持續性護理對手足口患兒治療依從性及焦慮情緒的影響分析

石笑梅，陳姍姍

（德州市人民醫院，山東德州 253000）

為了分析持續性干預護理服務對于手足口疾病治療的依從性、焦慮情緒抑制作用，該文擇取2017年5月—2018年6月該院所收治患手足口病癥患兒100例作為該次臨床觀察基該研究對象，針對一些患兒實施持續性干預護理服務，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取該院所收治患手足口病癥患兒100例作為該次臨床觀察基該研究對象：觀察組男患兒為26例，女患兒為24例，年齡區間為：2～7歲，平均的年齡即為：（3.05±0.87）歲；常規組中，男性患兒 28 例，女患兒22 例。 年齡區間為：2～5 歲，平均年齡：（2.90±0.65）歲；患兒家屬已知情并同意該次試驗，均簽署知情的同意書。兩組患兒基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 研究方法

給予常規組患兒以基礎性護理服務，包含著密切觀察患兒各項的生命體征變化情況、做好基礎性地生活護理等；給予觀察組患兒以持續性干預護理服務，一下為具體護理操作：（1）定制專項護理服務方案與計劃：患兒在入院后期，依據患兒實際性格、認知力等，為每位患兒定制一款有針對性地、個性化的健康教育專項護理服務方案與計劃，并以手冊的形式發放于每位患兒家長手中，在家長的有利配合之下對患兒開展個性化的健康宣傳教育專項護理服務，以讓患兒與家屬提前做好手足口病癥治療的心理準備，避免患兒在治療期間因不良情緒而出現哭鬧情況，以至于影響到臨床治療與護理服務效果；（2）環境干預：要保持室內空氣的清新度，按時通風換氣，室溫調至23℃～26℃，濕度控制在65%范圍內，地面應當保持每日消毒，可應用吱哇縣的循環風機來進行科學消毒，室內的光線應當處于柔和狀態，以為患兒提供最具舒適度的治療環境，抑制細菌滋生及傳播；（3）心理干預：護士需保持輕柔的言語，給予患兒言語上的安慰，多鼓勵患兒積極配合治療；護士還可在病房內播放一些舒緩的音樂，以能夠轉移患兒注意力，讓患兒被音樂所吸引，緩解身上的不適感，抑制不利的焦慮情緒出現，也避免患兒因情緒波動而出現哭鬧等情況；（4）發熱干預：指導患兒多飲入溫水，持續高熱患兒應適當增減下衣物，體溫超過38.5℃需適當給予退燒藥或者退熱貼；此外，倘若患兒出汗量大，以至于患兒衣物浸濕，護士應配合患兒家屬及時幫助患兒更好干凈的衣物，以防止患兒出現不適感；（5）口腔干預：因手足口病癥患兒口腔內極易有皰疹癥狀出現，故進食前期患兒需用生理鹽水或溫水漱口。針對破潰癥狀較為嚴重的患兒，可采用硼酸甘油或者錫類散等藥物，來擦拭患兒潰瘍表面，以有效緩解患兒在進食過程中對于潰瘍傷口處的刺激作用；在患兒進食后期，護士必須對患兒口腔內的分泌物，進行細致的清理與消毒處理；（6）消毒干預：為防止出現交叉性感染，護士必須對患兒予以隔離；（7）皮膚干預：護士應當確保患兒皮膚處于干燥清潔狀態，大小便之后，需利用溫水來清洗患兒臀部，以確保患兒臀部處于干燥清潔狀態；患兒貼身的衣物應以純棉線為主，不可過硬，以防止對患兒的手足口病癥產生刺激作用；護士需定期修剪患兒的指甲，并叮囑患兒切不可抓撓破潰創面與皰疹部位，以防止出現皮膚感染情況；（8）用藥干預：護士需科學地掌握手足口病癥各類藥物的用藥劑量與相關禁忌證等，在對患兒進行藥物護理期間，必須密切觀察患兒服藥期間的各項生命體征及癥狀變化情況等。對于輸液類藥物，必須控制好給藥的速度，密切觀察患兒輸液部位可有藥液滲出、皮膚紅腫或者局部疼痛等情況出現，倘若患兒有這些不良地癥狀表現存在，應當立即停止給藥，并及時通知患兒的主治醫師予以有針對性地診治；（9）并發癥干預：密切觀察患兒的中樞神經變化情況，倘若患兒有血壓不穩、嗜睡等癥狀出現，必須立即通知主治醫師予以診治；（10）飲食干預：護士需先全面了解與掌握每一位患兒日常飲食及衛生習慣，結合這些實際情況，為患兒量身定制健康飲食的衛生習慣專項教育服務方案與計劃，有針對性地對患兒日常飲食及衛生習慣，實施指導與干預護理服務。并且，可為患兒科學地定制食譜，禁食刺激性的食物，糾正不良飲食習慣，養成良好的少食多餐飲食習慣；引導患兒養成飯前后勤洗手衛生習慣，以最大限度地降低細菌滋生概率，對手足口病癥的臨床治療效果起到一定促進作用；（11）出院干預：待患兒出院之后，護士應當對患兒及其家屬開展有效性地出院指導護理干預專項工作，詳細地告知患兒家屬，在出院后期也不應當放松警惕，必須密切觀察患兒的手足口該病癥可有復發情況出現；室內應當保持良好的空氣流通狀態，按時通風換氣及消毒，指導患兒養成良好的衛生習慣；手足口該病癥，通常會經過糞便該途徑在廣泛傳播，且傳播速度相當較快。故可采用一些消毒劑，對患兒的排泄物進行有效的消毒處理；在晴朗的天氣環境下，患兒可多到戶外運動，以提升自身免疫力。但是，戶外運動應當嚴格遵守適度原則，以防止患兒因運動過量而導致抵抗力減弱；此外，因手足口該病癥通常會因患兒腸道病毒再次感染而復發，故患兒家屬一旦再次發現皰疹、持續發熱等這些手足口病癥，應當立即帶患兒到醫院接受臨床治療及護理。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒對于臨床治療的依從性指標評分情況。（2）對比兩組患兒在接受護理服務前后的焦慮情緒指標評分情況。（3）對比兩組患兒家屬對于護理服務滿意程度指標評分情況。

