低血糖指數(shù)膳食在妊娠期糖尿病營養(yǎng)治療的應(yīng)用研究

張安紅 徐潔蓮

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院 江蘇 南京 211100）

妊娠期糖尿病在近年來是一種婦產(chǎn)科的常見疾病，它是指孕婦在懷孕之前各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常狀態(tài)，在懷孕后各血糖指標(biāo)就出現(xiàn)了異常。常好發(fā)于孕婦懷孕的早期或是中期，主要是由于胰島素代償性分泌不足所導(dǎo)致的[1]。由于孕婦的特殊性，用胰島素會嚴(yán)重影響胎兒，使胎兒發(fā)生畸變，所以臨床上就有學(xué)者提出用低血糖指數(shù)膳食給予孕婦營養(yǎng)治療來降低血糖，本文就是研究給予孕婦低血糖指數(shù)膳食所發(fā)揮的作用，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月到2017年5月間來我院婦產(chǎn)科就診的妊娠期糖尿病患者中隨機(jī)抽取52例患者作為本次研究的研究對象，52例患者的年齡從22歲到43歲，平均為（31.2±2.4）歲；孕周在23周到37周之間，平均為（30.1±4.2）周。根據(jù)患者在治療期間營養(yǎng)治療所選擇的方案不同可分為對照組和觀察組兩組，每組各26例。其中對照組患者的年齡平均為（32.1±1.6）歲，平均孕周為（31.3±3.1）周；觀察組患者的平均年齡為（32.2±1.9）歲，平均孕周為（30.4±2.9）周。兩組患者的個人情況差異無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

1.2 方法

對照組患者就給予常規(guī)糖尿病患者飲食，飲食的血糖指數(shù)要在55到75之間。觀察組患者給予低血糖指數(shù)膳食，飲食要注意總能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)維生素、脂肪及血糖指數(shù)的攝入量，飲食應(yīng)清淡，可根據(jù)患者的實(shí)際情況在營養(yǎng)治療中加胰島素，孕婦患者服用胰島素之后立即就餐，囑咐患者應(yīng)少食多餐，控制飲食，如果患者感到饑餓，可在睡前適當(dāng)加餐。另外在治療期間每天要檢測血糖四到七次，時刻注意患者的血糖情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究采用的是SPSS20.5的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，研究人員用該方法對文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)用t表示，計(jì)量資料用±s表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的營養(yǎng)攝入情況

結(jié)果可知，對照組患者的血糖指數(shù)和碳水化合物攝入量均明顯高于觀察組患者；脂肪攝入量明顯低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是，兩組患者的蛋白質(zhì)攝入量和總能量相比差異不明顯，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

表1 兩組患者的營養(yǎng)攝入情況對比（±s）

表1 兩組患者的營養(yǎng)攝入情況對比（±s）

攝入量（%） 血糖指數(shù) 脂肪攝入量（%）對照組 26 1756.1±534.3 19.4±6.458.4±6.4 61.2±3.4 23.7±4.1觀察組 26 1734.3±498.6 19.1±5.755.7±4.7 41.6±4.8 25.6±3.8 t - 0.203 0.341 2.806 23.861 1.902 P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)（n）總能量（kcal/d）蛋白質(zhì)攝入量（%）碳水化合物

2.2 兩組患者血糖指標(biāo)情況對比

經(jīng)過研究可知，對照組患者餐后2小時血糖明顯高于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但是對照組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白和觀察組患者相比無明顯差異，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

表2 兩組患者血糖指標(biāo)情況對比（±s）

表2 兩組患者血糖指標(biāo)情況對比（±s）

糖化血紅蛋白（%）對照組 26 11.4±2.1 5.7±0.6 6.4±0.3觀察組 26 8.6±1.3 5.6±0.7 6.5±0.2 t-4.026 1.051 1.502 P-＜0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 例數(shù)（n） 餐后2小時血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比

結(jié)果可知，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

隨著社會的發(fā)展，高齡產(chǎn)婦越來越常見，而且現(xiàn)在人們對膳食的獨(dú)特要求，這些因素導(dǎo)致妊娠期糖尿病患者的發(fā)生率直線上升，妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病，孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病時產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的概率和孩子發(fā)生代謝性疾病及肥胖的概率都比正常孕婦要高的多，治療妊娠期糖尿病的最常用的營養(yǎng)治療[2]。另外妊娠期糖尿病還可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，有妊高癥、感染、酮癥酸中毒、低血糖、羊水過多、早產(chǎn)甚至是死胎，而且還可能會使孕婦剖宮產(chǎn)[3]。

本次研究就是探討用低血糖指數(shù)膳食作為妊娠期糖尿病患者營養(yǎng)治療的作用，結(jié)果我們可以知道，對照組患者的血糖指數(shù)和碳水化合物攝入量均明顯高于觀察組患者，脂肪攝入量明顯低于觀察組患者；餐后2小時血糖明顯高于觀察組患者；并發(fā)癥發(fā)生率也明顯高于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，我們可以知道，對于妊娠期糖尿病患者實(shí)施低血糖指數(shù)膳食可以降低孕婦的血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上應(yīng)廣泛應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王波，等.低血糖指數(shù)膳食在妊娠期糖尿病營養(yǎng)治療的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界2017，8：37-38.

[2]石志宜.司曼麗.顧平，等.不同膳食模式在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)報(bào)2017，24（3）：40-43.

[3]計(jì)靜.米陽，等.妊娠期糖尿病規(guī)范化治療和個體化營養(yǎng)干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].中國婦幼保健2016，31（6）：1172-1174.