上海職業院校護理專業學生就業的波特物理模型分析

(1.上海濟光職業技術學院護理學院　上海　201901;2.上海市建筑工程學校　上海　200241)

馬克思在《青年在選擇職業時的考慮》[1-2]一文中，對職業選擇做了深入的思考，他認為，職業選擇的前提是自由，職業選擇的基礎是重視，職業選擇的原則是自身的完美與人類幸福相結合，職業能力是職業選擇的重要影響因素。馬克思還指出“如果我們選揮了自己無法不勝任的職業，那么我們決不能把它做好，我們很快就會自愧無能，并對自己說，我們是無用的人，是不能完成自己使命的社會成員。”

哈佛大學商學院的 Michael E.Porter 于 1979 年創立的了用于分析公司競爭力以此來增加收入的理論模型——波特物理模型。波特物理模型將大量不同的因素匯集在一個簡便的模型中，以此分析基本競爭態勢。該模型已經應用到社會分析的各個方面。

一、求職者的議價能力

求職者的議價能力，在護理學生的職業定位中，可以看作對護士的自身素質以及護理學院的要求。如果波特物理模型應用到上海職業院校護理專業就業分析中，學生的素質和學院本身的定位是影響了學生的就業的重要因素。

醫療改革過程中，護理專業發展的相關政策、法律法規的進一步健全，從國家層面上指明了護理教育人才培養的目標以及發展方向[3-4]。我國已經形成了由中專教育、大專教育、本科教育、碩士研究生教育和博士研究生教育構成的比較完整的護理教育體系。然而，由于培養目的、課程設置等原因，專科畢業生通過考試、職業資格準入等學習上升路徑被阻斷，專科護理教育成為終結性教育，我國尚未形成由連接職業院校專科、職業院校本科和研究生教育的職業教育體系。

護理行業護士需要很強的職業素養，在專業素養的培育方面，各個學校各有不同的偏重，在畢業最后一年中至少需要八個月的臨床實習才能通過護士資格考試，拿到職業準入證才可以執業，才能具備基本的職業素養。

護理類學生自身素質剛開始時差別很大，找工作的學生可以培養自己的個人素質，分析自己的優勢和略勢，這樣職業定位和選擇過程中才具有更多的選擇權利。

對于學院的定位，學生沒有太多可以調控的地方，學校職業定位變化是一個比較長遠的過程。學生自身的素質是可以通過學生自主加強的，學生在提高自身的競爭優勢發面還有很大的發揮空間。

二、提供職位者的議價能力

提供職位者的議價能力，在護理學生的職業定位中，可以看作醫院對護士的要求。

護理工作的專業性和服務性特點決定了護理工作者應提供健康相關服務，滿足患者對健康的需要。相關文獻從八個方面論述了護理專業的特性，體現了護理專業的服務目標、知識體系、特有的專業方向，以及社會價值，并表現出護理活動的藝術性和科學性。隨著人們健康需求多樣化、人口逐步老齡化、國家對護理專業的重視，現代醫學模式主要轉變成四個中心的轉變：從醫院轉向社區中心的轉變，從病人個體轉向以個人、家庭、社區等的群體組織中心的轉變；從疾病轉向人的健康中心的轉變；從護理病人為轉向康復、健康、預防三位一體的公共衛生保健中心的轉變。

醫院對于護理專業的要求不斷提高，這種提高的過程包括主要兩方面的要求：第一，對于學歷的要求，目前上海醫院對于護士很多要求是大專以上學歷，更加朝著本科和研究生學歷發展。第二：目前醫院引入科學的工作流程，人文的護理理念，更加注重護士的職業素養和專業化訓練。這兩個趨勢對于護理類畢業生提出了更加嚴格的要求。

一些教師在課堂練習中沒有按照教學目標去對練習內容進行整合，受“熟能生巧”思想的影響，認為學生練得多掌握的就扎實，所以在課堂練習中單純讓學生進行模仿練習，這樣很容易使學生產生厭倦感，學習數學的興趣也會大大下降，更無法帶動學生進行思考。

三、新進入者的威脅

上海每年畢業的護理類學生不斷增加，而在三甲醫院的就業崗位數量基本上固定，所以就業壓力會不斷增加。不適學習護理專業的人很難進入這個行業，適當提高行業壁壘，有利于學生專業化發展。

四、替代品的威脅——護理分工和智能化手段

護理行業中的護理分工和智能化手段可以在分析護理專業職業定位中被視為替代產品的威脅。

護理人員現在已經分為護士和護工。護士是更加專業的護理，對也專業化要求更高。護工從事的是主要生活護理等工作。護工的工作大多數醫院已經外包給了社會機構或者社會人員，不再隸屬于醫院系統。

現在醫院護士流動性大，護士做了幾年轉向其他相關行業發展也比較多。

五、同業競爭者的競爭程度——即各大職業院校的競爭

除上海民辦“八大護理院校”外，還有同濟大學，上海交通大學、第二軍醫大學等這些國家頂尖的學校都用護理護理相關專業。這些院校的畢業生幾乎都是去上海瑞金醫院，同濟醫院、仁濟醫院等三甲醫院就業。畢業生之間的相互競爭很激烈。處理上海的學生，其他省市，尤其是上海周邊的如浙江、江蘇等地的學生也會到上海實習或者就業，更加加重了畢業生就業的困難度。

小結

護理專業學生畢業時需要綜合考慮自己的優勢和不足，努力培養自己的職業素養，明確自己的職業定位，充分考慮各種影響就業的因素，在就業時在應考慮到社會的需求的同時又能夠符合自身的發展要求。

【參考文獻】

[1]馬克思恩格斯全集(第40卷)[M]．北京.人民出版社，1982：5-6

[2]馬克思恩格斯全集(第40卷)[M].北京.人民出版社，1982-7

[3]衛生部印發《中國護理事業發展規劃綱要》的通知

[4]梁瓊芳，陳志超，梁珠，從我國護理隊伍的現狀論護理教育改革中國高等醫學教育，2006,5:51-53

[5]唐紅梅，巴德年,我國職業教育層次性發展的需求與對策分析——以護理專業為例中國高教研究，2011,(11):86-88

[6]唐紅梅，張美嬌，胡翊群等，中國法國醫學教育合作中實施以我為主、為我所用的策略中華醫學教育雜志，2010,(2):10-12