社會工作介入我國“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式在社區(qū)推廣問題的探究
——以揚州市智慧養(yǎng)老平臺為例

(揚州大學(xué)社會發(fā)展學(xué)院 江蘇 揚州 225002)

隨著我國經(jīng)濟飛速發(fā)展、政治體制不斷地改革，我國的國民生活水平也隨之不斷上升。但是，快速發(fā)展的社會帶來的不僅僅只有物質(zhì)生活的極大滿足，其弊端也逐漸彰顯出來一一迅速加快的人口老齡化給家庭帶來的養(yǎng)老壓力與日俱増。80年代的計劃生育政策以及飛速發(fā)展的醫(yī)療水平，使得我國的新生兒的出生率大大降低的同時，老年人口的壽命大大延長。在這兩種因素的共同作用下，老年人口的增長比例相對超過了年輕人口，繼而就出現(xiàn)了老年人口相對過剩的現(xiàn)象。

伴隨著對此現(xiàn)象的研究，一種新型的養(yǎng)老模式—“智慧養(yǎng)老”便應(yīng)運而出。所謂智慧養(yǎng)老就是借助于信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，面向居家老年人和社區(qū)開發(fā)的信息平臺和物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。這種養(yǎng)老模式將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三種主要的養(yǎng)老方模式聯(lián)合起來，通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)資源的相互融合、共享，從而達到養(yǎng)老信息在需求者、供應(yīng)者和管理者之間的暢通無阻。該模式在中國基層社區(qū)的推廣的過程中，卻出現(xiàn)了一些例如缺乏專業(yè)團隊、資源整合不規(guī)范、服務(wù)隊伍專業(yè)性較差等一些始料未及的問題。因此在面對這樣的情況下，作為專業(yè)社工就急需在智慧養(yǎng)老的大背景中，借助專業(yè)理論指導(dǎo)和實踐經(jīng)驗，探索出一條符合社區(qū)要求的服務(wù)途徑，從而夠達到為具有養(yǎng)老需求的居民提供高質(zhì)量服務(wù)的目標(biāo)。[1]

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的政策支持

早在2015年，國務(wù)院就正式發(fā)布了《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，意見中指出要明確“促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)。支持智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用，推廣全面量化健康生活新方式。[2]

在2017年2月，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》。規(guī)劃中提到了實施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程這一目標(biāo)。集體體現(xiàn)在支持社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社會組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺、信息系統(tǒng)、APP應(yīng)用、微信公眾號等，重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能，規(guī)范數(shù)據(jù)接口，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。[3]

同年8月，國務(wù)院頒布了《關(guān)于進一步擴大和升級信息消費持續(xù)釋放內(nèi)需潛力的指導(dǎo)意見》以及《關(guān)于新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃的通知》中，支持企業(yè)推廣面向低收入人群的經(jīng)濟適用智能手機、智能電視等信息終端設(shè)備，開發(fā)面向老年人的健康管理類智能可穿戴設(shè)備。同時要利用人工智能技術(shù)發(fā)展便捷高效的智能健康和養(yǎng)老服務(wù)。

國家工信部、民政部和衛(wèi)計委也在2017年發(fā)布了《關(guān)于開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范的通知》，通知中提到要支持建設(shè)一批示范企業(yè)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以及示范基地，推廣智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)，形成產(chǎn)業(yè)效應(yīng)。制定了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020年)》，要求到2020年，建立100個以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。

由此可見，目前我國“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式在政策上得到了大力支持，“互聯(lián)網(wǎng)+”智能養(yǎng)老產(chǎn)品的市場也在不斷擴大與規(guī)范。所以“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式在我國的推廣在上層已經(jīng)有了有力的支持。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式在基層社區(qū)應(yīng)用現(xiàn)狀

(一)揚州市“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老基本歷程

江蘇省揚州市步入老齡化城市已有30年，比全國提前了13年，其60歲以上老人有108.75萬，占人口總數(shù)的23.59%。為了積極應(yīng)對人口老齡化，揚州市響應(yīng)國家的號召，逐步引進“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式。

