高血壓腦出血患者實施中醫綜合護理的可行性分析

唐秀瓊

（達州市中西醫結合醫院神經外科 四川 達州 635000）

高血壓腦出血作為一種危急重癥，對患者生命安全可產生嚴重的威脅[1]。近年來隨著中醫理論研究的深入，關于中醫護理用于高血壓腦出血中所獲良好效果已得到認可[2]。本研究擇取82例高血壓腦出血患者，就中醫綜合護理應用效果進行探討。

1.資料和方法

1.1 一般資料

82例患者來自本院2016年9月至2017年9月收治的高血壓腦出血患者，均滿足高血壓和腦出血診斷標志，均通過顱腦CT檢查診斷確診。排除并惡性腫瘤患者、心肝腎肺功能嚴重缺陷患者、伴有上消化道出血與呼吸衰竭患者以及有精神病史患者。均分82例患者為兩組，對照組41例中男22例，女19例，平均年齡為61.23±3.41歲，平均出血量為24.3±4.3ml；干預組41例中男24例，女17例，平均年齡為61.29±3.38歲，平均出血量為24.9±4.1ml。兩組在出血量、平均年齡和男女例數等方面對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以常規護理，基于此，干預組施予中醫綜合護理，具體操作見下：（1）情志護理：囑咐患者保持良好的心態，勸告其遇事冷靜，且控制自身情緒，根據患者心態予以情志調理。另外提醒患者家屬和探病者多關心患者，做好相應的疏導工作，予以精神支持，以便患者能夠更好地配合治療與護理。（2）按摩和針灸護理：待患者穩定后根據其病情予以穴位按摩，選擇早上九點和下午三點進行按摩，每天2次，每次按摩的時間為二十分鐘。按摩時力度均勻柔和，根據患者耐受情況予以按摩，以免其皮膚受到損傷。上肢穴位有合谷、天府、外關、曲澤、內關和手三里，按摩時間在3～5分鐘之間；下肢首按雙膝眼穴、足三里和昆侖穴，用拇指與食指按壓，而后選擇伏兔、陽陵泉、血海以及梁丘等，以滾法對下肢肌肉進行按摩。選擇曲池、四神聰穴、合谷、涌泉穴、足三里、神門穴，常規消毒，以垂直方式用不銹鋼毫針進針，深度為1.5cm，，每天兩次。（3）中藥內服：以補陽還五湯加減治療，藥方由黃芪、紅花、水蛭、丹參、茜草、川芎、桃仁、大黃、三七粉、川牛膝、黃芩等構成，對苔黃者加用膽南星、天竺黃以及瓜蔞；對于舌紅少苔患者加用增液湯；對大便不通暢者加用大承氣湯；對于頭痛嚴重者加用石決明、菊花以及鉤藤。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者并發癥發生情況，以自制調查問卷表調查分析患者護理滿意情況，分值在0～100分之間，分數≥80分表示滿意，低于該值則為不滿意。

1.4 統計學方法

2.結果

兩組并發癥發生率和滿意度比較見表，經分析可知，干預組并發癥發生率低（4.9%）于對照組，滿意度（95.1%）高于對照組（P均＜0.05）。

表 對照組和干預組并發癥發生率、滿意度比較[n（%）]

3.討論

高血壓作為心血管疾病，若未得到有效的控制很容易使機體腦內小動脈出現病理性變化，當血壓突然上升的時候，血管破裂造成腦實質出血[3]。高血壓腦出血在中醫被納入到了中風范疇，其病機以肝陽亢盛，絡破血溢，風動化火以及破血妄行等為主。有報道研究表示，對于腦出血患者施予中醫護理的基礎為中醫共性和個性相結合，能充分發揮中醫綜合效能，提高治療效果[4]。本次研究筆者就高血壓腦出血患者實施中醫綜合護理進行了研究分析，兩組患者均予以常規護理，基于此干預組患者予以中醫綜合護理，包括情志護理、按摩護理、穴位護理以及藥物內服等，結果顯示，干預組患者并發癥發生率（（4.9%）明顯比對照組低，護理滿意度（95.1%）明顯比對照組高，組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。

綜上可知，對高血壓腦出血患者予以中醫綜合護理，可預防和減少并發癥的發生，效果顯著，值得應用。

【參考文獻】

[1]王紅梅,方淑貞.延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].護理與康復,2014,13(5)：482-484.

[2]魏丹.中醫護理對急診高血壓腦出血患者神經功能和肢體活動能力的影響[J].當代護士（中旬刊）,2016,22(12)：88-90,91.

[3]李建華,楊小英,周小香等.高血壓腦出血患者圍手術期的中西醫結合護理[J].河北中醫,2013,35(4)：606-607.

[4]王靜,張勤,崔璨等.中西醫結合護理對高血壓腦出血患者生活質量的影響[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(11)：1518-1520,1523.