人性化護理干預在糖尿病并發高血壓患者護理中的影響

余永紅

[摘要] 目的 觀察人性化護理干預在糖尿病并發高血壓患者護理中的影響。方法 將2017年1月—2018年1月收治84例患者分為2組，對照組實施常規護理，觀察組實施人性化護理干預。結果 觀察組護理后FPG（6.03±0.04）mmol/L、2 hPG（9.22±0.18）mmol/L、SBP（121.54±7.25）mmHg、DBP（84.02±3.14）mmHg、依從性97.62%、有效率97.62%、滿意度95.24%。對照組護理后FPG（8.15±0.04）mmol/L、2 hPG（11.08±0.55）mmol/L、SBP（140.16±7.17）mmHg、DBP（90.35±0.52）mmHg、依從性71.43%、有效率73.81%、滿意度61.90%。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施人性化護理干預，可提高糖尿病并發高血壓患者血糖及血壓控制水平，提高患者滿意度。

[關鍵詞] 人性化護理干預；糖尿病；高血壓

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0172-02

隨著居民飲食及生活習慣的改變，“三高”的發病率顯著提升。臨床研究發現，“三高”之間顯著相關。糖尿病患者血糖控制不善，高血壓的發病風險將明顯提升。糖尿病并發高血壓患者，對護理質量的要求較高。為提高患者的生活質量及滿意度，該文于該院2017年1月—2018年1月收治的患者中，隨機選取84例作為樣本。闡述了人性化護理的方法，觀察了護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=22/20，年齡（60.85±12.14）歲，病程（5.41±2.28）年。對照組性別：男/女=23/19，年齡（60.94±12.20）歲，病程（5.39±2.12）年。兩組患者差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施人性化護理干預。方法如下：①健康宣教：糖尿病并發高血壓患者的病情、受教育情況均有所不同。為確保每位患者均能夠掌握科學的自我護理方法，護理人員需根據其特點進行健康教育，體現人性化理念。例如：針對文化水平低者，需以簡單、平實的語言，進行健康教育。或通過比喻的方式，形象的形容疾病的發病機制，提高健康教育的有效性。以高血壓為例：護理人員可以將心臟形容為“水泵”，將血管形容為“橡膠水管”，將血液形容為“水流”。利用水泵的運行機制，形容高血壓的發病原因。使患者認識到控制“水泵”壓力的重要性，提高其治療依從性。②飲食護理：糖尿病并發高血壓患者，必須嚴格控制飲食，抑制病情進展。為提高護理的人性化水平，為患者制定飲食方案時，護理人員應充分考慮患者的喜好、飲食禁忌、飲食營養三方面內容。針對營養狀況差者，應適當增加蛋白質的攝入量。針對運動量大者，可適當增加糖的攝入量。針對BMI指數過高者，則應減少每日的飲食量，達到控制病情的目的。③運動：護理人員需根據患者的喜好，為其制定運動方案。例如：可以將對太極拳感興趣的患者集中在一起，指導患者每日在醫院練習太極拳，促進病情康復。需注意的是，運動量過大容易加重病情。因此，護理人員需嚴格控制患者的運動時間及頻率。在提高護理的人性化水平的同時，提高治療有效率。④用藥：為確?；颊吣軌蛞缽挠盟?，護理人員需每日對其進行監督。給藥前，應嚴格落實三查七對制度。針對伴有精神類疾病及意識異常者，應鼓勵其服藥。胰島素為臨床用于治療糖尿病的主要藥物，需經肌肉注射。護理人員應一對一的指導患者使用胰島素，囑其時常更換注射位置，提高用藥的安全性，提高護理的人性化水平。

2 結果

2.1 患者的護理效果

兩組患者護理效果比較，見表1。

2.2 患者的依從性及預后

觀察組依從性97.62%、有效率97.62%、滿意度95.24%。與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病并發高血壓患者的治療要點，在于控制血糖及血壓指標。而患者的依從性、健康知識掌握情況、則是決定其治療效果的主要因素。常規護理方法對患者的護理需求重視不足[1]。因患者難以認識到依從用藥、控制飲食、適當運動以及保持良好的心理狀態的重要性，認識不到上述因素與病情的聯系，其依從性往往較低[2]。因此，患者疾病的治療效果通常難以達到理想的水平。該文研究發現，與護理前相比，實施常規護理后，各項指標明顯改善。進一步觀察發現，該組患者依從性71.43%、有效率73.81%、滿意度61.90%。上述研究成果表明，實施常規護理干預，患者的依從性以及血糖與血壓控制水平仍有待提升。

