舌頭怎么會“變白”了

吳嵐

口腔念珠菌病是念珠菌引起的口腔黏膜感染性疾病。念珠菌是人體口腔共生菌，健康人口腔念珠菌檢出率達20%～50%，當機體抵抗力下降和念珠菌毒力持續上升時，健康人的口腔念珠菌可轉化為致病菌。隨著廣譜抗菌藥物的使用、留置靜脈導管、腫瘤放化療、血液干細胞及器官移植、免疫抑制劑使用等情況增多，以及艾滋病的出現和蔓延，導致口腔念珠菌病的發病率持續升高。

哪些人易得口腔念珠菌病？

口腔念珠菌是條件致病菌，免疫缺陷患者，如年老體弱或長期患病，特別是干燥綜合征、消化道潰瘍、惡性疾病放療后、大手術后致使身體抵抗力極度低下者，容易引起口腔念珠菌病；代謝異常和內分泌疾病患者，如鋅、鐵、血糖代謝異常，甲狀腺功能低下、艾狄森病、腦垂體功能低下、內分泌功能低下等，均易合并念珠菌病；維生素缺乏，如維生素A、維生素B以及葉酸缺乏；患有其他口腔黏膜病的人群易伴發口腔念珠菌感染，如口腔扁平苔蘚、口腔白斑等。

口腔念珠菌病會癌變嗎？

有研究認為念珠菌感染與口腔白斑、扁平苔蘚、毛舌、正中菱形舌炎等口腔黏膜疾病有關。其中念珠菌感染可以促進口腔黏膜白斑、扁平苔蘚癌變的發生與發展。

如何診斷口腔念珠菌?。?/h3>

口腔念珠菌病患者常有長期應用廣譜抗生素和免疫抑制劑的病史、消耗性疾病史。典型表現為頰、舌、軟腭等部位黏膜有散在的乳白色假膜，假膜可擦去，暴露正?；蚣t色的黏膜充血面；也可表現為舌背乳頭萎縮、黏膜充血，患者自覺口腔干燥、黏膜灼痛和味覺減退。念珠菌實驗室檢測方法包括涂片法、分離培養、組織病理學檢查、免疫學、生化檢驗和基因診斷等。

口腔念珠菌病能治愈嗎？會復發嗎？

口腔念珠菌病的治療有局部藥物治療、全身抗真菌藥物治療和增強機體免疫力的綜合治療措施。口腔白色念珠菌病的治療時間應適當延長，一般以14日為期，過早停藥易致疾病復發。而肥厚型（增殖型）的療程應更長，療效不顯著的白色念珠菌性白斑，應及早考慮手術切除。

（作者每周一下午、周五上午有專家門診）