醫學機能實驗室實驗教學管理的探索與實踐

趙程程， 康天濟， 閻雪瑩， 林 松， 朱 峰， 田 苗， 周迎春， 齊 彥

(黑龍江中醫藥大學 實驗實訓中心醫學機能實驗室，哈爾濱 150040)

0 引 言

實驗課是培養學生動手能力和知識運用能力的重要課程。根據大綱要求，本室主要承擔藥理學、生理學、生物化學和機能實驗學的全部實驗教學任務。與其他實驗室相比我室涉及藥品、儀器相對復雜。在管理方面，原有模式已經無法滿足現狀，這就為現階段實驗教學管理提出了更高的要求[1]。

近年來隨著我校教改的不斷深入，實驗課與理論課的設置比例在逐漸提升，實驗室開放工作也在井然有序的開展[2]。隨之而來的是學生人數的增加與實驗教學工作量的不斷增長，各類化學藥品、醫療器械等耗材使用量也大幅提升[3]。由于實驗室人員流動量大、教學任務重等特殊性，加強藥品與器械管理便成為實驗室管理的重點之一。但有些學生對藥品、器械等領用安全意識不強，藥品從領出到使用過程中存在浪費和隨意丟棄現象，醫療器械和部分耗材也有用后丟失和損壞等現象。這些行為不但會造成環境污染，而且會造成嚴重的安全隱患，因此加強學生管理以及實驗室內部管理就顯得尤為重要。針對以上問題，進行了探索與實踐，最終總結出一套高效、規范、便捷的管理辦法，在此逐項進行總結。

1 記賬管理

根據教學大綱及其他創新實驗需要，由實驗室向資產處提供采購計劃。計劃輸入電子賬每室一份，并嘗試使用商業進銷存系統記錄賬目。大型儀器設備以臺、件數精確入賬。低值易耗等大量使用材料以包裝核對入賬。

新購置的儀器耗材、化學藥品、醫療器械按學科進行數量盤點，根據具體使用性能與申報計劃作比較，反饋產品質量優缺點等信息，并做標注。購置后由實驗室使用人員按照檢驗項目要求進行外觀及技術驗收，使用后詳細信息及時入賬，以便及時反映“進、用、存”信息。一切新購置儀器均需逐一驗收，藥品在驗收時注意檢查有效期，醫療器械及耗材常規驗收。驗收合格后方可入賬使用。

2 化學藥品管理

機能實驗室的化學藥品以普通化學品居多，但也有少量常用危險化學品，我室在延續原有管理模式的基礎上穩步實施“精確化管理”[4]。對于性質穩定、危險度低的化學品按照類型分類存放；對于危險化學品單獨存放，并雙人雙鎖保管、專賬登記[5]。

我室常用的普通化學品有無機鹽類、弱酸、弱堿、氧化物及醇類、各類試劑盒及注射液等。在使用時充分估計用量，按需配備。常用危險化學品有少量易揮發的刺激性試劑、有機磷、苦味酸、烏拉坦，還有少量造肝、腎損傷模型用試劑等。藥品于藥品庫儲存，由室主任上鎖管理，危險化學品單獨存放，雙人雙鎖管理。近幾年，在成立虛擬實驗室后[6]，危害、隱患和毒性大的實驗正在逐漸取消，用其他低毒藥品替代或虛擬實驗替代[7]。醫療器械按類型和用途分類，因不產生化學反應則無需分柜存放。

藥品儲藏要適宜、適當，藥品庫要定期巡查、清點，做好藥品庫安全管理與環境管理工作，以確保實驗教學的順利運行。

3 化學藥品及醫療器械的領取與回收管理

3.1 領取管理

如化學藥品及醫療器械被借用，則要保留借條。借條要明確指出借用數量、歸還時間、使用人及用途等信息，相應學科的實驗教師要核對好名稱及數量，在不影響教學的前提下，經室主任比準后，方可領用。

實驗室正常教學使用的化學藥品及醫療器械由實驗教師整體配置和準備，學生上課時按實驗清單核對藥品與器械，符合后簽字確認，實驗完畢后由任課教師再次確認清點，無疑問的再次確認簽字。

