納洛酮聯合質子泵抑制劑在急性酒精中毒治療中的合理應用

潘玉宇

（浙江省海寧市鹽官鎮衛生院 浙江 海寧 314412）

醫學中，急性酒精中毒俗稱醉酒，是指飲入過量的酒精或酒精飲料后所引起的中樞神經系統興奮及隨后的抑制狀態。臨床表現為說話含糊不清，嘔吐狼籍，爛醉如泥，嚴重者昏迷甚至死亡。此病是內科常見病，病因明確，診斷不難，故重在治療[1]。

1.資料與方法

1.1 對象與分組

選取2015年1月至2016年12月來我院接受急性酒精中毒治療30，男25例（83.3%），女5例(16.7%)，年齡21～40歲，平均30.5歲。飲酒量250～1000ml，平均380ml，飲酒到就診時間2～5小時。臨床表現；面色蒼白，嘔吐，意識欠清。發病前有胃炎，胃潰瘍史，無消化道腫瘤。按是否聯質子泵抑制劑分成觀察組與對照組。

1.2 治療方法

兩組均靜脈輸液，對照組注射用鹽酸納洛酮注射液1.2mg，250ml，0.9%Nacl；vitC.vitB6100mlNacl。觀察組注射用鹽酸納洛酮注射夜1.2mg,250ml，0.9%Nacl，質子泵抑制劑100mlNacl。同時觀察兩組恢復情況

2.結果（見表）

表 兩組恢復情況比較

3.討論

注射用鹽酸納洛酮為阿片受體拮抗藥。臨床用于阿片類藥物復合麻醉術后，拮抗該類藥物所致的呼吸抑制，使病人蘇醒。解救急性酒精中毒。通常靜脈輸注0.8至1.2毫克。納洛酮能解除內啡肽的抑制作用，改善血循環，增加腦部血氧供應加快意識恢復[2]。

質子泵抑制劑為H/K-ATP酶抑制劑，抑制作用強特異性高，能夠持續起效，阻斷胃酸分泌的最后通道，改善患者的胃黏膜血流供應，增強胃黏膜防御功能。酒精中毒患者大部分由于長期飲酒，身體本身就有消化道潰瘍病癥，甚至有的還有胃出血史[3]。急性中毒可引起劇烈嘔吐誘發胃出血。質子泵抑制劑可使出血部位血小板易于凝集，且血凝塊不易被消化，有助于消化性潰瘍愈合及消化道出血的治療[4]。

【參考文獻】

[1]陳清云.急性酒精中毒的急救與護理。《基層醫學論壇》2015，17.

[2]闞全程.鹽酸納洛酮藥理分析.《醫院藥學》.

[3]張石革.消化系統疾病及其治療藥物.《臨床合理用藥答疑》2016，2；93.

[4]陳亞.質子泵抑制劑在我院臨床應用的合理性分析[J].中國鄉村醫藥，2017，12(24)，61.