逍遙散聯合耳穴壓豆治療門診肝郁型頭暈、頭痛的療效研究

龐東升

（樂山市中醫醫院 四川 樂山 614000）

頭暈、頭痛是臨床疾病常見的癥狀，在較多的疾病中均可出現，其最常見于神經內科、腦科，給患者的生活和工作帶來了較大的影響。而肝郁型頭暈、頭痛則是較為常見的一種疾病，是由于肝氣郁結引起的，對于此種疾病的治療常常以藥物為主，而單一的藥物治療其效果并不明顯，有研究顯示，逍遙散聯合耳穴壓豆對于肝郁型頭暈、頭痛有著較好的治療效果，本文就此效果進行研究，內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以90例肝郁型頭暈、頭痛的患者進行研究，研究時間為2016年6月—2017年12月，所有患者及家屬均知情并同意此次治療研究，將其分組治療，治療組45例，男23例，女22例，年齡45～62歲，平均年齡（52.4±1.9）歲，病程2～3周，平均病程（1.7±0.8）周；對照組45例，男25例，女20例，年齡48～67歲，平均年齡（56.8±1.7）歲，病程2～4周，平均病程（2.5±0.5）周，對其資料研究顯示，資料數據可對比，無差異性P＞0.05。

1.2 治療方法

治療組給予逍遙散聯合耳穴壓豆治療，逍遙散藥物組成：合歡皮、當歸、生姜、夜交藤、白芍、白術、茯苓各15g，柴胡25g，薄荷、天麻、甘草、鉤藤、酸棗仁各10g。1劑/d，將上述藥物混合后用水煎煮[1]。耳穴壓豆則選擇額、顳、枕、神門、肝、內耳穴，將粘有王不留行籽的膠布在穴位上進行敷貼，用手指按壓膠布，以患者出現脹痛感為宜，5次/d，每次3min，每日進行1次貼敷，兩耳d為一個療程，交替進行，堅持治療2個療程[2]。

對照組則給予10mg的西比靈(生產廠家：正大青春寶藥業有限公司，批準文號：國藥準字H33022286)口服治療，2次/d，堅持7d為一個療程，連續2個療程。

1.3 觀察指標

對其臨床治療效果和疼痛評分、疼痛持續時間進行分析。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對臨床效果的分析

治療后，較對照組相比，治療組的臨床效果更好，差異顯著P＜0.05，如表 1。

表1 對治療后的臨床效果的分析（n/%）

2.2 對其疼痛評分、疼痛持續時間進行分析

治療后，治療組的疼痛評分較低，疼痛持續時間較短，對比對照組（P＜0.05），如表2。

表2 對治療后疼痛評分、疼痛持續時間的分析（±s）

表2 對治療后疼痛評分、疼痛持續時間的分析（±s）

組別 n 疼痛評分（分） 疼痛持續時間（min）治療組 45 1.06±0.32 5.23±4.28對照組 45 2.08±0.63 9.45±3.22 t-9.683 5.285 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

頭暈、頭痛是臨床上較為常見的癥狀，其可以單獨出現，也可以在多種疾病中出現，大餅機制復雜，臨床上對于此疾病的治療常常以西藥為主，但是在治療后其癥狀難以快速緩解，并且可能出現較多的不良反應，產生依賴感。本文在中醫的治療中屬于“頭痛、頭暈、眩暈”范疇，而中醫認為頭是“諸陽之會”，并且是髓海所在地，在人體中居最高位，在受到六淫邪氣侵犯時，則會阻遏清陽，或情志不遂，導致肝脾腎功能失調，壅滯經絡，最終引起頭痛[3]。

逍遙散則來自《太平惠民和劑局方》中，主要針對兩協疼痛、熱寒往來，頭痛目眩、口干舌燥等肝郁血虛之證，其藥物組成為當歸、白芍、柴胡、白術、茯苓、煨姜、薄荷、甘草。其中柴胡為君藥，能后疏肝化瘀，調解肝氣，當歸則可以養血，白芍則養血補陽，疏肝解郁，兩藥共同為臣藥，當歸、芍藥與柴胡共同使用則可以增強補肝化瘀的作用，促進血和[4]。白術、茯苓則能夠益氣健脾、除濕止痛，甘草則能夠補中益氣。薄荷可以疏肝散氣，透達肝經郁熱；煨姜能夠溫胃，并且調和諸藥。上述藥物合用則能夠促使患者疏肝解郁，補氣養血，益氣健脾，而氣血兼顧，則有效化解肝郁癥狀。耳穴壓豆是中醫治療中較為方便的一種，中醫認為耳廓匯集了百脈，人體的五臟六腑均與耳連通，在《黃帝內經》中將認為是“宗脈所聚”，耳穴可以通過經絡走形與人體中的臟腑相連接，當出現病變時，則會在耳穴敏感區域反饋，而給予王不留籽進行耳穴按壓，通過耳朵穴位進行按壓治療，有效提高其治療效果，緩解疼痛[5]。

綜上所述，肝郁型頭暈、頭痛給予逍遙散聯合耳穴壓豆治療的效果顯著，值得推廣。

【參考文獻】

[1]王海僑,黃濤,彭烈標,等.逍遙散聯合耳穴壓豆治療門診肝郁型頭暈、頭痛的療效研究[J].遼寧中醫雜志,2016,43(08)：1733-1735.

[2]徐麗,張瀅.黑逍遙散配合針灸治療肝郁血虛型經行頭痛35例[J].中國衛生標準管理,2015,6(23)：149-151.

[3]廖芳蓮,陳秀仰,張興華.逍遙丸聯合耳穴壓豆治療肝郁脾虛型功能性消化不良的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2017,36(13)：12-13.

[4]宋沖,占偉,楊綱.中醫辨證結合耳穴壓豆治療頭痛臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(1)：70-71.

[5]杜曉萍.自擬逍遙散加減湯治療肝郁脾虛型高泌乳素血癥的臨床研究[J]. 內蒙古中醫藥,2017,36(13)：1-3.