不同血壓水平者血尿酸、腦鈉尿肽、高敏C反應蛋白水平的變化及與左心室射血分數的關系

張春燕 曹華 阿拉騰

【摘要】目的 研究分析不同血壓水平者血尿酸、腦鈉尿肽、高敏C反應蛋白水平的變化及與左心室射血分數的關系。方法 在2016年1月～2016年12月之間，隨機選取25例在我院體檢的高血壓患者作為觀察組，同期選取25例健康體檢者作為對照組，對比BUA、BNP、hs-CRP和LVEF的關系。結果 對照組患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF與觀察組相比，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。結論 BUA、BNP、hs-CRP和LVEF在診斷高血壓中具有重要意義。

【關鍵詞】高敏C反應蛋白水平；腦鈉尿肽；不同血壓

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

高血壓是指體內循環動脈壓增高，伴有心、腦、腎等多種器官疾病，影響患者的生命健康[1]。高血壓的準確診斷對治療和預后意義重大，本文分析不同血壓水平者BUA、BNP、hs-CRP的變化及與左心室射血分數（LVEF）的關系，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2016年12月之間，隨機選取25例在我院體檢的高血壓患者作為觀察組，同期選取25例健康體檢者作為對照組，觀察組男性13例，女性12例，年齡分布在53～76歲，平均（64.5±3.6）歲。納入標準：在未用抗高血壓藥的情況下，測量收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg[2]。對照組男性14例，女性11例，年齡分布在52～78歲，平均（65.7±2.1）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，且P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

測量血壓：測量前患者安靜休息5 min，患者取坐位，裸露右上臂，血壓計與心臟水平，使用合適的袖帶，袖帶下緣應在肘腕上2.5 cm，聽診器探頭治愈肘窩肱動脈處，快速充氣至橈動脈搏動消失并升高30 mmHg，緩慢放氣，獲取舒張壓讀數后快速放氣至0，在放氣過程中聽取柯氏音，收縮壓讀數與柯氏音第Ⅰ時相同[3]。

取空腹靜脈血，測量BUA、BNP、hs-CRP值。

LVEF：超聲心動圖檢查左心室射血分數。

1.3 判定標準

BUA正常值：男性237.9～356.9 μmol/L（4～6 mg/dL），

女性178.4～297.4 μmol（3～5 mg/dL）。

血漿BNP正常值（微粒子酶免分析法）：為0～38 pg/mL。

hs-CRP正常值：≤7 mg/L

LVEF正常值≥50%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者收縮壓/舒張壓為（109.6±10.2）mmHg/（70.1±7.5）mmHg，觀察組為（125.5±12.6）mmHg/（80.5±8.2）mmHg。對照組患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF與觀察組相比，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3 討 論

現代經濟的發展，人們的飲食習慣、生活習慣逐漸改變，導致高血壓的發病率逐年提升。正常人的血壓會隨著內外環境變化出現搏動，一般血壓會隨著年齡升高而升高，但是50歲之后呈現下降。隨著人們對心血管疾病認識的不斷深入，對于高血壓的診斷有了更高要求。

血尿酸是人體新陳代謝的產物，主要為核酸氧化分解成嘌呤，血尿酸（BUA）過高意味著患者攝入嘌呤食物過多和（或）腎功能異常。腦鈉尿肽（BNP）是一種天然激素，具有調節心臟的功能，檢查BNP具有重要指導意義。高敏C反應蛋白（hs-CRP）是一種全身性炎癥反應急性期的非特異性標志物，是預測心血管事件的重要指標。射血分數是指心臟每次搏動的輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，射血分數與心肌的收縮能力有關，心肌收縮能力越強，則每次搏動輸出量越大。本次進行研究的兩組患者，對照組患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF與觀察組相比，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，不同血壓水平者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF對比差異較大，可作為診斷高血壓的指標。

參考文獻

[1] 劉陽樺，胡耀華，符 火.高敏C反應蛋白、N末端B型鈉尿肽前體對老年急性冠脈綜合征心功能的臨床價值[J].實用老年醫學，2017（8）：751-754.

[2] 徐 英，姚健輝.老年冠心病心力衰竭患者N末端鈉尿肽前體和高敏C反應蛋白與左心室射血分數的相關性分析[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2014，16（11）：1205-1206.

本文編輯：李 豆