急診小兒高熱驚厥的急救護(hù)理方法及效果分析

龍國瓊

（云南省楚雄州元謀縣人民醫(yī)院兒科 云南 楚雄彝族自治州 651300）

小兒高熱驚厥作為比較常見的一種兒科疾病，其發(fā)作時(shí)的癥狀多為全身性強(qiáng)直-陣痙攣發(fā)作，少數(shù)情況下也會(huì)有肌陣攣、失神等發(fā)作形式，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)作后短暫嗜睡的情形[1]。在小兒高熱驚厥的急診過程中采取科學(xué)合理的急救護(hù)理方法，能夠?qū)純旱牟“Y進(jìn)行有效的緩解與治療，提升患兒痊愈率。鑒于此，此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月—2017年6月收治的50例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，觀察并分析急診小兒高熱驚厥的急救護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月—2017年6月收治的50例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，其中男性患兒28例，女性患兒22例；年齡范圍為7個(gè)月～6歲，平均年齡(2.40±1.20)歲；患兒的體溫范圍為38.6℃～40℃；50例小兒高熱驚厥患兒中有30例是由于上呼吸道感染造成的，剩余20例是由于支氣管肺炎引起的；在50例患兒中有30例產(chǎn)生了四肢抽搐痙攣和意識模糊的癥狀，發(fā)作的時(shí)間范圍為5s～10min，其余患兒癥狀為發(fā)熱。

1.2 方法

小兒高熱驚厥急救護(hù)理的目標(biāo)是為了通過科學(xué)的診療和護(hù)理方法，盡快地對患兒的高燒、抽搐等癥狀進(jìn)行治療，減少并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率，有效降低疾病對患兒腦部造成損傷的機(jī)率。在急救護(hù)理中，采取以下方法對患兒進(jìn)行護(hù)理：第一，對患兒的呼吸和口腔狀況進(jìn)行關(guān)注和護(hù)理。在護(hù)理中要及時(shí)觀察患兒的呼吸狀況，將患兒平置并解開衣領(lǐng)等阻礙物保持其呼吸的順暢，同時(shí)為了避免患兒由于嘔吐物造成呼吸不暢還要將患兒的頭部向一側(cè)偏置。當(dāng)患兒產(chǎn)生呼吸困難的狀況時(shí)，可以通過氣管插管的方式來緩解。需要注意的是，當(dāng)患兒牙關(guān)緊閉時(shí)，不得強(qiáng)行撬開，以免對牙齒造成損傷。另外，根據(jù)患兒抽搐時(shí)間的長短應(yīng)注意放置牙墊對舌頭進(jìn)行保護(hù)。第二，針對患兒的驚厥癥狀，通過人為穴位刺激和靜脈輸液方式刺激治療。第三，根據(jù)患兒癥狀的嚴(yán)重程度及時(shí)對患兒展開氧氣吸入護(hù)理，避免缺氧造成其腦組織損傷。第四，針對患兒高熱驚厥中的抽搐癥狀，通過科學(xué)的方式進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑輸入處理。第五，針對患兒的高熱癥狀，采取藥物治療與物理降溫相結(jié)合的方式，根據(jù)患兒的年齡、身體素質(zhì)、病癥程度等進(jìn)行降溫護(hù)理。第六，在小兒高熱驚厥急救護(hù)理中還要注意對患兒的飲食進(jìn)行科學(xué)的管理，避免油膩等食品的攝入，同時(shí)護(hù)理人員還要及時(shí)記錄觀察患兒的體溫等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對患兒的治療效果進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為①顯效：患兒的體溫降到正常水平，抽搐等臨床癥狀消失，未產(chǎn)生并發(fā)癥；②有效：患兒的體溫基本降到正常水平，抽搐等臨床癥狀基本消失，未產(chǎn)生并發(fā)癥；③無效：患兒的高燒、抽搐等臨床癥狀未消失或者有所加劇。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

2.結(jié)果

在經(jīng)過急診治療以及相關(guān)的急救護(hù)理后，50例高熱驚厥患兒中有42例臨床癥狀完全消失，8例患兒臨床癥狀基本消失，50例患兒的治療總有效率達(dá)到100%。如表所示。

表 50例患兒的治療有效率[n(%)]

3.討論

高熱驚厥是小兒常見的急性病癥，尤其多發(fā)于嬰幼兒，其表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)表明，5%～6%的小兒曾有過一次或多次發(fā)熱驚厥，發(fā)熱驚厥的頻率和時(shí)長會(huì)對患兒的生命產(chǎn)生威脅，診療和處理不當(dāng)將會(huì)使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響其身體和智力發(fā)展。

急診過程中的急救護(hù)理方法及其時(shí)效性，是影響小兒高熱驚厥治療的重要因素。只有在急診處理過程中對患兒的高熱、抽搐以及呼吸困難等癥狀進(jìn)行迅速并且有針對性的急救護(hù)理，才能夠使患兒的癥狀得到控制和緩解，避免持續(xù)高熱驚厥給患兒的身體和智力造成損傷[2]。急診部門的醫(yī)療護(hù)理人員在進(jìn)行小兒高熱驚厥護(hù)理時(shí)，要根據(jù)自身的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)以及患兒的病癥對患兒進(jìn)行急救護(hù)理。

除此之外，在小兒高熱驚厥的診療過程中，監(jiān)護(hù)人的作用也是至關(guān)重要的。首先，在患兒產(chǎn)生高熱驚厥癥狀時(shí)監(jiān)護(hù)人要及時(shí)帶患兒進(jìn)行急診處理，避免延誤診療時(shí)機(jī)。其次，在對患兒進(jìn)行驚厥急救護(hù)理后，監(jiān)護(hù)人要及時(shí)觀察記錄患兒的體溫狀況，在適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)下對患兒進(jìn)行退熱處理。最后，監(jiān)護(hù)人在日常生活中要加強(qiáng)對小兒的體育鍛煉，通過體育鍛煉對其身體素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化，進(jìn)而對小兒疾病進(jìn)行預(yù)防和控制。

研究結(jié)果表明，50例急診小兒高熱驚厥患兒在急救護(hù)理后均治愈出院，沒有發(fā)生并發(fā)癥或是嚴(yán)重病癥。綜上所述：科學(xué)有效的急救護(hù)理方法在小兒高熱驚厥的急診治療中具有較好的療效，能夠有效規(guī)避患兒的并發(fā)癥等狀況，促進(jìn)患兒治愈率的提升，宜廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

【參考文獻(xiàn)】

[1]唐淑華，王玲力，鞠楠.淺談急診小兒高熱驚厥的急救護(hù)理與健康指導(dǎo)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12(21)：181-182.

[2]曾素青.小兒高熱驚厥的急診護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27(5)：123-125.

[3]張麗君，葉瀟雅.小兒高熱驚厥急診的護(hù)理措施探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2(05)：127.