吃素食更易患癡呆嗎

王宇卉

吃素食有哪些好處

不可否認，素食中含有豐富的維生素、無機鹽和食物纖維等人體所需要的營養素，如多種水溶性B 族維生素、維生素C等，在機體新陳代謝及保持內環境穩定中起重要作用。素食攝入的飽和脂肪酸和膽固醇少，可部分防止膽固醇在動脈血管壁的沉積，減少冠心病、高血壓、癌癥、糖尿病等疾病的發病率。

長期吃素食會導致營養缺乏嗎

素食者由于僅攝入植物性食品而不食用肉、蛋、奶等動物性食品，可能會造成蛋白質、脂肪、維生素以及礦物質等營養缺乏，給人體健康帶來很大危害。植物性食品中與造血有關的錳、鐵、銅和鋅等成分含量很少，植物性蛋白質含量也較少，且所含氨基酸的組成不如動物性蛋白。動物性蛋白的消化、吸收和利用率一般比植物性蛋白高。一個中等體重的人，一晝夜要消耗60 ～70克脂肪，要滿足這種需求就要吃5 000克的植物性食物，這顯然是不現實的。一些對人體有益的不飽和脂肪酸的缺乏也會影響健康，最終影響組織器官功能。

長期素食不利于長壽

從人類進化和抗衰延壽的角度來看，單純素食也不可取。長期以來，人們誤以為吃素食利于長壽，實際上，長壽由多種因素綜合決定，包括遺傳因素、飲食因素、環境因素、社會因素、醫療條件、精神因素、生活方式、體力勞動和體育鍛煉等，并不能單以素食來決定壽命。絕對禁食動物性食物，并不是健康長壽的最佳因素，反而有可能造成蛋白質等營養素供應不足而影響健康與壽命。我國很多長壽地區的長壽老人，往往并非素食者。如世界五大長壽地區之一的新疆地區，長壽老人很大一部分是常年食肉，而長壽地區廣西巴馬瑤族自治縣的長壽老人雖是以植物性食物為主，但也佐以一定的動物性食物。

長期素食與認知功能障礙

長期絕對素食，蛋白質得不到充分供給，會造成蛋白質與維生素的缺乏。人腦發育所必需的營養素大部分必須從動物性食物攝取，如構成腦組織60%的脂類是一種長鏈聚不飽和脂肪酸，它在人體內不能合成，必須從動物性食物中攝取。如果缺乏可導致人腦退化，人未老而腦先衰或誘發癡呆。

素食者飲食容易造成維生素B12的缺乏 維生素B12在體內發揮非常重要的生理功能，在細胞胞漿內參與蛋氨酸循環和葉酸循環，參與體內甲基化過程，是很多重要生理活性物質如核酸、髓鞘磷脂、兒茶酚胺等神經遞質合成所必需的。人如果缺乏維生素B12，可導致其代謝產物同型半胱氨酸增高，后者是動脈粥樣硬化、心腦血管病的獨立危險因素，也是癡呆發生的重要危險因素。維生素B12缺乏可以有多種多樣的表現，如貧血、舌頭腫痛（舌炎）、消化不良、動脈粥樣硬化、肢體麻木、行走不穩、反應遲鈍、表情呆滯、容易疲勞、吞咽困難、精神行為異常、認知功能障礙甚至癡呆等。

維生素B12不能在人體內合成 維生素B12只能通過食物供應，而食物中的維生素B12僅存在于動物性食品中，如肝臟和魚、肉、蛋、奶等。雖然一些發酵食品和菌類食品當中也含有維生素B12，但是在這些食品中的維生素B12的吸收率遠不及動物類食品，無法滿足素食者機體對維生素的營養需要。同型半胱氨酸代謝需要維生素B12的參與，如果沒有足夠的攝入，同型半胱氨酸就會在血液中積累而不能及時分解，亦可能增加心臟病風險。因此，長期素食容易導致其缺乏。研究發現，與普食者相比，素食者的血清維生素B12水平顯著降低，而血清同型半胱氨酸水平顯著升高，其血清維生素B12水平與同型半胱氨酸水平呈負相關。

老年人更易出現維生素B12缺乏 人體本身具有一定量的維生素B12儲備，素食者把這些儲備耗費掉會是一個很長的過程，另外由于維生素B12的吸收需要胃酸的參與，而很多老年人存在胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，更易造成食物維生素B12吸收不良。這是老年人缺乏維生素B12最常見的原因，也就是說即使非素食，也有可能因為吸收不良而造成缺乏。因此，維生素B12被稱為老年人關鍵維生素，更應當引起重視。

維生素B12缺乏可以通過驗血發現 維生素B12缺乏造成的損害是一個逐漸發展的過程。如果能夠早期發現，及時干預，就可以避免或逆轉一些病變，但如果長期缺乏，就會造成很多不可逆的損害，即使治療也會留有比較嚴重的后遺癥。因此，盡早發現是關鍵。

維生素B12缺乏可通過抽血檢查而被及時發現，甚至在血維生素B12水平還在參考范圍內時，就可以通過檢查其代謝產物同型半胱氨酸或甲基丙二酸水平來發現。

維生素B12缺乏需要防控并舉

首先從生活方式方面加以改善。為了健康和預防現代文明病的發病率，必須堅持清淡飲食的原則，減少動物性食物的攝取，還要控制鹽、油、糖的攝入量，多食新鮮、無污染的蔬菜、水果、豆類、豆制品以及富含膳食纖維的食物。但不提倡絕對素食，而主張合理膳食，應該以素為主，葷素搭配，食物多樣，粗細混食從而能達到“食物互補”“蛋白質必需氨基酸互補”，營養全面且平衡，以更好地滿足人體生長發育及維持功能的需要。

嚴格素食者應當適當補充維生素B12制劑。對于維生素B12缺乏的高危人群，如老年營養不良者、素食者、住在養老機構或精神病院的老人以及具有維生素B12缺乏相應表現的人群，應當驗血進行維生素B12水平及同型半胱氨酸水平篩查，及時發現維生素B12缺乏。

明確是維生素B12缺乏者，要及時給予補充維生素B12制劑。較好的是甲鈷胺，它是維生素B12的一種活性形式，能夠更好地被利用，發揮更好的療效。如果存在食物維生素B12吸收不良，則應當通過非腸道途徑補充，可以肌肉注射甲鈷胺一段時間后，改為口服，有些人甚至需要終身肌肉注射補充。

（作者每周二、五上午有專家門診）