孩子感冒發燒，選“熱速清”還是“豉翹清”

金銳

小兒熱速清顆粒（熱速清）、小兒豉翹清熱顆粒（鼓翹清），這兩個中成藥都是治療小兒外感發燒的中藥，很多家長反映效果不錯。在孩子高燒退不下來的時候，家長就會問：這兩個藥應首選哪種？能一起吃嗎？

兩種中成藥的組成不同

首先，這兩個中成藥的藥物組成、功效主治和不良反應，根據說明書的記載如下：

小兒熱速清顆粒 由柴胡、黃芩、板藍根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃組成，能夠清熱、解毒、利咽。用于風熱感冒，癥見：發熱頭痛，咽喉紅腫，鼻塞流黃涕，咳嗽，便秘。患有風寒感冒或有大便次數多者忌用。

小兒豉翹清熱顆粒 由連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子（炒）、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草組成，能夠疏風解表，清熱導滯。用于小兒風熱感冒挾滯證，癥見：發熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃。不良反應尚不明確。

兩者功效不同

從成分上看，小兒熱速清顆粒有可能是清開靈口服制劑（膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花）的加減方，其中清熱利咽的重要組成（水牛角、金銀花、黃芩、板藍根）均在小兒熱速清顆粒中出現，同時增加了退熱解表的柴胡、葛根，清熱解毒的連翹和瀉火通便的大黃。所以，小兒熱速清顆粒可能是在清開靈的組方基礎上，去掉牛黃（膽酸、豬去氧膽酸）、珍珠母和梔子，加上退熱通便的其他成分組成的，整體藥性偏寒。

小兒豉翹清熱顆粒的組方比較復雜，一方面有大柴胡湯的影子（柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜），主治少陽陽明合病，也就是外感兼里實熱證。另一方面有銀翹解毒丸的意思（金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草），主治風熱感冒，也就是外感風熱。同時，還增加了退熱的青蒿和消食導滯的檳榔。所以，小兒豉翹清熱顆粒有可能是在大柴胡湯+銀翹解毒丸的基礎上，去掉調中利咽藥（大棗、生姜、牛蒡子、桔梗、淡竹葉），增加退熱消食導滯的其他成分組成，主治證是外感兼里實熱，以便干、苔黃膩為主要表現。

兩種藥不要一起吃

由此可知，雖然小兒熱速清顆粒和小兒豉翹清熱顆粒都是治療小兒風熱感冒發熱的中成藥，主治癥也十分相近，但從組方配伍特點來看，二者的基礎方不同：小兒熱速清顆粒就是以清熱為主的安宮牛黃丸底方，清熱力量更強;小兒豉翹清熱顆粒是在大柴胡湯+銀翹解毒基礎上加減而成，重點在于消食導滯并清熱。所以，二者的功效側重點不同，但都在“退熱”上下了很大工夫，臨床使用時，應根據患者證型特點選擇最合適的藥，不建議聯用。