1.4 統計方法

該實驗借助于專業的SPSS 20.0統計學軟件，以χ2檢驗計算法來進行資料計數，使用以t值檢驗計算法來計量資料。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患兒對于臨床治療的依從性指標評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組患兒接受護理服務后期，治療的依從性指標評分即為：不依從 5例（10.00%）、基本依從 19例（38.00%）、完全依從26例（52.00%），總依從率為90%；常規組患兒在接受基礎性護理服務后，治療的依從性指標評分：不依從 22例 （44.00%）、基本依從為 15例（30.00%）、完全依從13例 （26.00%），總依從率為56.00%。由此足以表明,相比較常規組，觀察組患兒對于臨床治療的依從性指標評分較高，組間的數據對比差異有統計學意義（χ2=4.317，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒在接受護理服務前后的焦慮情緒指標評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組患兒護理服務前期的焦慮情緒指標評分為（59.02±5.36）分，護理服務后期的焦慮情緒指標評分為（68.00±4.66）分；常規組兒在護理服務前期的焦慮情緒指標評分為（57.62±5.39）分，護理服務后期的焦慮情緒指標評分為（53.88±4.46）分。由此足以表明,相比較常規組，觀察組在接受護理服務后期的焦慮情緒指標評分較高，組間的數據對比差異有統計學意義（t=5.013，P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對于護理服務滿意程度指標評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組患兒家屬對于護理服務滿意程度指標評分結果為：有1例（2.00%）例患兒評分為不滿意，有12例（24.00%）例患兒評分為基本滿意，有37例（74.00%）例患兒評分為滿意，總滿意度為98.00%；常規組患兒家屬對于護理服務滿意程度指標評分結果為：有8例（16.00%）例患兒評分為不滿意，有10例（20.00%）例患兒評分為基本滿意，有32例（64.00%）例患兒評分為滿意，總滿意度為84.00%；由此足以表明,相比較常規組，觀察組家屬對于護理服務滿意程度指標評分較高，組間的數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手足口病癥，是兒科常見病癥，屬于季發性病癥，具有傳染性[1-2]。患有手足口病癥的患兒，通常在手部、足部及口腔內出現小潰瘍、小皰疹等癥狀，在接受治療期間通常會出現焦慮情緒，以至于影響臨床治療[3-4]。經過該次研究發現，持續性干預護理服務可定制專項護理服務方案與計劃、環境干預、心理干預、發熱干預、口腔干預、消毒干預、皮膚干預、用藥干預、并發癥干預、飲食干預及出院干預等各方面入手，站立于患兒角度上定制專項護理服務方案與計劃，開展持續性地臨床護理服務，相比較基礎性護理服務，其干預效果較為理想化，治療的依從性較高，且可抑制焦慮情緒出現，為患兒營造最具舒適度的治療及護理環境。故針對手足口疾病臨床治療來說，持續性地臨床護理服務是最佳地護理服務路徑，應用價值較為突出。