試論微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用分析

趙春麗

【摘要】目的 利用科學(xué)的方法探究微生物檢驗(yàn)在感染過程中的作用，從而發(fā)掘微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用價值。方法 在2014年3月至2016年9月就診于我院的尿路感染患者234例，取其中段尿培養(yǎng)分離的234株大腸埃希氏菌，平均分成兩組進(jìn)行觀察和對照。結(jié)果 觀察組患者感染的程度較輕，而對照組患者感染的程度較重。由此可見，微生物的檢驗(yàn)在下述方面扮演重要的角色。結(jié)論 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院的感染與控制工作中起著重要作用，這項(xiàng)技術(shù)既幫助院方降低感染發(fā)生的概率，又幫助患者增加了痊愈的可能性。因此，應(yīng)該將微生物檢驗(yàn)應(yīng)用于臨床經(jīng)驗(yàn)并加以推廣，盡可能將醫(yī)院發(fā)生感染的現(xiàn)象主觀地規(guī)避于可控范

圍內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；先進(jìn)技術(shù)

【中圖分類號】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02

所謂醫(yī)院感染必須滿足以下兩個特征：第一，患者的感染源來自于醫(yī)院；其次，患者必須具有臨床的相關(guān)反應(yīng)。醫(yī)院感染也叫獲得性感染。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的日益發(fā)展，醫(yī)學(xué)也引進(jìn)了很多先進(jìn)技術(shù)，例如，放射性治療技術(shù)、介入性治療技術(shù)以及化學(xué)藥物治療技術(shù)等等，這些先進(jìn)技術(shù)很大程度上催化了耐藥菌株的產(chǎn)生并使其愈演愈烈，所以，醫(yī)院感染也成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界一個棘手的難題，醫(yī)學(xué)界的重心也漸漸開始向“如何監(jiān)測和控制醫(yī)院感染”這一方向發(fā)生傾斜。

1 資料與方法

1.1 菌種取得方式

菌種取于我院在2014年3月至2016年9月期間接收的尿路感染患者，提取他們的中段尿路進(jìn)行培養(yǎng)并分離出234株大腸埃希氏菌，將它們隨機(jī)地、平均分組進(jìn)行對照和觀察，保證每組117株。

1.2 實(shí)驗(yàn)方案

將微生物檢驗(yàn)計(jì)劃方案實(shí)用于觀察組菌株。

1.3 控制質(zhì)量

按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的要求，使用標(biāo)準(zhǔn)菌株肺炎克雷伯菌atcc700603和大腸埃希氏菌atcc25922，由此鑒定出菌株的標(biāo)準(zhǔn)率均高達(dá)99%，藥敏試驗(yàn)結(jié)果也在nccls標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

1.4 醫(yī)院感染診斷

造成醫(yī)院感染事故頻發(fā)的原因是多方面的：化學(xué)藥物、放射治療和介入治療等先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，還有抗生素或免疫制劑的肆意使用等。當(dāng)醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模感染時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時將微生物檢驗(yàn)運(yùn)用到診斷當(dāng)中，對傳播的病原菌進(jìn)行種類和類型的鑒定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用叫做SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的菌株在經(jīng)過微生物檢驗(yàn)后得出的結(jié)果，為醫(yī)護(hù)人員的治療過程提供的充實(shí)的理論依據(jù)，使醫(yī)護(hù)人員更好地為患者治療，控制病情的進(jìn)一步惡化。而對照組患者的感染情況，明顯處于劣勢，不如觀察組那樣

樂觀。

3 討 論

微生物檢驗(yàn)作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一個重點(diǎn)難點(diǎn)課題，既為臨床治療感染提供了有力依據(jù)，又能正確指導(dǎo)臨床上對于抗生素的合理使用。醫(yī)護(hù)人員只有充分掌握抗生素的正確使用方法，才能有效避免抗生素的違規(guī)使用。而微生物技術(shù)恰恰為抗生素的使用提供了有效方法，保證了抗生素在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的正確使用。醫(yī)院易發(fā)生感染的三個環(huán)節(jié)分別是：存在感染源的區(qū)域、感染源的傳播方式和易感染人群。控制住這三個環(huán)節(jié)的感染情況，能夠從源頭上抑制醫(yī)院發(fā)生感染的幾率，恰好微生物檢驗(yàn)與這三個環(huán)節(jié)都息息相關(guān)。可見，微生物檢驗(yàn)對控制醫(yī)院的感染事故何其重要。感染源的主體可以是患者，可以是醫(yī)護(hù)人員，甚至是醫(yī)院周圍的環(huán)境，而預(yù)防感染進(jìn)一步擴(kuò)散的有效方法就是消毒滅菌。生物指標(biāo)法可謂是消毒滅菌中最有效的一種方式，它能夠判斷出消毒情況是否徹底，是否達(dá)到了衛(wèi)生部門要求的標(biāo)準(zhǔn)，是否能夠及時阻止疾病的蔓延。疾病的診斷過程勢必少不了借助醫(yī)療器械的力量，但是醫(yī)療器械的使用，無形中對患者的皮膚及粘膜造成隱形傷害，隱藏在醫(yī)療器械中的微生物，通過與皮膚的無意間接觸，順勢轉(zhuǎn)移到患者的體內(nèi)，引起感染現(xiàn)象。醫(yī)院當(dāng)中患者居多，甚至長時間聚集在某一區(qū)域，因此醫(yī)院當(dāng)中存在的病原體也多種多樣，病原菌是一種喜陰喜潮的細(xì)菌體，醫(yī)院這種場所更利于病原菌的生存和繁殖，這時，病原菌進(jìn)入到易感人群的體內(nèi)，引起醫(yī)院感染的現(xiàn)象發(fā)生。因此，醫(yī)院有必要定期地針對院內(nèi)、辦公室和患者病房進(jìn)行微生物的檢測，及時發(fā)現(xiàn)傳染源的存在，也利于醫(yī)護(hù)工作人員在第一時間制定預(yù)防工作機(jī)制，防止病原體進(jìn)一步蔓延帶來更嚴(yán)重的感染情況。醫(yī)院的感染檢測和控制工作，與微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備配置也有分不開的聯(lián)系，所以，培養(yǎng)微生物檢驗(yàn)的技術(shù)型人才就顯得十分

必要。

研究結(jié)果表明，觀察組菌株在接受了微生物的檢驗(yàn)之后，得出的結(jié)論能夠成為醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)一步研究和探索的理論依據(jù)，采用更合理的治療方式盡快使患者康復(fù)，阻止病情向更壞的方向發(fā)展。觀察組患者的感染程度，很明顯沒有對照組的患者嚴(yán)重。本院自從開展了微生物檢測技術(shù)工作，能夠?qū)⑵鋬?yōu)勢充分地利用起來，微生物檢驗(yàn)不僅有效控制了醫(yī)院感染的擴(kuò)大，監(jiān)測出病原菌的傳播方式，還能敏感地鎖定易感人群，為醫(yī)生在研究患者的治療方案時提供依據(jù)。微生物檢測的廣泛使用，不僅有效地降低了醫(yī)院范圍內(nèi)感染發(fā)生的概率，于此同時，也提高了患者的康復(fù)幾率，和對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度。

總而言之，微生物檢測技術(shù)為院方降低感染概率做出了重要的貢獻(xiàn)，所以，我們倡導(dǎo)將這項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)使用在臨床醫(yī)學(xué)上面，只有實(shí)現(xiàn)微生物檢測技術(shù)的全覆蓋，才能將醫(yī)院感染的發(fā)生次數(shù)降低至安全線以下。

本文編輯：吳宏艷