肝硬化并上消化道出血48例臨床診治分析探討

劉勇兵

（中國航發四川燃氣渦輪研究院職工醫院 四川 綿陽 621700）

肝硬化是一種臨床上比較常見的慢性病癥，上消化道出血是肝硬化患者比較常見的并發癥之一，肝硬化并上消化道出血患者在臨床上通常表現為嘔血、黑便等，嚴重情形下患者將產生休克狀況，對患者生命安全具有嚴重威脅[1]。本次研究將我院于2015年11月至2017年12月接收診治的肝硬化并上消化道出血患者48例作為研究樣本，探究肝硬化并上消化道出血患者的臨床相關診治處理措施。現報道如下。

1.資料與治療措施

1.1 一般資料

選擇2015年11月至2017年12月期間，我院接收診治的肝硬化并上消化道出血患者48例，全部患者均為我院依據相關診治標準實現確診處理的肝硬化并上消化道出血患者。隨機分為觀察組及對照組，每組24例。對照組中男性患者及女性患者例數分別為13例、11例，年齡最低為23歲，最高為57歲，平均年齡為（34.5±3.2）歲；觀察組中男性患者14例，女性患者10例，年齡最低為23歲，最高為55歲，平均年齡為（32.3±4.3）歲。

1.2 治療方法

對照組采取以往最常應用的診治處理措施，即應用奧曲肽、凝血酶及對應的營養類藥物。觀察組采取針對性的對癥診治處理方式，首先應對患者實施基礎性常規檢查處理，創建靜脈通路，確保患者呼吸暢通，并對患者血尿素氮相關指標實施檢查處理。對患者實施奧美拉唑、垂體后葉素靜脈滴注，其中奧美拉唑應用劑量為40mg，垂體后葉素應用劑量為20U[2]。止血處理過程中采取氣囊壓迫止血方式。止血處理完成后，采取相關措施實現患者水電解質平衡的調節，并給予患者抗生素。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。臨床治療結果評斷標準：給予對應治療方式后，若患者相關臨床表征徹底消退，則表明臨床治療結果為顯效；若患者相關臨床表征呈現顯著變化趨勢，則表明臨床治療結果為有效；若患者相關臨床表征并未呈現明顯變化，甚至惡化，則表明臨床治療結果為無效[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

通過對比分析兩組患者的臨床治療效果，其臨床總有效率存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。具體數據如表所示。

表 兩組患者臨床治療結果對比[例數（%）]

3.討論

肝硬化并上消化道出血情形是肝硬化病癥發展過程中比較常見的一種并發癥，也是一種主要并發癥，致使肝硬化患者產生上消化道出血情形的主要因素包含消化性潰瘍情形、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、門脈高壓性胃病、胃癌等[4]。肝硬化并上消化道出血情形發生的可能性同時受到其他因素干擾，如患者存在酗酒狀況、長期營養均衡性失調、代謝過程存在異常狀況等。在對肝硬化并上消化道出血患者開展臨床診治處理過程中，首先應做到對其致病因素的準確探查及了解，隨后以此為基礎，對患者開展針對性的對癥診治處理，科學、有效治療。目前，在對肝硬化并上消化道出血患者實施臨床診治處理時，通常將患者出血情況的診治作為重點，并借助于胃鏡實現對患者出血原因的探查，給予適當處理措施。本次研究發現，給予對應診治處理后，觀察組臨床診治有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對肝硬化并上消化道出血患者應用針對性的對癥診治處理措施展開治療處理，與常規診治處理措施形成對比，臨床療效更佳，對患者臨床表征的改善具有積極的促進作用，提升患者臨床診治療效，促使患者病癥的康復進程加快。

【參考文獻】

[1]蔣瑩.急診內鏡應用于肝硬化并上消化道出血止血的價值分析與系統評價[J].肝臟，2015，(9)：671-673.

[2]張健，吳友偉，史麗萍，等.奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的療效評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17(19)：97-99.

[3]阮旭東.奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血[J].中國基層醫藥，2012，19(18)：2781-2782.

[4]繆向來，潘晨，艾常華，等.奧曲肽與生長抑素對肝硬化并上消化道出血的療效及對血流動力學的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21(6)：878-880.