個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究

崔冬梅

[摘要] 目的 觀察個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果。方法 隨機選取該院2017年1—12月接受的112例2型糖尿病患者為該次研究對象，按照是否給予個性化綜合飲食護理干預將所有患者分為對照組（56例：常規飲食護理干預）與實驗組（56例：個性化綜合飲食護理干預），比較兩組患者預后情況。結果 實驗組患者干預后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hFBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）等各項血糖指癥明顯優于對照組（P<0.05）。隨訪發現實驗組糖尿病并發癥發生率（1.79%）明顯低于對照組（P<0.05）。結論 對于2型糖尿病患者給予個性化綜合飲食護理干預可有效提高患者血糖控制能力，降低糖尿病并發癥發生率。

[關鍵詞] 個性化綜合飲食護理干預；常規飲食護理干預；2型糖尿病

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0166-02

據我國衛生部調查顯示糖尿病已經成為中老年人常見的慢性疾病之一，糖尿病的發生與個體飲食具有密切的聯系，飲食控制是糖尿病患者有效控制血糖的基礎，2型糖尿病患者體內胰島素分泌相對不足，患者以“多食、多飲、消瘦、多尿”為典型臨床癥狀，一旦確診需長期接受藥物治療[1]。該次研究為論證個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的干預效果，對該院2017年1—12月接受的112例2型糖尿病患者分別給予常規飲食護理干預以及個性化綜合飲食護理干預，比較兩組患者護理干預前后血糖指癥、糖尿病并發癥發生情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組56例2型糖尿病患者中男性30例，女26例，男女比例為15：13，患者年齡在42～78歲，中位年齡為（63.28±1.23）歲，糖尿病病史最短為3年，糖尿病病史最長為7年，平均病程（5.42±0.25）年。對照組56例2型糖尿病患者中男性32例，女24例，男女比例為4：3，患者年齡在45～78歲，中位年齡為（63.25±1.25）歲，糖尿病病史最短為3年，糖尿病病史最長為7年，平均病程（5.46±0.28）年。參與該次研究的兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 病例選擇標準

該次研究經醫院倫理會、患者本人同意，參與該次研究的患者均有2型糖尿病“三多一少”典型臨床癥狀，患者在參與該次研究前常規口服降糖藥且血糖控制不佳，參與該次研究后對降糖藥種類、用量不予干預，若患者在參與該次研究過程中出現低血糖可適當減少降糖藥或停藥。排除標準：①排除合并語言溝通障礙患者。②排除合并認知功能障礙患者。③排除合并心、肝、腎等重要臟器患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者均給予常規護理，囑患者日常飲食應減少油脂、糖分的攝入，避免食用糖果、香蕉、西瓜等糖分含量高的飲食物，清淡飲食，堅持用藥，提高機體免疫力。

1.3.2 實驗組 患者在對照組常規護理基礎上給予個性化綜合飲食護理：①患者入院后護理人員詢問患者家屬日常飲食習慣、患者身體狀況、既往病歷資料，結合患者血糖監測及各項營養指癥對患者進行飲食評估，并建立健康檔案。②結合患者心理情感狀態、受教育程度給予患者健康教育，向患者介紹糖尿病相關基礎知識，采用平易質樸的語言向患者介紹飲食控制與2型糖尿病患者自身病情恢復的重要性，提高患者對飲食控制的認識。對于抗拒治療的患者，護理人員應列舉臨床案例，改正患者錯誤認知，增強患者對疾病控制的信心。③護理人員結合患者營養指癥及血糖譜，根據患者24 h血糖波動制定科學的食譜，向患者及患者家屬講解烹飪技術，并指導患者根據食譜菜單調整飲食，保證攝入的能量可滿足患者日常所需。除此之外，囑患者應定期稱量體重，合理控制體重，監測自身血糖。④每周采用電話隨訪的形式了解患者血糖變化情況，并建立微信公眾號、QQ群等信息平臺，保證患者出院后可通過網上咨詢，了解2型糖尿病相關基礎知識，并給予患者科學指導。

1.4 觀察指標

①觀察比較兩組患者干預前、干預7 d后FBG、2 hFBG、HbAlc等各項血糖指癥變化情況。

②隨訪觀察兩組患者護理干預6個月后糖尿病足、糖尿病神經癥、糖尿病腎病等糖尿病并發癥發生情況。

1.5 統計方法

選擇SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，兩組患者護理干預前后各項血糖指癥變化情況其計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；兩組患者并發癥發生情況其計數資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項血糖指癥變化情況

實驗組患者護理干預前各項血糖指癥與對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患者護理干預后各項血糖指癥明顯優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生情況

實驗組共有1例患者發生并發癥，對照組共有9例患者發生并發癥，實驗組并發癥發生例數明顯低于對照組。見表2。

3 討論

糖尿病患者普遍體型肥胖，年齡多集中在50～70歲，糖尿病患者根據發病病因以及臨床癥狀不同可分為Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，世界衛生組織WHO調查研究顯示約有80%的糖尿病患者為2型糖尿病，2型糖尿病患者臨床治療主要采用口服降糖藥、飲食控制，其中飲食控制是患者控制血糖的基礎[2-4]。飲食可直接決定患者糖類在內的能量攝入，2型糖尿病患者胰島素分泌相對不足，若糖類在內的能量攝入超出正常水平，患者血糖可超出正常水平，機體長期處于高糖狀態可破壞小細胞結構和功能，增加糖尿病足、糖尿病神經癥在內的多種糖尿病并發癥發生率[5]。個性化綜合飲食護理干預與常規護理干預相比，給予患者健康教育，促使患者了解2型糖尿病相關基礎知識，結合患者血糖波動以及營養指癥變化情況制定食譜，從而促使患者可根據自身身體狀況選擇主食、輔食、水果、蔬菜，在保證患者機體能量所需的同時科學搭配食物，提高患者飲食控制能力[6]。該次研究顯示實驗組患者護理干預7 d后各項血糖指癥明顯優于對照組，隨訪觀察實驗組護理干預1年后并發癥發生率為1.79%，明顯低于對照組。

綜上所述，對于2型糖尿病患者給予個性化綜合飲食護理干預有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 劉亞芳，陶香萍，文賀麗，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果評價[J].中國衛生標準管理，2018， 9（5）：148-150.

[2] 張旭.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（3）：129-130.

[3] 邵竹蕾.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（19）：3099-3102.

[4] 黃曉霞.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：110-111.

[5] 馬蘇鑫.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：266-267.

[6] 郭麗霞.試析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：126-127.

（收稿日期：2018-07-15）