在2016年，揚州市市區(qū)三里橋社區(qū)正式啟動社區(qū)智慧養(yǎng)老。作為在全市率先建設(shè)的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，該社區(qū)在轄區(qū)內(nèi)篩選了20名80歲以上的獨居老人作為首批體驗對象。同年，連福社區(qū)也引進了智慧養(yǎng)老平臺，提出了“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)365天關(guān)愛空巢、獨居老人”服務(wù)計劃，項目主要為70周歲以上空巢、獨居老人服務(wù)。一系列的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老項目在揚州市各社區(qū)如火如荼的展開。

2017年，邗江區(qū)民政局對“揚州市邗江區(qū)民政局智慧養(yǎng)老信息服務(wù)平臺建設(shè)與居家養(yǎng)老服務(wù)購買項目”項目進行公開招標(biāo)，通過政府采購，引入專業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社會組織承接服務(wù)。

(二)揚州智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺現(xiàn)狀

揚州市養(yǎng)老服務(wù)平臺可以為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)、便民服務(wù)、助老器械、食品保健、智能家居五大類70多項優(yōu)質(zhì)服務(wù)產(chǎn)品。其中智能家居類包括：針對高齡、獨居老人的監(jiān)測器、ec云保姆等智能化養(yǎng)老產(chǎn)品。

養(yǎng)老服務(wù)平臺原有12349養(yǎng)老服務(wù)熱線的基礎(chǔ)上，增加網(wǎng)上商城和手機app，讓養(yǎng)老服務(wù)平臺的服務(wù)和產(chǎn)品更加直觀。老年人及子女在app上選中服務(wù)項目或產(chǎn)品，即可隨時下單，坐等服務(wù)上門，或者撥打12349養(yǎng)老服務(wù)熱線，養(yǎng)老服務(wù)平臺會迅速作出回應(yīng)，在規(guī)定時間內(nèi)安排服務(wù)人員上門為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)平臺的支付方式多樣便捷，可以直接通過支付寶、微信、網(wǎng)銀在網(wǎng)站或app支付，也可以貨到付款，服務(wù)類產(chǎn)品在服務(wù)完成后進行支付。

各家社區(qū)采用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，進一步實現(xiàn)智慧化養(yǎng)老。如揚州市文昌花園社區(qū)，針對社區(qū)內(nèi)的老年公寓，采用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，建立起包括老年人口基本信息、尊老金發(fā)放對象、為老服務(wù)社會組織及涉老文體團體組織在內(nèi)的數(shù)據(jù)庫，有專人負責(zé)及時采集，動態(tài)更新完善同時安裝了大屏等設(shè)備，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接；在瓊花觀社區(qū)ec云保姆智能設(shè)備得到了充分利用，針對空巢、失能老人家庭進行安裝，利用家庭物聯(lián)網(wǎng)檢測老人高風(fēng)險活動、分析和關(guān)注老人規(guī)律性的活動以及手機上隨時關(guān)注老年人的起居生活。同時瓊花觀社區(qū)的中央廚房也在升級擴建，除了增大受益范圍外，也希望實現(xiàn)手機自助點餐等功能。

三、社工介入“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式

(一)問題分析

揚州市的頤養(yǎng)社區(qū)項目，讓老年人在家門口即可獲取多種養(yǎng)老服務(wù)。在智慧養(yǎng)老的大背景下，一批又一批的智慧慧養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)運而出。可是作為老年人，對新事物的接受能力和學(xué)習(xí)能力都有所下降，再加上新事物的生產(chǎn)者無法與對應(yīng)的使用者建立良好的信賴關(guān)系，因此即使有了新型的養(yǎng)老輔助設(shè)備，大部分的老年人仍舊望而卻步。作為一名社會工作者希望通過自身專業(yè)的工作方法和理論指導(dǎo)，能夠讓有所需的老年人通過提升自己的學(xué)習(xí)能力，增加自身的參與度，以及包容度，使得智慧養(yǎng)老惠及到生活中，更多的推廣到其他具有同樣養(yǎng)老需求的老年人之中。

(二)社會工作介入智慧養(yǎng)老模式的理論依據(jù)

1.社會生態(tài)系統(tǒng)理論把人的社會環(huán)境如家庭、機構(gòu)、團體、社區(qū)等看作是一種社會性的生態(tài)系統(tǒng)，強調(diào)每個人的生存環(huán)境應(yīng)該是一個完整的功能性整體。因此，在分析問題和選擇介入策略的時候，應(yīng)該從多個系統(tǒng)來分析問題，對問題背后的多個系統(tǒng)進行介入。

