東坡區：醫保小窗口，服務大民生

眉山市東坡區醫保中心敢為爭先、奮力進取，不斷加強服務窗口建設，完善服務體系，服務效能明顯增強，服務水平顯著提高，參保群眾的滿意度大幅提升。

“你們這里的服務態度硬是好，沒想到我一個啥都不懂的老人來辦醫保，都能那么快地辦好，真是不錯！”東坡區永壽鎮蔬菜村的張大爺在區醫保中心服務大廳辦理業務時，職工熱情周到的服務，讓他倍感溫暖，臨走時還不忘給工作人員一個大大的“贊”。

東坡區醫保中心自2008年成立以來，經過2015年底城鄉居民醫療保險合并運行、2016年“五險統征”移交等業務整合、優化，10年來在服務百姓一線陣地贏得普遍贊譽，真正體現了“小窗口，大民生”。

服務有序有愛 優化“軟環境”

走進東坡區醫保中心，整個服務大廳整潔清爽、井井有條，窗口的工作人員胸牌、桌牌雙亮相，對辦事群眾耐心解釋政策，精心辦理業務，力求群眾滿意而歸，樂意再來。

區醫保中心工作人員表示，作為百姓的服務者，親切的問候、耐心的解說，能讓前來咨詢、辦事的人們有賓至如歸的感覺。近3年，有關部門未收到過一起醫保窗口服務投訴。

服務大廳設置了供群眾休息的長椅，空調、飲水機、醫保宣傳資料等一應俱全，待遇報銷、參保征繳等業務辦理程序明示于眾，參保人員可隨時了解最新的醫保政策，細微之處無不體現絲絲溫馨有愛。

強化學習提升思想 跟緊“新時代”

長期以來，區醫保中心都堅持“學在先，行跟隨”。借助支部會、業務會議組織學習習近平總書記的系列重要講話，從“兩學一做”到“三嚴三實”，從踐行“社會主義核心價值觀”到樹立“四個意識”……一次次更新職工觀念，刷新職工眼界。特別是學習2018年習近平總書記來川視察的重要講話，讓全體干部職工深受鼓舞，大家討論熱烈，堅決落實，努力將所學所悟實踐于行，全身心投入繁榮富裕美好東坡建設中。

區醫保中心嚴格執行“八項規定”“十項規定”，認真梳理工作環節“廉政風險點”，規范業務辦理，完善內部監督，干部職工落實一個“廉”字——按政策辦事，“以廉養政”，公平、公正、公開，隨時經得起群眾橫向比較，經得起上級縱深檢查。

強化責任落實 打造“硬實力”

區醫保中心負責眉山市中心城區的醫保屬地管理，工作繁重責任大。目前區內“兩定”管理醫院65家、藥店287家，隨著將醫療機構定點放寬到具備條件的“門診、診所、鄉村衛生站”，工作量將進一步加大。待遇審核、合并實施的城鄉居民醫療保險，以及大量的銜接協調工作，對于區醫保中心的每一個工作人員來說，都是不小的挑戰。

無論是2013年“總額控制付費”試點實施，還是2016年底醫保精準扶貧、“一卡一窗一站式”結算，2017年醫保待遇全區各鄉鎮“村村通”語音宣傳，區醫保中心始終列于全市排頭兵位置。城鄉醫保合并運行、智能審核推出、異地就醫即時結算推廣等醫保新項目上線，調試均在東坡區完成。區醫保中心還積極協調，落實參保補貼、待遇補貼，保障弱勢參保群眾利益。

2017年區醫保中心充分利用新項目功能，及時將全區建檔立卡貧困人員27945人100%標識參保，截至目前，全區2017年建檔立卡貧困人員中已有4723人次在區域內定點醫療機構現場結算，享受基本醫療保險報銷916萬元、脫貧資金報銷588萬元。

與此同時，區醫保中心意識到部分人以多重弱勢身份重復參保給國家補貼造成的浪費，因此在2017年參保中積極指導醫保七類特殊人群“按序參保”，并將2016年在市中醫院重復享受支付的政府兜底資金62.7萬元予以追回重入專戶。如今，中心再次主動作為，在全市率先開展了針對建檔立卡醫療救助資金使用的專項檢查，現已提回20家醫院219份病歷，聘請醫務專家后臺嚴審，組織兩個檢查組，做好回訪工作，確保醫療行為真實性，重點整治和查處放寬扶貧人員住院指征，防止不合理輔助檢查、不合理用藥、小病大治、收費不合理、虛假病例及扶貧人員康復理療中的掛床住院等套取騙取扶貧專項資金和基本醫療保險基金的違規、違紀、違法行為。