月經不調，性激素報告應該怎么看

郭煦

說到性激素檢查，可能很多女性都不陌生。可是每當拿到報告單，患者總覺得一頭霧水，雖然每個字都認識，卻不知道是什么意思。每個項目后面都有一大堆的參考值，患者看著好像每個值都是在參考值范圍內，但醫生卻說有問題。

那些女性需做性激素檢查

確實，性激素報告單不像其他的報告單那么容易看。不僅普通人會覺得這個報告看不懂，其實作為很多非婦科專科的醫生，也常常會覺得似懂非懂。

性激素檢查最主要的目的是評估下丘腦-垂體-卵巢這個重要的女性內分泌軸的功能。當出現月經不調、閉經、不正常陰道流血、絕經，判斷卵巢功能怎么樣，判斷是否有排卵，都可以通過這項檢查來幫助判斷。另外，像一些發育異常、婦科腫瘤等情況，也可能需要做這項檢查。

做性激素檢查要挑時間

做性激素這項檢查有時間限制。

看卵巢的基礎功能 來月經的第2～5天，這里提示一下，是“來”月經，而不是月經干凈后2～5天，如果時間錯了可能結果就相差很大。

判斷是否有排卵以及黃體功能 月經的第22天左右。

長時間閉經 隨時都可以做這項檢查。

性激素檢查有哪些項目

FSH（卵泡刺激素） 主要的作用是促進卵泡成熟。升高提示卵巢儲備功能不足。當下丘腦功能或垂體功能異常時會下降，口服避孕藥期間也會降低。

LH（促黃體生成素） 排卵前會升高。判斷卵巢功能可以與FSH協同診斷。

E2（雌二醇）：隨著卵泡的發育逐漸升高，可以用來監測卵泡發育指導促排卵。當卵巢功能衰竭或受到藥物等抑制時，可以降低。

PRL（催乳素）：懷孕期間、哺乳期、垂體微腺瘤、高泌乳素血癥均會升高，但容易受到睡眠、進食、應激、性生活等影響。如果輕度升高，需要復查。明顯升高需進一步排除垂體微腺瘤。

T（睪酮）：睪酮是一種類固醇荷爾蒙，為人體主要的雄性激素。女性也會分泌雄激素，雄激素水平與性欲相關。多囊卵巢綜合征患者常伴有輕度或中度的雄激素水平升高。腎上腺疾病也會引起雄激素水平升高。

P（孕激素）：主要用來判斷是否有排卵以及黃體功能，需黃體中期檢查，月經的第2～5天不需要檢查。當孕激素水平升高，說明有排卵。如果黃體中期孕激素水平偏低，考慮黃體功能不全。但孕酮存在一定的不穩定性，如果送檢時間過長，會導致孕酮水平降低，引起檢驗誤差。所以，在早孕期如果HCG（人絨毛膜側性腺激素）增長較好，單純的孕酮降低并不能作為保胎的指征。