結核患者門診輸液患者存在的風險因素及護理對策

黃建暉

（廣州市胸科醫院 廣東 廣州 510095）

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染性疾病，臨床上該病常常可以累積全身多個器官，肺部是主要的受累器官，肺結核是我國目前常見的乙類傳染性疾病，是威脅人群健康的主要的呼吸道傳染病；門診是醫院內部的主要科室，其接待的病人多為急重癥患者，急診科一般為設備齊全、功能多樣的專科類綜合性患者接待部門[1]，部分肺結核患者由于受病情影響也會在急診科治療，臨床上常見的如咯血患者，急診科的工作性質常常決定啦門診各項制度存在著一定的風險，如果不能合理的護理極會帶來一定的負面效果[2]。因此對結核患者可能存在的風險進行分析并制定相關的護理對策，旨在為臨床上對門診結核病患者進行合理的護理提供依據。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者以2016年1月至2016年12月間來我院門診進行輸液治療的100名肺結核患者作為研究對象，上述患者共有臨床癥狀為咯血，上述研究對象中男性56名，女性44名，年齡在28～65歲之間，平均年齡為45.8±2.5歲，病程在1～15年之間，平均病程為6.2±2.6年。

1.2 研究方法

利用隨機數字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，每組各為50例，其中實驗組患者中男性26名，女性24名，對照組患者中男性30名，女性20名，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統計學意義，兩組患者具有可比性。

1.2.1 實驗組 實驗組患者：對于實驗組患者在輸液過程中出現的各種不良狀況（針頭脫落、出血點、身體腫脹、皮疹、針眼淤青、皮疹、嘔吐）、藥物反應及輸液藥品用錯等情況給予詳細的記錄，統一將上述各個因素歸納為輸液過程中的風險因素，同時對上述風險因素給予針對性的護理對策[3]。

1.2.2 對照組

對照組患者僅給予碘酒消毒、傷口包扎等常規護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者再給予不同的治療后不良事件的發生率及患者對護理工作的滿意度等指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計數資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差進行一般描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準為0.05，P＜0.05為差別有統計學意義。

2.結果

2.1 結核患者門診輸液患者存在的風險因素

研究結果發現，結核患者門診輸液患者存在的風險因素主要包括時間因素、心理因素、病情因素和年齡因素等，研究結果表明實驗組患者中夜晚輸液的比例（32/50）明顯高于對照組（16/50），兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（χ2=5.66，P=0.03）,實驗組患者中心理狀態差的患者比例（31/50）明顯高于對照組（26/50），兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（χ2=6.23，P=0.03）,實驗組患者中急癥、重癥人群（40/50）明顯高于對照組（29/50），兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（χ2=,5.99，P=0.03）,具體見表。

表 結核患者門診輸液患者存在的風險因素

3.討論

肺結核是臨床上常見的一種傳染病，近年來，隨著國家和社會對結核病的重視程度的增加，結核病的發病率和死亡率較以往明顯降低，結核病作為國家較為重視的一種傳染病，國家每年會投入大量的資金用于結核病的治療，當前我國結核病的治療主要以健康管理為主，這樣就能較好的控制住結核病病情的惡化和蔓延。門診作為結核病患者的主要治療場所，輸液是目前結核病患者的主要治療方式之一，護理人員在給結核病患者進行輸液的過程中，會存在一些潛在的危險因素，本研究結果發現，結核患者門診輸液患者存在的風險因素主要包括時間因素、心理因素、病情因素和年齡因素等，該結果與周國輝等人的研究結果一致[4]，鑒于此，要加大對門診結核病患者的護理力度，肺結核患者普遍存在著心理障礙，大多數患者對結核病有抵觸情緒，所以護理人員要積極的理解與關心結核病患者，建立好良好的醫患關系，按照“引導-合作型”“相互參與型”醫患關系模式，為患者制定合理化的護理方案，以此提高患者的滿意度。

【參考文獻】

[1]倪惠琴.門急診輸液安全風險分析與防范對策［J］.護理實踐與研究，2012，11（15）：104-105.

[2]丁曉娟.探討輸液患者存在的風險及護理對策［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（20）：101-103.

[3]魏妮萍.急診科門診輸液患者潛在風險因素分析［J］.現代中西醫結合雜志，2013，30（27）：372-373.

[4]周國輝. 早期中醫護理干預聯合針灸治療乳腺增生的效果分析[J]. 大家健康 ,2016,10(33)：237-238.