黃芪類中成藥治消渴病有效

陳金偉

凡能補益人體陰陽氣血、主治各種虛證的藥物，稱為補氣藥。黃芪是常用的補氣藥之一，其味甘、微溫，歸脾、肺經，具有補氣升陽、益衛固表、托毒生肌、利水退腫的功效。故用黃芪類中成藥治療糖尿?。ㄖ嗅t稱其為“消渴病”）有意想不到的效果。為此，筆者根據臨床所見，搜集并整理了用以黃芪為主的中成藥治療消渴病的五個案例，供有需要的患者朋友參考。

降糖甲片（膠囊）：

適用于氣陰兩虛者

52歲的何先生近期因口渴、多飲、多食、多尿、消瘦到某醫院就診，醫生診斷為消渴病（氣陰兩虛型）。何先生要求醫生給予中藥治療，故醫生給予中成藥降糖甲片口服。口服本藥10天后血糖降至正常水平。效不更方，配合飲食調理、加強運動和精神放松，現繼續鞏固治療中。隨訪2個月未見血糖大幅波動。

降糖甲片由黃芪、酒黃精、地黃、太子參、天花粉精制而成，具有補中益氣、養陰生津的功效。臨床上用于氣陰兩虛的消渴病，癥見口渴、多飲、多食、多尿、消瘦、無力、面色蒼白、精神萎靡、心悸氣短等。但陰陽兩虛者（癥見潮熱盜汗、舌紅少津、脈細數和形寒肢冷、自汗等）慎用。感冒發熱時不用。

除此之外，這類患者還可酌情選用渴樂寧膠囊、津力達顆粒、降糖舒膠囊等藥。

金芪降糖片（顆粒、膠囊）：

適用于氣虛兼內熱者

40歲的張先生患有糖尿病3年，服用化學藥物格列吡嗪和二甲雙胍，血糖雖降低，但出現心煩、失眠癥狀，故到某醫院就診并要求中藥治療。中醫師診斷為消渴病（氣虛兼內熱型），給予中成藥金芪降糖片。服用1個療程癥狀緩解，2個療程癥狀消失。效不更方，結合減輕工作壓力、心理平衡、清淡飲食，現繼續鞏固治療中。隨訪4個月未見血糖波動和心煩、心悸等癥狀。

金芪降糖片由黃芪、金銀花、黃連組成，具有清熱瀉火、補中益氣的功效。臨床上用于氣虛兼內熱所致的消渴病，癥見口渴喜飲、多食易饑、氣短乏力等，以及Ⅱ型（非胰島素依賴型）糖尿病輕、中度見上述證候者。但陰陽兩虛（癥見潮熱盜汗、面色蒼白、自汗等）者和糖尿病病重度者忌用。

除此之外，這類患者還可酌情選用降糖膠囊、糖尿靈片等。

糖脈康顆粒（散、口服液）：

適用于氣陰兩虛兼血瘀者

66歲的朱老伯患有糖尿病9年，服用化學藥“達美康”后血糖維持正常范圍，但近1個月來出現胸痛、胸悶等癥狀，故到某醫院求診中醫。醫生診斷為消渴?。怅巸商摷嫜觯?，給予中成藥糖脈康顆?？诜??？诜?3天癥狀緩解，1個月癥狀消失。效不更方，結合避免過度體力活動、情緒激動、戒煙禁酒，現繼續鞏固治療中。隨訪3個月未見血糖大幅波動和胸痛、胸悶。

糖脈康顆粒由黃芪、生地黃、赤芍、丹參、牛藤、麥冬、黃精、葛根、桑葉、淫羊藿等組成，具有養陰清熱、活血化瘀、益氣固腎的功效。臨床上用于氣陰兩虛兼血瘀所致的消渴?。òY見口渴喜飲、倦怠無力、氣短懶言、盜汗、五心煩熱、胸中悶痛、肢體麻木或刺痛、便秘）以及Ⅱ型糖尿病及其并發病見上述證候者。孕婦慎用。

除此之外，這類患者還可酌情選用芪蛭降糖膠囊、消渴安膠囊、芪藥消渴膠囊等。

消糖靈膠囊（片、顆粒）：

適用于氣陰兩虛兼燥熱者

65歲的曾女士患有肥胖癥、糖尿病10多年，自服消渴丸癥狀可緩解，但近1年出現失眠、心煩、自汗、盜汗、手足心熱等癥狀，故到某醫院要求醫生給予中成藥治療。醫生診斷為消渴?。怅巸商摷嬖餆幔o予中成藥消糖靈膠囊口服?？诜?個月癥狀緩解;2個月癥狀消失，血脂恢復正常。效不更方，繼續鞏固治療2個療程，結合減肥、增加運動量、多吃蔬菜水果，現維持治療中。隨訪6個月未見血糖波動和失眠、心煩等。

消糖靈膠囊由黃芪、天花粉、人參、白芍、黃連、知母、枸杞子、五味子、杜仲、沙苑子、丹參、優降糖（格列苯脲）組成的中西結合制劑，具有益氣養陰、清熱瀉火的功效，并有降血脂作用，故特別適用于伴高脂血癥者。臨床上用于氣陰兩虛兼燥熱所致的消渴?。òY見口渴喜飲、體倦乏力、多食、多飲、多尿、消瘦）和Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

注意事項 ①因本藥含化學藥格列苯脲，如合用其他化學藥需咨詢醫生或藥師;②合用長效磺胺、保泰松、四環素、氯霉素等可增強降糖作用;③體弱、高熱、老年人及非成年人慎用;④偶有胃腸道和過敏反應;⑤定期檢查肝腎功能和血常規。

除此之外，這類患者還可酌情選用益津降糖口服液、糖尿靈片等。

木丹顆粒：適用于氣虛阻絡證兼周圍神經病變者

71歲的黃大爺患有糖尿病20年，自行間隔服用化學藥二甲雙胍、甲列吡嗪等，血糖時高時恢復正常。近1年來除隨血糖升高出現多食、多飲、多尿、消瘦等癥狀外，還出現四肢遠端麻木、疼痛、瘙癢和蟻走感等癥狀。最后，被醫生診斷為消渴?。馓撟杞j證，即糖尿病性周圍神經病變），給予木丹顆?？诜?。服用本藥1個月癥狀緩解;3個月癥狀消失。效不更方，結合多活動肢體、局部按摩理療、服用維生素B1等，現繼續鞏固治療中。隨訪2年未見癥狀進一步加重，且遠端肢體麻木有所減輕。

木丹顆粒由黃芪、延胡索（醋制）、三七、赤芍、川芎、紅花、蘇木、雞血藤組成，具有益氣活血、通絡止痛的功效。臨床上用于氣虛阻絡（癥見面色晦暗、肌膚甲錯、疲憊無力、神疲懶言、自汗等）證兼糖尿病性周圍神經病變，癥狀有四肢末梢及軀干麻木、疼痛、感覺異常即缺失感、蟻走感等。特別適用于血糖得到有效控制（空腹血糖≤8毫摩爾/升，餐后2小時血糖≤11毫摩爾/升）者。

注意事項 定期檢查血糖和糖化血紅蛋白。嚴重肝腎功能障礙、孕婦、哺乳期女性、18歲以下和70歲以上者在醫生或藥師指導下服用。

除此之外，還可酌情選用玉泉丸（膠囊、散、顆粒）、桑枝顆粒等。