婦產科手術護理管理過程中融入PDCA循環效果探究

劉運珍

（云南省昭通市中醫醫院 云南 昭通 657000）

婦產科手術實施過程中，對相關護理工作質量要求較高。若護理服務不到位，會對手術療效產生直接影響，甚至威脅到患者生命安全。為進一步改進婦產科手術護理質量，我院于2016年2月開始在婦產科手術護理管理當中融入了PDCA循環管理，取得了一定成果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產科手術室護理人員共16名，包括主管護師1名、護師5名、護士10名。其中大專及以上學歷8名，中專學歷8名。年齡為22～43歲，平均年齡為（32.7±4.1）歲。

對我院2016年2月至2017年2月間（PDCA循環管理實施后）收治的婦產科手術患者256例進行回顧性分析，設為研究組。另取2015年2月至2016年2月間（PDCA循環管理實2施前）收治的婦產科手術患者243例作為對照組。研究組年齡為20～47歲，平均年齡為（33.2±4.1）歲，對照組年齡為21～45歲，平均年齡為（32.6±3.8）歲。兩組患者在一般資料等方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理，研究組實施PDCA管理：（1）計劃階段。由主管護師擔任PDCA小組組長，小組成員為骨干護師。在組長帶領下開展小組會議，對以往婦產科手術護理經驗及存在的問題進行總結、分析，提出解決措施，并進行整合，制定相應的護理管理計劃。計劃包括年度計劃、季度計劃、月度計劃等。相關計劃上交至醫院護理部備案。（2）實施階段。PDCA小組組長作為負責人，對護理管理工作執行情況進行監督、指導、控制。骨干護師主要負責病區內護理管理。一旦出現情況或問題需及時向組長反饋，共同擬定解決方案，確保婦產科手術護理管理的穩定性。（3）檢查階段。骨干護師對每日對所負責病區的護理工作情況進行檢查，包括護理操作規范性、護理文書記錄、護理風險預防、感染預防等，做好詳細記錄，并反饋于組長。組長每周組織一次小組會議，針對日常護理當中存在的問題及不足之處進行點評，小組成員共同分析，獲得問題原因，提出解決措施。（4）處理階段。小組組長結合護理管理開展情況不斷總結經驗，逐漸形成一個標準化的管理流程，在全科推廣。在后續護理工作開展過程中，將整改措施融入其中，形成循環管理，不斷優化護理質量，為患者提供滿意的服務。

1.3 觀察指標

PDCA管理實施前后采取院內自制護理管理質量評價表對護理管理工作進行評價，量表主要分為5個項目，包括護理操作規范性、護理文書記錄、護理風險預防、感染預防以及與溝通交流，每個項目共20分，總計100分，分數愈高說明護理管理質量愈優。另外，對兩組患者護理滿意度情況進行對比。滿意度采取院內自制問卷調查，問卷共計100分，滿意：評分≥85分；較為滿意：85＞評分≥70分；不滿意：評分＜70分。滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

本研究中統計學分析采取SPPS17.0進行。相關數據計量資料以（±s）表示，采取t檢驗；計數資料以%表示，實施χ2檢驗，P＜0.05即表明組間差異顯著，存在統計學意義。

2.結果

2.1 PDCA管理實施前后護理管理質量評分對比

PDCA循環管理實施后，護理管理質量評分有所上升，前后比較差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 PDCA管理實施前后護理管理質量評分比較（±s）

表1 PDCA管理實施前后護理管理質量評分比較（±s）

時間 質量評分PDCA循環管理實施前（n=16） 82.43±6.56 PDCA循環管理實施后（n=16） 94.77±7.12 t 5.098 P＜0.05

2.2 兩組患者滿意度情況對比

研究組滿意度(95.31%)較對照組(88.48%)更高（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者滿意度情況比較

3.討論

在醫院護理管理當中，婦產科手術護理管理是重點內容之一。由于婦產科手術護理活動實施過程中容易受到多重因素影響，一旦出現偏差或漏洞，很有可能產生風險事件，并造成不必要的醫療糾紛。因此，在婦產科手術護理實施過程中，要不斷優化、完善相關管理工作，盡最大可能為患者提供高質量的護理服務。

在婦產科手術護理管理當中融入PDCA循環管理對于持續改善護理服務質量具有積極的作用。PDCA循環分別由計劃、執行、檢查、處理四個階段構成一個循環，四個階段相互聯系[1]。在PDCA循環管理實施過程中，能夠針對以往存在的護理問題或缺陷提出特定的解決方案，并將解決方案納入下一次循環當中。每經歷一次循環便能夠對整個護理流程進行一次優化，逐漸消除護理缺陷或漏洞。長此以往便可形成一個標準化的護理流程，確保護理服務規范化實施，從而提升整體護理質量。

結合本次研究結果來看，PDCA循環管理實施后，護理管理質量評分有所上升，前后比較差異顯著（P＜0.05）；研究組滿意度較對照組更高（P＜0.05），與相關報道結果相似[2-3]。總體來看，在婦科手術護理管理過程中融入PDCA循環管理，可持續改善護理質量，讓患者得到更為滿意的護理服務。

【參考文獻】

[1]漢京彥,林雪.PDCA循環管理在婦產科門診手術室醫院感染控制中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(20)：120-121.

[2]李蓉.PDCA循環管理法在婦產科手術護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2017,14(18)：1-2,5.

[3]彭秀清,胡艷,關婷嬌.PDCA循環管理法在婦產科手術護理管理中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(20)：2960-2962.