孟魯司特佐治過敏性紫癜的臨床療效及對炎癥因子的影響

王洋 高鵬 楊先志 徐晶晶

【摘要】目的 探討孟魯司特佐治過敏性紫癜的臨床療效及對炎癥因子的影響。方法 將2015年8月～2017年8月于我院接受治療的156例過敏性紫癜患者作為研究對象，對比采取常規治療措施（對照組，78例）與在常規治療基礎上增用孟魯司特治療（觀察組，78例）的臨床療效及外周血IL-17、IL-9水平變化情況。結果 經臨床治療后觀察組與對照組的治療總有效率分別達到了91.03%與67.95%，差異顯著有統計學意義（P<0.05）；此外，在外周血IL-17、IL-9水平改善方面，兩組治療后均有所下降，且觀察組優于對照組（P<0.05）。結論 在常規

治療的基礎上增用孟魯司特治療過敏性紫癜臨床療效顯著，且可顯著降低細胞因子表達水平，值得推廣應用。

【關鍵詞】過敏性紫癜；孟魯司特；臨床療效；白細胞介素-17；白細胞介素-9

【中圖分類號】R554+.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

過敏性紫癜也被稱之為自限性急性出血癥狀，是一種侵犯皮膚與其他器官細小動脈及毛細血管的過敏性血管炎，是兒童時期十分常見的一種血管炎癥。導致患兒發病的原因可能與過敏、藥物作用、病原體感染等因素有關[1]。臨床癥狀多表現為紫癜、腎損傷、關節痛等。有研究指出IL-17、IL-9兩項炎性細胞因子在多種自身免疫性疾病與過敏性疾病當中均起到了關鍵性的作用案機制。本文探討在常規基礎措施基礎上增用孟魯司特治療過敏性紫癜，并對患兒在治療過程中的IL-17、IL-9表達情況進行記錄比較，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源為我院在2015年8月～2017年8月收治的過敏性紫癜患兒，共156例，隨機分為觀察組與對照組，各78例。觀察組：男39例，女39例；年齡2～12歲，平均年齡（7.3±2.4）歲。對照組：男40例，女38例；年齡2～13歲，平均年齡（7.8±2.5）歲。兩組患兒一般資料比較無典型差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組：采取常規治療措施。給予患兒維生素C、鈣劑、抗過敏藥物。觀察組：在對照組的基礎上增用孟魯司特治療，口服，6歲以下4 mg/次；6歲以上5 mg/次，1次/d，持續治療1個月。

1.3 療效評價標準

治愈：治療1周后患兒未在出現新紫癜癥狀，治療2周后各項不良癥狀表現完全消失且未再復發；好轉：治療2周后患兒紫癜癥狀明顯減少，但仍有輕度復發表現；無效：治療2周后未有任何好轉跡象，且不良癥狀表現反復發生[2]。

1.4 細胞因子檢測

在兩組患兒治療前后分別進行血清IL-17、IL-9水平測定，并對比其組間差異。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

在對兩組患者分別采取了相應的治療措施后，觀察組78例患兒共治愈61例，好轉10例，無效7例，總有效率達到了91.03%；對照組78例患兒共治愈38例，好轉15例，無效25例，總有效率為67.95%。對比其組間差異有統計學意義（x2=12.738，P<0.05）。

2.2 兩組患兒的外周血IL-17、IL-9水平變化情況

兩組患兒經臨床治療后，其外周血IL-17、IL-9水平均有所下降，且觀察組下降程度大于對照組，改善效果更加顯著（t=6.102，P<0.05；t=6.758，P<0.05）。見表1。

3 討 論

過敏性紫癜是一種在臨床兒科十分常見的血管炎癥，且無血小板減少表現。有研究人為過敏性紫癜和變應性皮膚血管炎為同一譜系疾病，多發于7～14歲年齡段的兒童時期[3]。目前臨床上在治療此病時除采取維生素C、鈣劑、抗過敏藥物等常規治療措施以外，還廣泛應用孟魯司特治療。綜上所述，在常規治療的基礎上增用孟魯司特治療過敏性紫癜臨床

療效顯著，且可顯著降低細胞因子表達水平，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 崔佳麗，劉秀珍，張巨平，等.孟魯司特佐治兒童過敏性紫癜的臨床效果及對血清IL-6、IL-8、IL-12和IL-18的影響[J].中國急救醫學，2015，35（2）：151-152.

[2] 胡翠萍，張玉軍.孟魯司特佐治兒童過敏性紫癜的療效及對血清中IL-13和IL-15的影響[J].中國醫師雜志，2013，15（3）：368-370.

本文編輯：李 豆