2.社會支持網(wǎng)絡(luò)是指一組個人之間相互接觸，通過接觸，個人可以維持現(xiàn)有的社會身份同時還可以得到一定程度的情感支持和物質(zhì)援助等，更可以接觸到與以往不同的事物或環(huán)境。社會工作強調(diào)通過調(diào)整個人的社會網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)其在個人生活中的作用強弱的改變。

3.現(xiàn)代化理論認(rèn)為現(xiàn)代化導(dǎo)致老年人地位不斷下降。年輕人與父母的社會距離增大，這改變了代際關(guān)系和代際聯(lián)系的性質(zhì)。經(jīng)濟和工業(yè)技術(shù)的發(fā)展要求倡導(dǎo)讀書識字和受教育，這也使子女所受到的高等教育比父母要多。社會資源直接向年輕人傾斜而遠離老人，加劇了老年人社會地位的下降。

(三)社會工作介入智慧養(yǎng)老模式的途徑

1.老人層面：老年人由于處于社會地位的較末端，大多無法接觸最新的社會資源。政府、社區(qū)和有關(guān)機構(gòu)雖然有心利用現(xiàn)代化手段和“互聯(lián)網(wǎng)+”智能設(shè)備給老年人帶來更加便捷的生活。但是，一方面由于老年人的接受能力、理解能力較差，另一方面也由于老年人沒有社會資源去接觸學(xué)習(xí)使用智能設(shè)備。所以我們要針對老年人群體開展小組活動，挖掘老年人的滋生潛力，加強居民之間的溝通和協(xié)調(diào)能力，幫助其建立一個互利互助的良性發(fā)展的支持網(wǎng)絡(luò)。同時我們要消除老年人的心理障礙，搭建良性溝通平臺，進而通過學(xué)習(xí)小組提升老年人對于現(xiàn)代社會的適應(yīng)程度，幫助他們提升對新事物的認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力。

2.家庭層面：在多數(shù)情況下，老年人獲取社區(qū)服務(wù)項目或產(chǎn)品，都是通過子女進行操作。這就需要子女對于老人的需求以及喜好較為清晰，同時家庭關(guān)系較為融洽。所以針對家庭方面，我們要促使子女樹立家庭責(zé)任意識，積極幫助父母獲取社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)或產(chǎn)品，同時自發(fā)利用業(yè)余時間教授老人智能養(yǎng)老設(shè)備使用方法，增強代際交流。

3.社區(qū)層面：社區(qū)層面作為“互聯(lián)網(wǎng)+”智能養(yǎng)老模式退崗和發(fā)展的最前線，社工一方面要結(jié)合社區(qū)實際，聯(lián)合社區(qū)利用社區(qū)資源，發(fā)動一至兩名在社區(qū)內(nèi)具有號召力和影響力的居民，合理的進社區(qū)進行動員或者采用宣講會或者知識講堂的形式，擴大“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的影響力；其次，要定期前往智能養(yǎng)老設(shè)備使用者家中了解生活習(xí)慣和收集使用反饋，同時對老年人進行滿意度調(diào)查，對該社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)或工作者進行績效考核，促進社區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)格規(guī)范，智能養(yǎng)老設(shè)備應(yīng)用更加親民、便捷，更加具有社區(qū)特色。[4]

4.政府層面：政府部門要制定相關(guān)的幫扶措施，通過媒體宣傳和資金補貼等方式使老年人能夠免費接受社會相關(guān)機構(gòu)的培訓(xùn)，引導(dǎo)老年人步掌握互聯(lián)網(wǎng)的使用技能，提高他們在日常生活中使用信息技術(shù)的能力。[5]

【參考文獻】

[1]張睿.智慧養(yǎng)老背景下小組工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老研究[D].廣西師范大學(xué),2017.

[2]國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見[EB/OL].(2015-07-01)[2015-07-04].

[3]國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知國發(fā)〔2017〕13號http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm

[4]翁列恩，王振，樓佳寧.集成化、信息化與標(biāo)準(zhǔn)化的居家服務(wù)創(chuàng)新研究——以杭州市上城區(qū)為例[J].公管理學(xué)報，2013，(3):1-10.

[5]李長遠.互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)用的問題及對策[J].北京郵電大學(xué)學(xué)報,2016,18,(5):67-73.