芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭療效分析

崔秀卿　邢金梅　時巖

【摘要】目的 分析在CHF患者中應用芪藶強心膠囊的療效。方法 選取我院收治的CHF患者78例為觀察對象，分為兩組，均常規(guī)進行對癥治療，對照組39例患者在此基礎上給予環(huán)磷腺苷葡胺治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上采用芪藶強心膠囊治療，對兩組患者的療效做比較。結(jié)果 用藥后患者生活質(zhì)量評分方面觀察組明顯優(yōu)于對照組，左室射血分數(shù)高于對照組，心功能和心力衰竭改善總有效率顯著高于對照組，以上各項組間比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 芪藶強心膠囊在治療CHF患者中療效顯著，可廣泛推廣應用。

【關(guān)鍵詞】芪藶強心膠囊；慢性心力衰竭；療效分析

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

慢性心力衰竭（CHF）是一種臨床較為常見的綜合征，患者主要表現(xiàn)為心慌氣促、雙下肢水腫、端坐呼吸以及上腹脹滿等癥狀，該病是各種心臟病的終末階段[1]。致病原因是由心肌收縮/舒張功能障礙，無法滿足機體血流需求所致。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭近年來取得了一定療效，我院給予CHF患者使用芪藶強心膠囊用藥方案，具體應用如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者資料選擇2015年1月至2016年11月于我院治療的CHF患者78例分為觀察組與對照組，兩組用藥方案不同。觀察組39例，男21例，女18例，年齡44～72歲，平均年齡（68.4±9.4）歲；對照組39例，男20例，女19例，年齡45～73歲，平均年齡（67.5±9.1）歲。所有患者對此次研究知情并同意，且均符合CHF診斷標準。排除急性心力衰竭、嚴重肝腎功能不全者，以及其他重癥患者。兩組患者一般資料無差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予所有患者常規(guī)對癥治療，主要包括擴血管、利尿、強心等短期改善血流動力學的治療方式。對照組患者在常規(guī)治療基礎上給予環(huán)磷腺苷葡胺治療，靜脈滴注，1次/d，每次120 mg。觀察組亦在常規(guī)治療基礎上，給予芪藶強心膠囊口服，3次/d，每次4粒。用藥2個月后對療效進行觀察。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察指標包括左室射血分數(shù)（LVEF）變化；評價患者生活質(zhì)量使用心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表進行，分數(shù)越低表示生活質(zhì)量越高。心功能判定標準采用NYHA心功能分級標準評價：患者心功能有2級（或以上）的提高判定為顯效；患者心功能有1級提高判定為有效；患者心功能未提高判定為無效。心力衰竭判定標準采用心力衰竭積分法評價，顯效：治療后積分減少75%～100%；有效：治療后積分減少50%～74%；無效：治療后積分減少50%以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以“x±s”表示計量資料，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組治療后生活質(zhì)量評分為（25.1±8.7）分，對照組為（64.3±7.5）分，生活質(zhì)量方面觀察組優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者左室射血分數(shù)（LVEF）比較

觀察組患者治療前LVEF分數(shù)為（37.4±3.4）分，治療后為（52.4±3.2）分；對照組患者治療前LVEF分數(shù)為（38.5±4.1）分，治療后為（48.7±2.9）分。兩組患者治療前LVEF無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組LVEF分數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者心功能、心力衰竭療效比較

觀察組患者心功能治療顯效32例、有效5例、無效2例，總有效率為94.87%；對照組患者心功能治療顯效16例、有效15例、無效8例，總有效率為79.49%。觀察組患者心力衰竭治療顯效31例、有效6例、無效2例，總有效率為94.87%；對照組患者心功能治療顯效14例、有效16例、無效9例，總有效率為76.92%。

用藥后觀察組的心功能、心力衰竭治療總有效率均比對照組高，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是病死率較高的疾病，常規(guī)對癥治療是西醫(yī)的主要治療方法，包括擴血管、利尿、強心等短期改善血流動力學的治療方式，可進一步使用利尿劑、醛固酮拮抗劑、β受體阻滯劑以及環(huán)磷腺苷葡胺等藥物治療，達到長期調(diào)節(jié)神經(jīng)體液的目的。但西醫(yī)治療存在較多不良反應，療效不佳。芪藶強心膠囊是依據(jù)中醫(yī)絡病理論所制藥物，是臨床中西醫(yī)結(jié)合在治療慢性心力衰竭中的主要用藥，該藥臨床應用效果顯著[2-3]。芪藶強心膠囊由黃芪、葶藶子等十一味中草藥提取而成，多藥連用，達到奏益氣溫陽、瀉肺利水、活血通絡的功效，主要用于絡瘀水停、陽氣虛乏的心力衰竭患者。此次研究中顯示，觀察組應用芪藶強心膠囊治療CHF患者，治療后的生活質(zhì)量評分、LVEF分數(shù)以及心功能和心力衰竭治療總有效率比對照組高，且比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，芪藶強心膠囊用于慢性心力衰竭患者中效果顯著，可廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 張 靜.芪藶強心膠囊治療慢性心衰療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2015，17（3）：155-157.

[2] 張 霞，馬蕊香，趙艷梅，等.芪藶強心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心衰的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（10）：1212-1216.

[3] 黃 正，張小玲，章超慧，等.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭對心室重構(gòu)的抑制作用[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（10）：1961.

本文編輯：吳宏艷