我國醫(yī)療保險基金支出影響因素分析

李填玲 馮國忠

摘要：通過分析全國醫(yī)療保險基金支出與其影響因素的關(guān)聯(lián)關(guān)系，為我國醫(yī)療保障制度改革提供基礎(chǔ)參考數(shù)據(jù)與啟示，進(jìn)而推進(jìn)健康中國建設(shè)的步伐。結(jié)果表明為控制我國醫(yī)療保險基金支出的不斷上漲，政府應(yīng)盡可能地增加對醫(yī)院的財政補(bǔ)助以減少醫(yī)院對醫(yī)療收入的依賴；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程的管理；相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注高齡段人群的健康狀況問題，落實分級診療制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險基金；灰色關(guān)聯(lián)；醫(yī)療收入；影響因素分析

中圖分類號：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.07.060

醫(yī)療保險作為一項旨在為補(bǔ)償因疾病而造成經(jīng)濟(jì)損失的患者所建立的社會保險制度，在潛移默化中促進(jìn)社會文明的進(jìn)步。歷經(jīng)20多年的探索實踐，我國基本醫(yī)療保障水平不斷地提高，醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保。但是在中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入新常態(tài)的背景下，我國醫(yī)療保險基金收支平衡問題不斷顯現(xiàn)。《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2016》顯示我國2000—2015年的醫(yī)保基金收入的平均增幅為19.75%，支出年平均增幅為21.43%。按照此增長率推算，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金將于2029年出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象，并于2034年出現(xiàn)基金累計結(jié)余為負(fù)的情況。2015年習(xí)近平主席在博鰲亞洲論壇發(fā)表演講指出，中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)。新常態(tài)下，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展從高速增長轉(zhuǎn)向中高速，必然造成政府對社保的投人降低，使得醫(yī)療保險基金收入增長緩慢；……