不同時間康復護理對產(chǎn)后盆底功能影響的效果分析

王平

（哈爾濱市第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150000）

盆底功能障礙是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，常見與中老年女性中，具有非常高的發(fā)病率，對女性的生活質(zhì)量以及身體健康具有非常大的影響。現(xiàn)階段，臨床中往往選擇盆底肌訓練以及有點刺激等手段對盆底功能障礙患者進行治療，但臨床研究顯示不同時間實施康復護理對于患者產(chǎn)后盆底功能恢復具有不同的影響[1]。該研究中選擇該院2016年8月—2018年8月收治的87例產(chǎn)后盆地功能損傷患者作為研究對象，目的在于分析討論不同時間康復護理運用于產(chǎn)后孕婦中對于盆地功能產(chǎn)生的影響，現(xiàn)對研究結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中選擇本院收治的87例產(chǎn)后盆地功能損傷患者作為研究對象，通過抽簽法將其分成甲組（產(chǎn)后 42 d）、乙組(產(chǎn)后 3個月）及丙組（產(chǎn)后 6個月），每組29例。其中甲組中，有10例初產(chǎn)婦，有19例經(jīng)產(chǎn)婦，患者年齡為 21～34 歲，平均年齡為(28.1±2.6)歲；乙組中，有12例初產(chǎn)婦，有17例經(jīng)產(chǎn)婦，患者年齡為22～36 歲，平均年齡為(27.9±2.5)歲；丙組中，有 13 例初產(chǎn)婦，有16例經(jīng)產(chǎn)婦，患者年齡為20～36歲，平均年齡為(28.5±2.1)歲。全部患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都接受產(chǎn)后康復護理，每組患者的護理內(nèi)容一致，只是接受康復護理的時間有所不同，其中甲組在產(chǎn)后42 d護理，乙組在產(chǎn)后3個月護理，而丙組在產(chǎn)后6個月護理。康復護理的方法如下：孕婦在專業(yè)產(chǎn)士的幫助或指導下實施低頻電刺激、生物反饋以及盆底肌訓練等。就盆底肌訓練而言，往往指的是對產(chǎn)婦肛門實施縮緊訓練，每次的收縮時間需持續(xù)3 s，還應(yīng)注意每收縮1次就需要放松1下，堅持30 min,2次/d，每個療程為4個星期，堅持治療4個療程[2]。就電刺激而言，通過低頻神經(jīng)肌肉盆底治療儀對孕婦盆底實施電刺激處理，護理人員先指導患者保持平臥位，確保孕婦腿張開并且保持彎曲，告知產(chǎn)婦需放松，根據(jù)操作標準在產(chǎn)婦陰道放置電擊棒，對腹肌以及盆底肌收縮電活動進行測量，且打印出心電圖，20 min/次,每個星期2次，堅持進行12次[3]。除此之外，護理人員還應(yīng)指導患者及其家屬加強護理技巧以及健康知識，從而提高產(chǎn)婦及其家屬的配合度以及健康意識。

1.3 觀察指標

（1）3組觀察對象都接受康復護理，采用壓力張力器對患者盆底壓力進行檢測，根據(jù)壓力表刻度對患者盆底壓力進行等級劃分，主要包含四個等級：I級為較差；II級為一般；III級為較好；IV 級為非常好。（2）采用陰道指檢以及盆底功能治療儀測壓技術(shù)評分，可對患者疲勞度與盆底I及II類肌纖維肌點圖等實施檢測，主要是盆底肌收縮的強度與耐力。（3）采用POP-Q評分情況對患者盆腔器官脫垂進行評價，主要包含：輕度（評分低于 6分）；中度（評分介于 7～12分）；重度（評分超過13分）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)進行處理分析，選擇t進行組間檢驗比較，通過（±s）對計量資料進行表示；選擇χ2進行計數(shù)資料檢驗，通過率對計數(shù)資料進行表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析3組患者盆底肌力情況