人性化護理是“以人為本”的理念在護理領域的體現，是醫療衛生改革的重點內容之一[3]。強調從患者的角度出發思考問題、制定護理方案。充分滿足患者的需求、提高疾病治療有效率。將該護理方法應用到糖尿病并發高血壓患者的護理中，能夠進一步提高護理質量[4]。以形象的語言進行健康教育，充分體現了對受教育水平低者的尊重。且能夠使糖尿病并發高血壓患者詳細的掌握疾病的發病機制以及自我護理方法，這對其治療依從性的提高，具有重要價值。根據患者的營養狀況、病情等因素，為其制定飲食方案，能夠有效增強患者的食欲，使營養不良者的營養狀況得以改善[5]。且能夠嚴格控制肥胖者的進食量，通過減重、調節腰圍等方式，使其病情得以緩解。運動是提高機體免疫力的主要途徑，對血糖及血壓控制水平的提高具有重要價值。將運動護理納入到人性化護理的過程中，為患者制定詳細的運動方案，并指導其進行科學的運動，能夠有效提高運動量的適宜性。從而使患者的精神狀態能夠在運動過程中不斷好轉，使其血壓與血糖控制效果得以改善。糖尿病并發高血壓患者的治療藥物，以降糖類藥物、胰島素、降壓類藥物為主。各類藥物用法用量不同，需依從用藥方可控制病情。但因糖尿病并發高血壓患者多為老年人，患者的記憶力以及健康知識掌握情況均有所欠缺。用藥的過程中，極容易出現錯服、漏服、多服等現象。由護理人員監督患者用藥，能夠有效減少上述現象。確保患者能夠遵醫囑用藥，嚴格控制血糖與血壓指標，提高疾病治療有效率。該文研究發現，實施人性化護理干預后，患者FPG（6.03±0.04）mmol/L、2 hPG（9.22±0.18）mmol/L。與治療前相比，患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均有所降低。表明，血糖的控制效果較好。與常規護理方法對比可以發現，該組患者的血糖指標下降幅度更大。表明，該組患者在積極控制飲食、主動運動的同時，提高了糖尿病的治療有效率。通過對患者血壓指標的觀察發現，該組患者護理后SBP、DBP的數值。與護理前患者各項指標相比，舒張壓及收縮壓指標同樣有所降低。對比常規護理方法下患者的各項指標可以發現，該組患者的血壓控制效果更加顯著。通過對患者依從性及預后的觀察發現，該組患者依從性97.62%、有效率97.62%、滿意度95.24%。與常規護理方法相比，患者依從性更高，預后更好。上述研究結果表明，實施人性化護理干預，可提高糖尿病并發高血壓患者血糖及血壓控制水平，提高患者滿意度。

綜上所述，臨床應將人性化護理方法，應用到糖尿病并發高血壓患者的護理中。根據患者的需求以及特點，對其心理狀態、飲食情況、健康知識掌握情況等進行干預。從而提高患者的血糖與血壓指標控制水平，提高患者的護理滿意度。

[參考文獻]

[1] 張曉英.人性化護理在糖尿病并發高血壓患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：61-62.

[2] 王真.糖尿病和高血壓并發心腦血管事件的分析與研究[J].中國衛生標準管理，2018，9（7）：24-25.

[3] 李清紅，王曉宇，栗夏蓮.2型糖尿病并發原發性高血壓患者心臟結構和功能變化[J].新鄉醫學院學報，2018，35（4）：314-316.

[4] 李靜，李維玲.妊娠合并糖尿病并發妊娠高血壓的臨床治療效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（7）：128-129.

[5] 王翠華.厄貝沙坦對糖尿病并發高血壓高齡患者腎臟的保護作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A3）：20282.

（收稿日期：2018-07-21）