學生每門課程的實驗人數和分組數都是固定的，這樣方便實驗室管理與規劃。每學期期末全部課程完畢后，由實驗教師清點庫存及賬目核對，并對下一學期的需求情況做出申請計劃。

3.2 回收管理

隨著可持續發展戰略的不斷實施，我室在化學藥品使用方面也緊跟形勢。凡可繼續使用或提純后再利用的化學藥品，均再次使用。醫療器械可以直接重復使用，要求實驗教師在課程完成后對器械進行清點核實，檢查有無損壞并及時更替。

4 過期藥品、廢液管理

過期藥品及藥品沾染物不可隨意丟棄，尤其是有毒化學品的試劑瓶。產生的藥品沾染物應當統一堆放，由資產處定期回收交由環保部門回收處理，以免隨意丟棄而造成不良后果。

實驗室廢液產生后，分類倒入廢液桶中，并在臺賬處做記錄，填寫日期、種類和體積，依據廢液產生量的多少，資產處予以定期回收。廢液桶、廢液警告牌及廢液臺賬，三者置于實驗室醒目位置。凡在實驗室產生的廢液，均應傾倒于廢液桶中。盛裝藥品的容器在清洗時產生的液體也同廢液處理。

5 實驗垃圾、利器及動物尸體管理

5.1 實驗垃圾管理

凡在實驗室產生的垃圾均按醫療垃圾處理，包括口罩、手套、濾紙等一次性使用實驗用品。實驗垃圾由黃色醫療垃圾袋盛裝，每次實驗后由值日生將其置入醫療垃圾桶中[8]。

5.2 利器管理

實驗時產生的廢棄針頭、針灸針、手術剪和醫用小玻璃制品等，應置于黃色利器盒中[9]。利器盒按室配備，每室1或2個，置于講臺前醒目處。利器盒內只放入利器，不得混入其他實驗垃圾。當利器盒裝滿2/3后，將盒蓋投放口關閉，妥善保管利器盒等待回收。利器盒是一次性使用物品，不可重復使用。

5.3 動物尸體管理

醫學基礎課程離不開實驗動物。為降低生物安全隱患[10]，妥善處理動物尸體是管理的重中之重。在教學中發現動物從領用到離開實驗室，是很容易被忽視的環節。一旦管理疏忽就會造成污染環境、產生疫情等危害人類健康的情況發生。為了維護實驗室及公共環境的衛生安全，我室嚴格把握該環節，做到嚴格看管、重視細節、責任到人，做好登記與簽收工作。

根據大綱要求，本室主要應用家兔、小鼠、蟾蜍等進行實驗。小鼠和蟾蜍等小型動物用黃色醫療垃圾袋盛裝，家兔等體型稍大動物用編織袋盛裝。動物尸體隨堂處理，置于動物尸體暫存柜中[11]。因為課程有早有晚，動物尸體隨時產生，所以要求任課教師叮囑和監督值日生，將其置入動物尸體暫存柜中。該暫存柜系有鎖冰柜，由資產處所有并管理。

6 提高管理人員專業水平

首先，實驗室人員要不斷學習國內外先進管理案例，提高綜合素質和業務能力[12]。依據自身情況主動探討實踐，不斷摸索符合現有條件的教學管理辦法[13]，完善制度、加強監管，打造綠色[14]、科學、高效、規范、統一管理模式[15]。

其次，實驗室管理工作的專業技術性極強，對管理人員的要求也很高，要求其全面了解實驗室的綜合情況，其中藥品、儀器、耗材及危險實驗廢物等的基本情況及其管理工作為重點內容。并且要求管理人員有認真負責的工作態度和風險意識，應對突發事件要事先準備應急預案，及時處理并上報。

管理人員必須牢固樹立: “安全第一，預防為主”的意識，加強藥品、設施設備等各個環節監督與檢查，消除隱患。只有這樣才能使實驗室的管理工作朝規范化、科學化、制度化方向健康穩步地發展。與此同時，我室也在不斷加強實驗室自身建設，朝著開放化、網絡化和科學化的方向不斷邁進[16]。

7 結 語

近年來,我校實驗室建設無論從儀器設備方面還是實驗室環境方面都在逐年加大投入,教學水平和環境都在不斷地提高。與此同時,實驗室管理也隨著教改的深入變得更加細化和具體。在實驗教改方面我室本著提高質量、管理先行的原則，在工作中不斷探索和實踐，總結出一套適用于機能實驗室教學運行的管理辦法，無論在安全方面還是在環保方面均符合發展要求，借此也為其他院校機能實驗室建設提供參考。