糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療及效果評估

隋明

[摘要] 目的 評估及分析糖尿病并存子宮肌瘤患者的臨床治療方法與效果。方法 選取2016年4月—2018年7月該醫院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者，分組法采用隨機數字表法，每組35例，子宮肌瘤切除手術及血糖控制治療方法用于對照組，子宮肌瘤切除手術及血糖控制聯合中藥治療方法用于試驗組，統計兩組患者的血糖控制達標總統計率、手術切口I期愈合總統計率、治療效果滿意總統計率、并發癥總統計率。結果 試驗組血糖控制達標總統計率、手術切口I期愈合總統計率、治療效果滿意總統計率較對照組更高，表明指標之間的差異有統計學意義（P<0.05），試驗組并發癥總統計率較對照組更低，表明指標之間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病并存子宮肌瘤患者選取有效臨床治療方法可以獲得良好效果，可以考慮予以中西醫結合治療，進而促使患者機體康復。

[關鍵詞] 糖尿病；子宮肌瘤；血糖；并發癥

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0015-02

子宮肌瘤是臨床診治中相對常見的一種良性腫瘤疾病，近年來，子宮肌瘤患者并存糖尿病的人數不斷增多，在術后更容易發生一定并發癥，對患者術后恢復帶來不良影響[1]。該文選取2016年4月—2018年7月該醫院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者，研究糖尿病并存子宮肌瘤患者的臨床治療方法與效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

添加到本文研究中的數據來自該醫院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者，依據隨機數字表法予以分組，每組納入35例，對照組年齡均值為（38.52±3.16）歲，試驗組年齡均值為（38.51±3.13）歲。統計對照組和試驗組基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：通過子宮鏡檢查或B超檢查等確診存在子宮肌瘤；隨機血糖檢測值高于等于11.1 mmol/L；患者簽名知情同意書，上報醫學倫理會并被準許。排除標準：不符合子宮肌瘤切除手術相關適應證；不愿意加入研究。

1.2 方法

子宮肌瘤切除手術及血糖控制治療方法運用在對照組，將患者空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下及餐后2 h血糖控制在10 mmol/L后，給予患者子宮肌瘤切除手術治療。如果存在比較低的手術難度，手術耗時在2 h之內，則不用給予胰島素注射治療，如果存在比較高的手術難度，手術耗時在2 h以上，則應給予葡萄糖輸注及胰島素注射治療，將控制胰島素注射注射劑量和葡萄糖用量之比是1 U：4 g。術后對患者進行血糖測定，并適宜給予胰島素。

子宮肌瘤切除手術及血糖控制聯合中藥治療方法運用在試驗組，子宮肌瘤切除手術及血糖控制方法和對照組相同，并給予患者中藥治療，術前及術后進食之后藥方：石斛12 g、天花粉12 g、蘆根12 g、山藥12 g、茯苓12 g、生地12 g、焦山楂10 g、知母10 g、牡丹皮10 g、黃柏10 g、澤瀉10 g、山茱萸10 g，術后進食之前藥方：將以上藥方減去山茱萸、焦山楂、澤瀉、黃柏，增加炒積殼10 g、烏藥10 g、厚樸花5 g、制大黃3 g，水煎之后分為早上及晚上共服1劑。

1.3 相關指標

計算和記載對照組以及試驗組血糖控制達標總統計率、手術切口I期愈合總統計率、治療效果滿意總統計率、并發癥總統計率，血糖控制達標標準：患者的餐后2 h血糖檢測值低于11.0 mmol/L，空腹血糖檢測值低于7.0 mmol/LL，隨機血糖檢測值低于11.0 mmol/L。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，血糖控制達標總統計率、手術切口I期愈合總統計率、治療效果滿意總統計率、并發癥總統計率表示成以[n（%）]表示，開展χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組血糖控制達標總統計率

試驗組血糖控制達標總統計率（97.14%）與對照組計算值（77.14%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組手術切口I期愈合總統計率

試驗組手術切口I期愈合總統計率（94.29%）與對照組計算值（68.57%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組治療效果滿意總統計率

試驗組治療效果滿意總統計率（97.14%）與對照組計算值（80.00%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 對比兩組并發癥總統計率

試驗組并發癥總統計率（2.86%）與對照組計算值（17.14%）差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

麻醉和手術均會使糖尿病并存子宮肌瘤患者的機體保持應激狀態，將去甲腎上腺素和胰高血糖素等激素含量提升，引發患者出現代謝亢進現象，導致機體代謝紊亂[2-3]，術后因體內代謝分解加強及飲食限制，容易引發體內電解質出現紊亂，發生低血糖等情況，影響患者的術后機體恢復速率[4-5]。

對糖尿病并存子宮肌瘤患者開展子宮肌瘤手術治療及血糖控制的同時，增加中藥治療可以獲得更優效果。中藥藥方含有的黃柏、牡丹皮、知母等能夠清除虛熱，蘆根、天花粉、山茱萸、石斛、生地能夠發揮潤燥及滋陰的效果，澤瀉、焦山楂、山藥、茯苓可以健脾胃，諸藥合用，可以養陰虛、清燥熱、運化中焦[6-7]。此文對應數據值呈現出，試驗組血糖控制達標總統計率、手術切口I期愈合總統計率、治療效果滿意總統計率較對照組提升，試驗組并發癥總統計率較對照組下降。體現中西醫結合治療方法運用于糖尿病并存子宮肌瘤患者的可行性。

綜上所述，對糖尿病并存子宮肌瘤患者實施中西醫結合治療呈現較優臨床治療效果，能夠有效控制患者血糖指標，促使患者的手術切口愈合，提升治療滿意狀況，減少并發癥，對患者的機體康復具有促進作用，展示臨床治療優勢。

[參考文獻]

[1] 李莉.32例子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].糖尿病新世界，2015（3）：149.

[2] 尹繼紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理作用[J].母嬰世界，2018（3）：160.

[3] 鄶小杰.子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期采用護理干預的臨床探究[J].當代醫學，2016，22（28）：116-117.

[4] 穆錦華.針對性護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（2）：153-154.

[5] 張廷芹.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術期治療分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：7-9.

[6] 劉曉妮.專科護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍術期中的應用[J].糖尿病新世界，2015（12）：171-172.

[7] 史素梅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術期中西醫治療分析[J].中醫臨床研究，2016，8（28）：74-75.

（收稿日期：2018-08-25）