評價不同健康教育模式對提升消化性潰瘍患者自我管理水平的影響

姜春花

【摘要】目的 分析對比于消化性潰瘍患者中應(yīng)用不同健康教育模式對提升其自我管理水平的影響。

方法 擇取2014年1月～2017年5月本院收治的消化性潰瘍患者57例進(jìn)行對比實驗。予以29例對照組患者常規(guī)健康教育模式，予以28例實驗組患者針對性健康教育模式，對比二者應(yīng)用不同健康教育模式后對健康知識掌握度、患者臨床滿意度和自我管理水平各項維度評分。結(jié)果 治療后，實驗組患者健康知識掌握度、患者臨床滿意度和自我管理水平各項維度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 于消化性潰瘍患者中應(yīng)用針對性健康教育模式有助于提升患者自我管理水平，從而提高患者對健康知識掌握度、提高臨床滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；健康教育模式；自我管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

針對消化性潰瘍具反復(fù)性且難治愈等特點，提高其康復(fù)治療時期自我管理水平尤為重要，本文將以本院收治的消化性潰瘍患者57例為例，就不同健康教育模式的臨床應(yīng)用效果展開實驗對比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年1月～2017年5月本院收治的消化性潰瘍患者57例進(jìn)行對比實驗。其中，15例患者經(jīng)確診為十二指腸潰瘍，16例為胃潰瘍，另26例則為復(fù)合性潰瘍。對照組29例，男23例，女6例；年齡24～83歲，平均年齡（39.21±6.65）歲；病程1.5～11年，平均病程（3.72±1.78）年。實驗組28例，男19例，女9例；年齡18～45歲，平均年齡（34.15±3.69）歲；病程2～10年，平均病程（3.54±1.36）年。二者一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方案

對照組患者常規(guī)健康教育模式，主要包括常規(guī)用藥指導(dǎo)，用藥禁忌等。實驗組患者則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針對性健康教育模式，主要內(nèi)容如下：其一、消化性潰瘍相關(guān)知識教育：經(jīng)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，一定知識水平有助于提高患者自我管理能力，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量。因此，于展開健康教育之前，展開了解患者個人信息，包括病史、性格、學(xué)歷等，由此，依據(jù)其個人喜好和認(rèn)知水平開展一對一健康知識教學(xué)和指導(dǎo)，主要包括：疾病臨床表現(xiàn)、治療可達(dá)到的效果、當(dāng)前治療方法和治療中注意事項、治療后預(yù)后工作管理等，由此提高患者及其家屬對消化性潰瘍整體認(rèn)知，有助于其在日后治療中有效規(guī)避用藥雷區(qū)，進(jìn)而提高臨床整體療效。其二、用藥指導(dǎo)。于臨床用藥中，因出現(xiàn)少數(shù)患者對醫(yī)師不信任而自行中斷用藥等行為，進(jìn)而降低整體療效。針對此，于臨床實踐中，經(jīng)通過有效良好的溝通交流建立和諧信任醫(yī)患關(guān)系，加強患者及其家屬了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。同時，針對患者個體化情況，確保患者或家屬周知用藥情況，聯(lián)合家屬參與藥物分發(fā)、管理工作，從而提高其用藥依從性。其三、飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者及其家屬建立科學(xué)健康個人飲食習(xí)慣，并定期組織患者到醫(yī)院檢測血紅蛋白水平和血清蛋白含量。同時，囑咐患者日常飲食以稍少食多餐為宜，選擇易消化、營養(yǎng)含量高食物，同時盡可能規(guī)避睡前進(jìn)食和餐間零食。其四，運動指導(dǎo)。鼓勵患者在康復(fù)時期適量進(jìn)行運動，如快走、上下樓梯、太極拳等；而針對臥床期則可選擇深呼吸、踝泵練習(xí)等。其五，心理干預(yù)。基于消化性潰瘍疾病易反復(fù)且病程長等特點，給患者帶來較大生理和心理痛苦，患者于用藥期多表現(xiàn)為抑郁、焦慮等情緒，而不良情緒又易導(dǎo)致消化性潰瘍加重和復(fù)發(fā)。因而，在治療中，主動與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通交流，了解其產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要原因并酌情給予適當(dāng)建議，緩解其不良情緒，提高其自我管理情緒的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較二者應(yīng)用不同健康教育模式后對健康知識掌握度、統(tǒng)計其臨床滿意度；以美國斯坦福大學(xué)病人教育研究中心所建《慢性病自我管理研究測量表》為判定標(biāo)準(zhǔn)，對比二者自我管理水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 20.0進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 二者應(yīng)用不同健康教育模式后對健康知識掌握度和臨床滿意度對比

