類風濕關節炎合并冠心病患者的血脂變化研究

趙桂香 王英

（1新疆醫科大學第六附屬醫院心內科 新疆 烏魯木齊 830000）（2新疆醫科大學第六附屬醫院 風濕免疫科 新疆 烏魯木齊 830000）

類風濕性關節炎病癥是當前臨床醫學中較為常見，且所發的對稱性關節炎病癥，該病的臨床病理指征主要為關節炎癥和骨質破壞[1]，從而導致患者產生此種系統性自身免疫疾病，此種病癥具備了侵蝕性、慢性以及延展新特點[2]。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析于2016年4月至2017年10月期間在我院治療的類風濕關節炎合并冠心病患者20例作為本次研究對象，將其列為觀察組，另外選取同期20例正常作為對照組。所有納入本次研究的患者均符合類風濕性關節炎診斷指標。其中對照組患者中包括了12例男性患者和8例女性患者，平均年齡為（58.4±10.6）歲，觀察組患者中包括11例男性患者和9例女性患者，平均年齡為（57.1±12.4）歲。排除存在肝腎功能不全、長期服用調脂類藥物、痛風藥物過敏以及高血壓病的患者。

1.2 方法

通過借助OlymPus AU640全自動生化分析儀，使用配套試劑。在清晨患者處于空腹情況下，抽取3ml的靜脈血，于36℃下溫浴時長達到60Min，之后以3000r/min的轉速完成10min離心，在分離完成患者的血清之后，利用全自動生化分析儀檢測患者的TG、HDL-C、APoA1、LDL-C、以及類風濕因子以及紅細胞沉降率、C-反應蛋白。

1.3 統計學方法

以軟件SPSS20.0為統計學基礎軟件，兩個樣本率比較以率（%）表示，用χ2檢驗，卡方值P＜0.05，表示有統計學意義價值。

2.結果

2.1 兩組患者的血脂水平檢測相較

經過檢測發現觀察組相較正常組HDL-C的水平指標明顯較低（P＜0.05），觀察組LDL-C相較對照組明顯較低（P＜0.05），TC、TG相較無顯著差異（P＞0.05，如表1所示）。

表1 兩組患者血脂水平檢測相較

2.2 兩組患者的ESR、CRP、相較血脂四項相關性 經過檢測發現觀察組患者的ESR、CRP、HDL-C以及LDL-C不存在相關性（P＞0.05，如表2所示）。

表2 兩組患者的ESR、CRP、相較血脂四項相關性

3.討論

當前高脂血病癥在當前臨床醫學中，被認為是造成患者發生冠心病和腦梗死病癥，最大風險產生因素之一。類風濕關節炎患者的血脂譜主要表現在低高密度脂蛋白膽固醇、高甘油三酯以及地總膽固醇。經過本次研究發現類風濕關節炎患者，血脂TC成分以及LDL-C水平明顯增加，保護性脂蛋白的指標水平明顯降低，但是LDL-C指標的增加以及HDL-C指標的降低，都能夠對類風濕性關節炎患者的病理進度起到促進作用。相關研究結果表明[3]，類風濕關節炎患者處于活動期間，體內的HDL-C指標降低可能與抗炎期間的HDL持續性消耗存在關聯。炎癥因子會在患者的脂肪組織內起到促進游離脂肪酸的釋放作用，同時還能夠在患者的肝臟器官內，起到促進游離脂肪酸更快與甘油三酯合成，將高甘油三酯能夠經由脂蛋白更好的完成脂類更換。本次研究結果也表明經過檢測發現觀察組相較正常組HDL-C的水平指標明顯較低，觀察組LDL-C相較對照組明顯較低，TC、TG相較無顯著差異。觀察組患者的ESR、CRP、HDL-C以及LDL-C不存在相關性。

綜上所述，類風濕關節炎合并冠心病患者的體內血脂水平發生異常情況，炎癥反應可以有效的調節患者體內的血脂代謝，血脂的改變與冠心病患者的發病存在聯系，可以有效反應患者的冠心病情況，可以對患者的病癥檢測行及時治療存在臨床診斷價值。

【參考文獻】

[1]杜建軍,張紅霞,馬巧紅,等.阿托伐他汀與曲美他嗪對冠心病患者血脂水平變化及心絞痛改善情況分析[J].中國生化藥物雜志 ,2016,36(12)：57-59.

[2]楊麗,馬翠麗,李萍.活動期類風濕關節炎患者血脂水平與疾病活動及骨侵蝕相關性研究[J].中國實驗診斷學,2015(2)：256-259.

[3]閆慧明,安燕,張雪,等.類風濕關節炎患者血脂水平異常的臨床意義[J].包頭醫學院學報,2014(4)：53-55.