例ICU機械通氣實施機械通氣患者。通過患者就診順序將其劃分為兩組，即常規組和研究組，各組46例。常規組：男24例，女22例，年齡19至75天，平均年齡（45.54±1.35）歲。研究組：男25例，女11例，年齡20至74天，平均年齡（25.65±1.42）歲。在一般資料方面，常規組和研究組患者進行對比，差異非常小，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）均為ICU機械通氣患者；（2）無精神系統疾病；（3）無嚴重傳染性疾病；（4）無腫瘤；（5）患者自愿簽訂知情同意書。

1.3 方法

常規組：單純對患者實施鎮靜治療。應用地西伴注射液與魯米那注射液實施鎮靜治療。當患者出現躁動或者抵抗時應用10mg的地西伴注射液或者80mg的魯米那注射液。

研究組：對患者實施鎮靜治療過程中增加安全護理。應用丙泊酚注射液與咪達唑侖注射液實施針灸，當患者出現躁動或者抵抗的時候應用生理鹽水100ml與35ml的咪達唑侖注射液實施微量泵注，速度控制在2mg/h，觀察患者的鎮靜情況可適當調節注射速度。在鎮靜過程中做好無菌措施，以免出現藥物感染的情況，同時對患者實施安全護理，選取正確的呼吸機，每日召喚患者，同時對其做好口腔和皮膚護理，觀察患者的心率、脈搏等指標，對可能出現的不良反應進行觀察，同時做好預防措施，提高對其氣道的管理，調節室內的溫度和濕度，確保患者處于舒適的狀態。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者在治療過程中是否有不良反應發生，同時對其家屬方法滿意調查表，對此次護理服務和治療進行評價。

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組的不良反應發生率

研究組患者出現不良反應發生率率2.17%低于常規組的19.57%，兩組之間存在較大差距，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的不良反應發生率（n，%）

2.2 對比兩組患者護理滿意率

研究組治療滿意率為95.65%比常規組的95.65%高，兩組比較，存在較大差距，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意率（n，%）

3.討論

ICU患者病情比較嚴重，需要通過機械通氣治療進行呼吸，機械通氣就是見人工氣道，將氣管切開或者氣管插管，從而達到輔助患者呼吸的目的[2]。合理有效的機械通氣可改善患者的臨床不適癥狀。實施氣管插管過程中，患者會因為疼痛而出現緊張、焦慮、煩躁的情緒，出現應激反應后，患者可能會出現拔管、翻越床欄、抵抗治療或者攻擊醫務人員的情況，不單純影響治療效果，更對患者的生命安全產生威脅[3]。所以，對ICU機械通氣患者實施鎮靜治療非常重要。可改善患者緊張等心理情緒，利于醫務人員開展相對應治療。鎮靜藥物可降低患者拔管、出現躁動的情況，利于機體康復。

在開展鎮靜治療過程中，對患者實施安全護理，利于分析患者病情發展情況以及鎮靜效果，通過對血壓、脈搏等指標的監控，可及時發現異常情況，同時做好相對應處理。同時對氣道進行濕化，讓口腔保持潔凈，從而降低呼吸道的感染[4]。對患者皮膚實施護理，保持病房的溫度和濕度，讓患者居住在舒適、干凈的環境中，提高對患者營養的攝入，在實施鼻飼的過程中一定要控制好速度，實施鼻飼護理，觀察患者情緒的變化，及時和患者家屬溝通，盡可能的緩解其心理焦慮、緊張的情緒，提高治療信心[5]。

綜上所述：對ICU機械通氣患者鎮靜治療過程中開展安全護理，可有效確保患者的生命安全，利于機體康復，獲得家屬和患者的認可與滿意。

【參考文獻】

[1]陸蓉.ICU非機械通氣患者持續鎮痛鎮靜的臨床觀察和護理[J].護士進修雜志,2008,23(23)：2148-2149。

[2]黎艷歡.COPD機械通氣患者應用鎮靜治療的安全護理[J].當代護士 ,2009(1)：9-10.

[3]武欣,谷涌泉.丙泊酚和咪達唑侖在ICU機械通氣鎮靜治療中的作用比較[J].河北醫科大學學報,2008,29(5)：691-693..

[4]鮑配花.力月西于機械通氣患者鎮靜的療效觀察及護理[J].河北醫學,2008,14(11)：1374-1375.

[5]程正平,朱莉萍.中西醫結合治療下肢深靜脈血栓形成的護理[J].護理學雜志,2006,21(19)：45-46.