我國的社區養老服務文獻綜述

(天津師范大學　天津　300387)

當一個國家60歲以上的老人達到10%，或者65歲的老人達到7%時，標志著這個國家已經進入老齡化社會。根據2010年第6次人口普查的數據顯示，我國60歲及以上的老人有1.78億，占全國總人口的13.26%，我國65歲及以上的老人占全國總人口數的8.87%。[1]這些數據已經足以說明我國步入了老齡化社會。老年人養老問題成為我們面臨的一大難題，社區養老成為必要。所以我們必須發展社區養老服務，對現有的社區養老服務存在的問題進行分析，并著力解決。

一、社區養老服務的作用

社區養老服務具有許多作用：第一，社區養老服務彌補了機構養老和家庭養老的不足，使老人不離開家庭，在熟悉的環境中養老，這一方面滿足了老人精神上的需求，另一方面又減輕了現在家庭獨生子女的負擔。[2]第二，社區養老服務費用低，在一定程度上是對社會保障制度的補充。雖然我國的養老和醫療制度在不斷的完善，但是隨著消費水平的不斷提高，養老金不足以支付老人的養老費用。另外還有一些沒有養老金的老人，所以社區養老可以作為社會保障在物質上的一個補充。[2][3]第三，社區養老服務可以滿足老人的特殊需求。老人處于人生道路上的最后一個階段，有多方面的需求，有些需求是家庭難以解決的。例如有的老人失去了伴侶，在人生的最后階段需要找一個陪伴的人，社區養老服務有開設老年人婚姻介紹所，滿足老年人這方面的需求。[2]第四，社區養老服務在一定程度上還可以擴大就業。政府可以對許多下崗職工進行專業化的社區養老服務培訓，這一方面可以解決下崗職工的再就業問題，另一方面又可以解決社區養老服務人員短缺的問題。[3]

二、我國社區養老服務存在的問題

關于我國社區養老服務存在的問題，大部分學者的研究結果相似，主要從服務方面、資金方面、醫療方面、管理方面、相關法律法規和政策方面進行闡述。具體問題可以概括為以下幾點：

(一)服務方面。第一，服務設施不完善。我國社區養老服務設施不完善，大部分社區連專門供養老服務的場地都沒有，各種硬件設施也不能滿足老年人的需求。第二，服務的專業化水平低。社區養老服務的人員主要由原社區的工作人員和一些中年下崗人員組成，他們沒有經過專業的培訓，僅憑自己的經驗工作。[4]例如在趙然等人在對城市社區養老服務體系中的問題和對策研究中發現，NB社區的養老服務工作人員中，只有一個人是本科學歷，其他人都是專科及以下學歷。[1]第三，服務內容比較單一，我國目前的社區服務內容主要集中在生活照料、家政服務方面，精神慰藉、文化娛樂、社會參與等方面的服務比較欠缺。[4]而社區欠缺的服務正是老年人最需要的服務，社區并且沒有充分考慮到老年人的真實需求，所提供的服務與老年人需求嚴重脫節。[1]第四，社區養老服務供給主體角色定位不清。政府在社區養老服務中管的太多，社區沒有太大的決策權，由于政府不能考慮到每個社區的特殊性，導致服務效率低下。[5]

(二)資金方面。社區養老服務的順利開展，需要足夠的資金支持。而目前，我國社區養老服務的籌資渠道單一，主要依靠政府的財政投入。僅僅依靠政府的財政投入遠遠不能滿足社區養老服務項目的需求，這也使得社區養老服務難以開展下去。[5]

(三)醫療方面。社區的醫療資源比較欠缺，無法滿足老年人的需求。王武林等人在研究貴州市社區養老供給狀況時，發現48.5%的老人最擔心的問題是生病后沒錢治病。[5]

可見我國社區養老服務在醫療方面還存在很大的不足。

(四)管理方面。政府對社區養老服務的管理水平直接決定了服務的質量水平。目前，我國的社區養老服務還沒有形成統一的管理，導致基層部門執行力低。[6]溫海紅等人對陜西省城鎮社區養老服務現狀調查結果顯示老年人對社區養老服務管理體制的總體評價一般。[4]基層部門工作人員職責不清，社區條文上的一些規定形同虛設。

(五)相關法律法規和政策方面。目前，我國在社區養老服務方面的法律法規不完善，對相關政策沒有做出具體規定，行政人員的職責不清，也缺乏相關的懲罰條例。服務的供給方和需求方的相關利益得不到保證。[6]

除此之外，徐智根還提出居民的社區認同感較弱，溫海紅等人提出社區養老服務缺乏科學的評估體系一些列問題。

三、我國社區養老服務的對策

關于社區養老服務的對策，學者們也是根據以上五方面的問題提出來的。第一，加強對服務人員的專業培訓，在高校設置社區養老服務相關專業，國家設置相關資格考試等，建立一支專業人員和志愿者相結合的社區養老服務隊伍。第二，充分發揮政府、社會和非營利組織的作用，拓寬籌資渠道。第三，鼓勵社區養老服務機構和醫療服務機構合作，大力發展社區醫療，在社區內實現醫養結合。[7]第四，政府要加強監管，定期對服務質量、服務設施等進行檢查和評估，規范行業發展的秩序。第五，不斷完善相關法律體系，切實保障老年人的相關利益，認真貫徹各項政策。除此之外，徐智根提出將社區養老服務產業化，姜玉提出加大社區養老服務的宣傳力度，熊茜等人提出將社區養老服務走向信息化和網絡化的道路。

四、評價

綜上所述，我國對于社區養老服務的相關研究非常多，研究內容非常廣，包括社區養老服務的概念、特點、必要性、好處、影響因素、現狀、問題及對策建議等。在眾多研究中，不同的學者側重點不同，有的學者對社區養老服務的特點、作用進行深入研究，有的學者從老年人的實際需求出發，對社區養老服務存在的問題進行分析；不同的學者研究方法也不同，有的學者采用調查的方法對個案進行研究，有的學者采用文獻的方法進行研究，還有一些學者借鑒國外的成功經驗，對我國的社區養老服務提出了寶貴的意見，這些都有助于我國社區養老服務的發展。

但是在眾多研究中也存在不足。第一，大多數學者提出的建議大同小異，缺乏創新。而且沒有提出詳細具體的建議，大部分建議都比較宏觀，在實際操作過程中難度大。第二，許多學者都是對城市社區進行研究，忽略了農村地區。第三，許多學者僅僅是對個案進行研究，一些社區的特殊問題不能代表我國社區養老服務的普遍問題。

【參考文獻】

[1]趙然,陳任,馬穎,秦俠,胡志.城市社區養老服務體系中的問題和對策[J].中國老年學雜志,2015,35(12):3399-3401.

[2]祁峰.城市社區養老服務的特點與作用[J].城市問題,2011,(11):74-76+101.

[3]李學斌.我國社區養老服務研究綜述[J].寧夏社會科學,2008,(01):42-46.

[4]溫海紅,張永春,文成.陜西省城鎮社區養老服務現狀分析及其體系構建——基于西安市的調查分析[J].西北大學學報(哲學社會科學版),2013,43(05):134-139.

[5]王武林,楊晶晶.貴陽市社區養老服務供給狀況及影響因素[J].中國老年學雜志,2016,36(16):4053-4056.

[6]王武林,陳瑤.城市社區養老服務需求狀況及影響因素[J].中國老年學雜志,2016,36(23):6004-6007.

[7]熊茜,錢勤燕,王華麗.社區養老服務體系的構建——基于居家老人需求狀況的分析[J].山東大學學報(哲學社會科學版),2016(05):60-68.