空氣壓力療法在腦血栓患者下肢深靜脈血栓患者中的應用效果研究

王芬，亓恒參

（1.泰安市岱岳區粥店街道社區衛生服務中心，山東泰安 271000；2.泰安市岱岳區范鎮衛生院，山東泰安 271000）

腦血栓后偏癱患者深靜脈血栓的發生率比較高，而且深靜脈血栓發生與腦血栓致殘、致死密切相關，嚴重威脅患者的身體健康以及生活質量[1]。因此積極采取措施預防腦血栓，可有效改善患者預后。關于腦血栓預防治療方法，以2015年5月—2016年4月神經內科收治的100例腦血栓患者為研究對象，臨床提出采用空氣壓力療法治療，應用效果顯著，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院神經內科收治的100例腦血栓患者進行研究，均為單側肢體偏癱，按照隨機原則分為對照組和觀察組，對照組50例，男30例，女20例，年齡為50～76 歲，平均年齡為（60±1.5）歲，左側 20 例，右側 30例。觀察組50例，男32例，女18例，年齡為52～78歲，平均年齡為（62±1.3）歲，左側25例，右側25例。 兩組間基線資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），可分析比較。研究對象均為偏癱后3～5 d納入研究，排除有深靜脈血栓病史、空氣壓力治療禁忌證（急性丹毒、肺水腫、急性炎癥性皮膚病等）。

1.2 方法

對照組入院后，實施常規治療護理，包括日常身體檢查，監測生命體征，并統計24 h液體出入量，控制病房內合適的溫度，保持通風良好，控制探視人數，防止發生交叉感染。觀察組在常規治療護理基礎上，于恢復期實施空氣壓力治療儀提供早期干預治療，叮囑患者及家屬加強健側肢體活動。而且治療前，工作人員與必要對患者及家屬講解有關空氣壓力治療原理、方法以及意義，爭取患者配合，患肢放于氣囊中，檢查并妥善固定，調節相應參數，以讓患者感覺舒適為主，2 次/d，0.5 h/次。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的下肢深靜脈血栓發生情況，下肢深靜脈血栓診斷標準：下肢周徑經軟尺測量患側肢體、健側肢體，對比兩側肢體膝下15 cm位置周徑；經彩色顯像顯示下肢深靜脈血栓病變形成，腔內無血流信號、管腔狹窄或閉塞、管腔增厚、內膜粗糙、主干靜脈管徑明顯增寬。（2）對比兩組血流峰速度、平均血流速度，在實驗開始后第5、10、15 d經彩色多普勒超聲，對股靜脈血流峰速度、平均血流速度進行測量。取3次測量平均值，作為最終統計結果。

1.4 統計方法

分析統計兩組病例資料經SPSS 20.0統計學軟件處理，計數資料用百分率表示，以χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，用 t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的下肢深靜脈血栓形成情況

對照組50例，下肢深靜脈血栓發生9例，發生率為18.0%，觀察組50例，下肢深靜脈血栓發生3例，發生率為6.0%，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的下肢股靜脈血流峰速度、平均血流速度

對照組下肢股靜脈血流峰速度、平均血流速度分別為（43.22±8.22）cm/s、（26.44±7.80）cm/s，觀察組則分別為（49.40±8.60）cm/s、（30.89±7.25）cm/s，觀察組的下肢股靜脈血流峰速度、平均血流速度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦血栓是在腦動脈粥樣硬化以及斑塊基礎上，加上血流緩慢、血壓偏低的基礎上，血液粘附于動脈內膜上，而形成血栓[2]。腦血栓為一種臨床常見疾病，其中一個常見的并發癥為下肢深靜脈血栓，發生后嚴重威脅患者的身體健康以及生活質量。腦血栓后單側肢體偏癱發生率較高，因患側肢體肌肉舒張收縮活動異常，導致肌肉喪失對靜脈回流泵作用，因而偏癱后患者下肢靜脈血流減緩，再加上腦血栓患者血液粘稠，增加了下肢深靜脈血栓發生率[3]。若不及時采取措施治療，可能會導致細致功能異常，血栓脫落誘發栓塞，增加死亡發生率。

空氣療法是通過按照一定順序對多腔氣囊反復充氣放氣，對組織及肢體循環形成一定壓力，形成一種類似肌肉收縮活動，周期性擠壓作用于肢體，取代下肢肌肉對靜脈回流泵作用，防止出現深靜脈血栓[4]。該次研究表明，觀察組患者深靜脈血栓發生率明顯少于對照組，股靜脈血流峰速度、平均速度大于對照組，表明空氣壓力療法可有效預防腦血栓下肢深靜脈血栓發生，加快血液流速，改善血液粘稠度。但研究表明空氣壓力療法應用過程中，應考慮期適應證以及禁忌證，若為皮膚病、已經形成血栓、下肢功能異常、嚴重高血壓者，則禁止應用該治療方法。為了提高空氣療法治療效果，臨床應規范其操作方法，推廣應用到臨床中。此外治療同時，結合必要的護理干預，講解治療方法的意義，提高患者的積極配合度及治療效果，減少下肢深靜脈血栓發生[5]。

綜上所述，空氣壓力療法用于腦血栓患者下肢深靜脈血栓預防治療中，效果顯著，具有臨床應用價值，但為了提高臨床療效，臨床應規范該治療方法操作，降低治療費用，提高其臨床應用率。