護理風險管理在普外科臨床應用效果觀察

徐薇　王玲云

【摘要】目的 觀察護理風險管理應用于效果，探索提高普外科護理質量的有效之路。方法 比較實施護理風險管理措施前后，普外科在護理滿意度、質控評分、護理不良事件發生率三項指標數據的差異。

結果 實施護理風險管理前，普外科護理滿意度是71.48%；實施后普外科護理滿意度上升至97.12%，兩組數據相比差異具有統計學意義（P<0.05），實施護理風險管理前，普外科護理質控評分為85.27±1.1；實施后護理質控評分為94.3±0.6，這兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），實施護理風險管理前，普外科不良事件發生率高達11.36%，實施后普外科護理不良事件發生率將至2.81%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在普外科護理工作中，護理風險管理措施，有效提高了護理質量和科室聲譽，取得了社會經濟效益雙收的良好效果。

【關鍵詞】護理風險管理；普外科；效果觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

隨著經濟科技水平發展和人們的健康質量要求提高，以及群眾的法律意識和維權觀念的增強，醫療領域的糾紛成增加趨勢。普外科多以急重癥患者居多，病情進展迅疾，治療主要手段以手術為主，易發生并發癥，對醫療護理質量要求水平高，護理過程中潛在風險大，稍有不慎就釀成醫療事件，造成醫患糾紛，護理風險管理顯得尤為重要[1]。護理風險管理是對業已存在或可能發生的風險進行識別、預測、干預，以減少不良事件發生的一種護理管理模式[2]。青州市人民醫院普外護理人員分析梳理存在的護理風險，制訂并落實各項護理風險管理措施，，有效防范了護理風險事件發生，護理服務質量提升很大，贏得了廣大普外科患者的滿意。現介紹如下。

1 方 法

1.1 建立健全護理風險管理體系

1.1.1 建立健全護理風險管理組織體系

普外護士長為本科室護理風險管理小組組長，對科室內護理風險管理負全責；組員為普外科全體護理人員。

1.2.2 建立健全護理風險排查應對體系

護士長定期護士召開安全形勢分析評估會，護士各種新的問題、發現的護理風險因素在會上提出來，并在組內進行討論，共同研究制定相應的風險防范措施，建立完善的護理風險應急預案以及應急處理程序。

1.2.3 建立健全護理風險管理責任體系

以病房為責任單位，責任分配到人，做到誰負責該病房，誰對該病房的風險管理負責任。

1.2 風險管理意識的教育與護理理論和技能的培養

普外科全體護理人員都參加護理安全、護理風險等管理知識學習班，學習《醫療事件處理條例》《護士條例》《護理文件書寫要求》《院內感染控制》《護理核心制度》等法律法規知識，需誒護理常規、三基技能及普外科專科護理等知識，提高個人法律意識和業務能力。以兄弟醫療單位發生的醫療糾紛與事故為案例，交流討論，培養護理人員的風險管理意識，增強護理責任心，提高防范護理風險事件的能力。

1.3 加強與患者及其家屬的溝通

護理人員要具有耐心、熱心、關心，以真誠尊重的態度與患者或其家屬交流溝通；疏導患者不良情緒，滿足患者合理要求，把患者服務放到首位[3]。學習溝通溝通技巧，培養護理人員觀察細微心理的能力，及時盡到告知責任，滿足患者及家屬的知情權；傾聽患者及家屬的感受和要求，向患者講解進行護理的目的、方法、注意事項以及各項程序中可能存在的風險等[4]。

1.4 風險護理效果觀察指標

①護理滿意度，比較護理風險管理干預措施實施前后的護理滿意度指數，護理滿意度分為三項：非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率；②比較護理風險管理實施前后的質控評分；③比較護理風險管理實施前后的護理不良事件發生率。

1.5 統計學方法

運用SPSS 22.0軟件對數據進行處理，以“x±s”表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施護理風險管理前后調查護理滿意度數據比較

護理風險實施前，普外科護理滿意度調查數據滿意率是71.48%；實施后普外科護理滿意度上升至97.12%，兩組數據相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較護理風險實施前后質控評分

護理風險管理實施前，普外科護理質控評分為85.27±1.1；實施后護理質控評分為94.3±0.6，這兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 比較實施護理風險管理前后的護理不良事件發生率

護理風險管理實施前，普外科不良事件發生率是12%，實施后普外科護理不良事件發生率是2.8%，兩組數據差有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

伴隨著患者和陪護家屬法律意識、維權意識的加強，普外科護理工作中風險事件多發，醫患矛盾日漸增多，醫護人員有必要通過采取有效的臨床管理，提高護理服務質量，保證護理安全，實現醫患和諧的良好愿景[5]。普外科護理操作、處置等各個護理活動環節之中潛藏這各種風險因素，禍患常積于忽微，很多看似簡單的臨床醫療護理活動，稍有不慎就可能導致風險出現。通過建立健全護理風險管理體系、風險管理意識教育、護理理論技能培養、加強與患者及其家屬溝通等護理風險干預措施，實施護理風險管理前，普外科護理滿意度調查數據滿意率是71.48%；實施后普外科護理滿意度上升至97.12%，兩組數據相比差異具有統計學意義（P<0.05）。護理風險管理實施前，普外科護理質控評分為85.27±1.1；實施后護理質控評分為94.3±0.6，這兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。護理風險管理實施前，普外科不良事件發生率是12%，實施后普外科護理不良事件發生率是2.8%，兩組數據差異較大（P<0.05）。實施護理風險管理護理后，護理人員樹立了合理的職業目標，遵守了相關的規范，在護理中，能夠處處為患者著想，站在患者的角度思考問題，并且對于患者的合理需求應該盡量的滿足，有利于提高護理的質量，減少安全問題的發生，促進患者的良好恢復[6]。臨床實踐證明：在普外科護理工作中，護理風險管理措施，不但有效提高了護理質量，而且提高了科室聲譽，取得了社會經濟效益雙收的良好效果。

參考文獻

[1] 張 杰.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，8（8）：255.

[2] 張紅霞.護理風險管理在普外科中應用的效果觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（10）：103.

[3] 王榮姣.老年普外科患者的護理風險管理[J].河南外科學雜志，2010，16（4）：114-115.

[4] 張海濱.護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）：2017，17（66）：178.

[5] 蔣小娟.護理風險管理在普外科的應用價值探討[J].中醫藥管理雜志，2015，23（4）：96-97.

[6] 徐明芹.護理不安全因素分析與防范對策[J].工企醫刊，2011，

12（2）：123.

本文編輯：吳宏艷