兒童錯牙合畸形早期矯治的臨床效果觀察

朱靖

（江蘇省泰州醫藥高新區塘灣衛生院 江蘇 泰州 225317）

在目前，兒童錯牙合畸形率逐年上升，對患兒牙合頜面發育影響較大，可導致患兒出現齲齒、牙周炎、顳下頜關節疾病等，影響患兒的身心健康，同時還會對患兒面部形態造成影響，對患兒發育生長造成影響。因此早期矯治對兒童錯牙合畸形的預后改善有積極意義[1]。我院就兒童錯牙合畸形早期矯治的臨床效果進行探討。詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究參與對象為50例錯牙合畸形患兒，均為我院2016年1月份到2017年12月份收治。其中男性有26例，女性有24例。年齡為6～14（7.2±1.1）歲。患兒均符合安氏II類錯牙合疾病診斷標準，無正畸治療史。患兒入院前12周無應用影響研究的相關藥物或者抗生素且自愿配合矯治治療。排除嚴重肝腎功能不全的患兒，患兒均無精神疾病家庭史或者精神障礙。

1.2 方法

患兒均實施早期矯治，對患兒進行常規檢查，并對口腔CT線全景片、頭顱定位側位片、外貌相片進行拍攝，對患兒治療前情況進行記錄，檢查后對患兒進行早期矯治，應用軟質T4K以及T4A功能矯治器，告知家長監督患兒每天佩戴矯治器，時間為9小時到12小時。佩戴時患兒開始可能存在不適感，若出現不適則及時復診，防止出現不良事件。患兒適應過后每4周進行1次復診。直至患兒深覆牙合深覆蓋減少近正常后，則調整為硬質T4K、T4A矯治器，矯治持續12個月，治療后對患兒再次進行口腔CT線全景片、頭顱定位側位片、外貌相片拍攝。

1.3 觀察指標

治愈標準如下：

患兒牙齒排列有序且整齊，牙齒擁擠度顯著改善，咬合打開，前牙深覆牙合、深覆蓋得到糾正，與正常淺覆牙合淺覆蓋接近。磨牙遠中關系與正中咬合關系基本符合。面部形態改善顯著，患兒下頰唇溝變淺，下頜后縮得到改善，ANB角基本恢復正常，面下1/3高度基本正常。

同時對患兒X線投影測量指標，包括SNA、SNB、ANB、UINA、LI-NB、NP-FH、ANS-Me。

1.4 統計學方法

研究數據均錄入統計學軟件進行處理，軟件選擇SPSS19.0，計數資料行χ2檢驗且以率為描述形式；計量資料行t檢驗且以均數±標準差為描述形式。數據差異顯示P值低于0.05，則差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患兒治療效果比較

50例患兒治療顯示有25例患兒治愈，有21例患兒改善，有4例患兒無效。總有效率為92%。

2.2 患兒X線投影測量指標變化比較

患兒治療后X線投影測量指標相比治療前改善顯著，其中SNA、SNB、ANB、UI-NA顯著下降，LI-NB、NP-FH以及ANS-Me顯著上升，差異顯示P＜0.05，有統計學意義。見表。

表1 患兒X線投影測量指標變化比較（分）

3.討論

錯牙合畸形是常見口腔疾病，其對患兒的面部形態、正常發育影響較大，可引起一系列口腔疾病，危害患兒的口腔健康。在目前，家長對兒童的牙齒保健意識逐漸增強，這也導致就診的錯牙合畸形患兒數量逐漸增加[2]。

我院對50例錯牙合畸形患兒實施早期矯治，結果顯示50例患兒治療顯示有25例患兒治愈，有21例患兒改善，總有效率為92%。患兒治療后X線投影測量指標相比治療前改善顯著，差異顯示P＜0.05，有統計學意義。這是因為早期對患兒實施矯治，可消除因錯牙合畸形導致的異常神經肌肉系統的適應性效果，且相比常規的固定器，早期矯治的矯正效果更為理想，患兒相對舒適，矢向矯正效果理想。患兒不良反應較少，且可對患兒牙根、顳下頜關節、牙槽窩等組織予以保護[3]。

T4K以及T4A矯正器是新型的錯牙合畸形矯正儀器，具有理想的高彈性記憶功能，可使錯牙合牙齒矯正至正常位置，且可恢復患兒牙弓長度以及寬度。

綜上所述，對兒童錯牙合畸形實施早期矯治，可改善患兒的治療效果，對患兒的X線投影測量指標改善有積極意義，且安全性高，可預防嚴重錯牙合畸形的發生，有利于患兒的健康發育，值得推薦和應用。

【參考文獻】

[1]張琳.兒童錯牙合畸形早期矯治的必要性與方法[J].臨床合理用藥雜志，2015(17)：156-156.

[2]周崇瑜.兒童錯(牙合)畸形64例早期矯治效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26(5)：60-61.

[3]姜萃長，白明海，聶向真，等.兒童錯牙合畸形早期矯治的臨床探討[J].健康大視野，2013(11)：44-45.