患者經(jīng)過治療及護理后，對3組患者盆底肌力情況進行統(tǒng)計分析，其中，甲組患者的盆底II類肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力與盆底I類肌纖維肌電壓分別為（8.61±1.12）、（4.17±0.53）與（8.01±1.01）；乙組患者的盆底II類肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力與盆底 I類肌纖維肌電壓分別為 （7.35±0.81）、（3.90±0.33）與（6.94±0.92）；而丙組患者的盆底 II類肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力與盆底I類肌纖維肌電壓分別為 （7.08±0.85）、（3.87±0.35）與 （6.51±0.88）。其中，甲組患者的盆底II類肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力與盆底I類肌纖維肌電壓等情況明顯高于乙組與丙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而乙組的盆底II類肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力與盆底I類肌纖維肌電壓等情況略高于丙組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比分析3組患者發(fā)生尿失禁情況

患者經(jīng)過治療及護理后，對3組患者發(fā)生尿失禁情況進行統(tǒng)計分析，其中，甲組中有2例（6.90%）患者發(fā)生尿失禁情況，乙組中有6例（20.69%）患者發(fā)生尿失禁情況，丙組中有7例患者（24.14%）發(fā)生尿失禁情況，甲組患者發(fā)生尿失禁情況明顯低于乙組與丙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而乙組患者發(fā)生尿失禁情況略低于丙組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 對比分析3組患者的盆底壓力分級情況

患者經(jīng)過治療及護理后，對3組患者的盆底壓力分級情況進行統(tǒng)計分析，其中，甲組中有1例（3.45%）患者為 I級，有 3例（10.34%）患者為 II級，有 20例（68.97%）患者為 III級，有 5例（17.24%）患者為 IV級；乙組中有2例 （6.90%）患者為I級，有5例（17.24%）患者為 II級，有 18例（62.07%）患者為 III級，有4例 （13.79%）患者為IV級；丙組中有3例（10.34%）患者為I級，有4例（13.79%）患者為II級，有 17例（58.62%）患者為 III級，有 5例（17.24%）患者為IV級；甲組患者盆底壓力情況明顯優(yōu)于乙組與丙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

盆底功能障礙還可以稱為盆底缺陷，臨床表現(xiàn)主要包含性功能障礙與尿失禁等，往往是由于產(chǎn)后盆底肌肉發(fā)生損傷而導致的，具有非常高的發(fā)病率，對女性的生活質(zhì)量以及身體健康具有非常大的影響[4]。現(xiàn)階段，臨床中往往選擇盆底肌訓練以及有點刺激等手段對盆底功能障礙患者進行治療。其中盆底肌訓練具備著安全有效，且無創(chuàng)等優(yōu)勢，可以確保產(chǎn)婦產(chǎn)后迅速恢復健康，但臨床研究顯示不同時間實施康復護理對于患者產(chǎn)后盆底功能恢復具有不同的影響[5]。相關(guān)研究證實，康復護理運用于產(chǎn)后孕婦中療效顯著，其中產(chǎn)后42 d給予有效護理效果最佳，可有效改善患者盆地功能，減輕患者痛苦，確保患者盡早恢復正常，值得臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過治療及護理后，甲組患者的盆底II類肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力與盆底I類肌纖維肌電壓等情況明顯高于乙組與丙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而乙組的盆底II類肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力與盆底I類肌纖維肌電壓等情況略高于丙組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。甲組患者發(fā)生尿失禁情況明顯低于乙組與丙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而乙組患者發(fā)生尿失禁情況略低于丙組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。甲組患者盆底壓力情況明顯優(yōu)于乙組與丙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 結(jié)語

綜上所述，康復護理運用于產(chǎn)后孕婦中療效顯著，其中產(chǎn)后42 d給予有效護理效果最佳，可有效改善患者盆地功能，減輕患者痛苦，確保患者盡早恢復正常，值得臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。