實驗組患者對健康知識掌握度（94±0.4）%，臨床滿意度為（97±0.79）%，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 二者應(yīng)用不同健康教育模式后自我管理水平評分比較

實驗組患者自我管理水平評分總體優(yōu)于對照組。見表2。

3 討 論

經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍相關(guān)并發(fā)癥較多，故而其臨床癥狀不是尤其典型，多數(shù)患者臨床主訴伴有消化不良和上腹痛等癥狀，而少數(shù)患者則主要表現(xiàn)為胃部穿孔、出血和幽門梗阻等現(xiàn)象[1]。針對消化性潰瘍，如無相應(yīng)及時治療措施，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克[2]。以往常規(guī)健康教育模式中，其主要以指導(dǎo)患者遵照醫(yī)師用藥為主，并輔以適當(dāng)囑咐，如嚴(yán)禁煙酒等刺激性食物和盡可能保持規(guī)律飲食等，然而其總體效果不盡如人意，究其原因主要與消化性潰瘍疾病特點有關(guān)。基于消化性潰瘍其病程相對較長，且具有反復(fù)發(fā)作等特點，不僅給患者造成較大生理傷害，且易造成一定心理負(fù)面影響，嚴(yán)重影響其臨床治療效果和預(yù)后[3]。因此，于臨床實踐中，進(jìn)一步提高消化性潰瘍臨床護理質(zhì)量尤為重要。本實驗中，經(jīng)納入針對性健康教育模式，建立以患者自我管理為中心的護理服務(wù)系統(tǒng)，徹底改變傳統(tǒng)以疾病為中心、以護理人員為主導(dǎo)的常規(guī)健康教育模式，有助于幫助患者取得最大化治療效果。自我管理干預(yù)主要包括以下幾方面：消化性潰瘍相關(guān)知識教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理干預(yù)等五大方面。首先，通過相關(guān)疾病知識教育，有助于提高患者及其家屬疾病知識水平，進(jìn)而有效規(guī)避傳統(tǒng)治療中的誤區(qū)，提高其自我約束和自我管理能力；其次，通過一定用藥指導(dǎo)，可讓患者在臨床治療工作中與臨床醫(yī)師保持充分一致性，進(jìn)而提高其用藥依從性；再次，經(jīng)過一定飲食指導(dǎo)有助于幫助患者建立科學(xué)健康飲食習(xí)慣，進(jìn)而糾正其不良飲食、生活習(xí)慣；然后，運動指導(dǎo)則進(jìn)一步深化患者自我管理工作，有助于提高其機體免疫功能；最后，有效心理干預(yù)可緩解消化性潰瘍患者治療期和康復(fù)期抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而提高其自我管理情緒的能力，優(yōu)化整體療效。經(jīng)應(yīng)用針對性健康教育模式后，實驗組患者對健康知識掌握度、臨床滿意度和自我管理水平各項維度評分均明顯高于對照組（P<0.05）。表明，經(jīng)應(yīng)用針對性健康教育模式后，不僅可明顯提高患者對消化性潰瘍的認(rèn)知水平，提高患者臨床滿意度，進(jìn)而有效改善醫(yī)患關(guān)系，還有助于提高患者康復(fù)治療時期自我管理水平。

簡言之，于消化性潰瘍患者中應(yīng)用針對性健康教育模式，建立系統(tǒng)性消化性潰瘍知識教育及相關(guān)用藥指導(dǎo)，并由此為患者制定個性化飲食護理、運動指導(dǎo)和心理干預(yù)有助于提高患者對消化性潰瘍相關(guān)知識的掌握度，提高其臨床治療滿意度，并由此優(yōu)化其自我管理水平，從而使其治療效果和生活質(zhì)量得到大幅度提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊成媛，護理結(jié)局分類系統(tǒng)用于消化性潰瘍患者健康教育中的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（01）：155-156.

[2] 王莉慧，謝 芳，鄧 凌.十二指腸潰瘍患者自我管理水平的影響因素[J].解放軍護理雜志，2016，33（04）：35-38.

[3] 李雅娟，李 萍，壽鳳燕.延續(xù)性自我管理教育對老年消化性潰瘍患者自護能力及治療效果的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（09）：1645-1646.

本文編輯：吳宏艷