針灸、穴位敷貼（中藥）對寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥的聯合治療效果觀察

陳磊 任玉汝

【摘要】目的 探討在寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者治療中聯合應用針灸及穴位敷貼的治療效果。

方法 對照組行中醫針灸療法，觀察組配合中藥穴位敷貼治療。結果 觀察組的治療有效率為95.35%，顯著高于對照組的74.42%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸聯合穴位敷貼治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥療效確切，安全性高，值得應用推廣。

【關鍵詞】腰椎間盤突出；針灸；敷貼；效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

近年來我國腰椎間盤突出癥的發病率呈現上升趨勢和低齡化趨勢，對患者的生活產生了嚴重的影響，特別是寒濕痹阻型的癥狀比較多見[1]。本次研究將探討針灸結合穴位敷貼的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月～2017年3月診治的寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者共計86例為研究樣本，以隨機數字法將患者平均分組為觀察組、對照組，各組均43例。觀察組：男24例，女19例；患者年齡24～72歲，平均年齡（52.2±0.2）歲；病程時間2個月～4年，平均（1.3±0.4）年。對照組：男22例，女21例；患者年齡21～74歲，平均年齡（51.6±0.3）歲；病程時間5個月～7年，平均（1.6±0.3）年。兩組患者的一般線性資料比較無統計學意義（P>0.05），具備可比性。診斷標準：依據《中醫病證診斷療效標準》[2]進行確診。

1.2 方法

對照組行中醫針灸療法，施針部位常規消毒，針取0.3 mm*50 mm～0.3 mm*75 mm規格，穴取腎俞穴、委中穴、陽陵泉穴、關元穴及阿是穴。腎俞穴及阿是穴以垂直方向針刺皮下，緩慢進針，直至患者出現下肢跳動或觸電樣的放射感時，稍微提起針尖，并連接電針儀，電針的強度以患者能夠耐受為宜。委中穴及陽陵泉穴均行直刺，以患者出現觸電感為宜。其余穴位均行常規的針刺法。10 min行針一次，提插補瀉法行針，留針30 min，10天為1個療程，連續的治療1個療程后間息3天，繼續治療1個

療程。

觀察組在該治療基礎上配合中藥穴位敷貼進行治療。穴取腎俞穴、關元穴、脾俞穴以及命門穴。敷貼膏制備，中藥組方：白芥子、甘遂、制附子、半夏、細辛各為150 g，

研細粉混合，以生姜榨汁后調和細粉為膏狀，放置于冰箱冷藏備用。制成1 cm*1 cm的藥丸，以一次性醫用膠布對藥丸固定與穴位處，留置2小時。每日敷貼1次，10天為1個療程，連續的治療1個療程后間息3天，繼續治療1個療程。

1.3 評價指標

以《中醫病證診斷療效標準》判定療效，共分為治愈、顯效、好轉、無效四個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療有效率為95.35%，顯著高于對照組的74.42%，見表1。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥是臨床中比較常見的病癥類型，給患者帶來巨大的痛苦，本病的治療方案主要以中醫針灸及推拿等為主，治療的周期較長且費用相對較高，因此限制了臨床應用，且治療后患者以反復[3]。本次研究中以針灸配合中藥敷貼，療效顯著，觀察組治療有效率高達95.35%，由于對照組的74.42%。針刺陽陵泉穴、腎俞穴以及關元穴等可溫陽散寒并補腎利濕，針刺委中穴及阿是穴等可顯著緩解腰痛癥狀。中藥穴位敷貼屬于中醫外治法，將敷貼膏敷貼于患者命門穴、關元穴等可經筋皮達到藥物刺激作用，敷貼中藥組方中的各位中藥材合用具有濡養四肢百骸、疏通經絡以及祛濕止痛等功效。

綜上所述，針灸聯合穴位敷貼治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥療效確切，安全性高，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 孫 斌，周鋒濤，趙建華.活絡消痹熏蒸結合針灸治療腰椎間盤突出癥40例效果觀察[J].承德醫學院學報，2017，34（03）：219-221.

[2] 楊 敏，石秦川，徐桂華.針灸單獨或聯合拔罐、推拿治療腰椎間盤突出癥的網狀Meta分析[J].中華中醫藥學刊，2016，34（09）：2153-2157.

本文編輯：李 豆