放療科預約叫號管理系統的設計與實現

盧勝強，肖長偉，霍威威，趙博

北京全域醫療技術有限公司 開發部，北京 100013

引言

目前，國內醫療單位都在力爭減少運營成本、提高服務質量、簡化醫療流程的管理改進。由于我國人口眾多，長期以來，醫院的放療科患者量較大，病人就醫順序混亂，嚴重影響就診醫生的工作環境以及效率。預約排隊叫號系統的應用可以徹底解決以上諸多問題，為病人營造了一個良好的就診環境，提高了工作效率，方便了患者的管理，提高了醫院的服務質量[1]。

1　預約排隊叫號系統的技術支持

根據放療科實際的業務流程情況，放療科預約叫號管理系統開發平臺不僅可以支持獨立的體系架構，還可以實現不同醫療體系的可移植性及產品性。通過面向對象的方式實現該產品的平臺研發。在當今各行各業中，都不能缺少數據庫技術的支持，在針對此系統的研發中，MySQL作為當前最流行的關系型數據庫管理系統，是整個系統中至關重要的一部分。

在WEB應用方面，MySQL是目前最好的關系數據庫管理系統（Relational Database Management System，RDBMS）應用軟件[2]。由于MySQL是開源軟件，可以大大降低總體使用成本。通過強大的交互功能，MySQL還可以更快捷方便地安裝到Windows操作系統上，也能快速創建數據庫及數據表，并對數據表進行修改查詢等操作，更好地實現數據的交互和操作。

放療科預約叫號管理系統需要專業技術支持才能實現。首先是交互框架使用瀏覽器/服務器模式（Browser/Server，B/S）[3]。它是隨著Internet技術的興起，對C/S結構的一種變化改進的結構，也是Web瀏覽器與客戶端最主要的應用軟件。在這種結構下，B/S模式本質是請求驅動結構，即瀏覽器通過Web Server同數據庫進行數據交互，大大節省客戶機器的硬盤空間，減少系統開發和維護費用。B/S最大的優點就是零安裝，不需要任何安裝工具，也不需要維護，所以極易擴展。

其次，分布式服務也是必須的技術之一。隨著醫院的場景以及需求不同，項目中對應的數據接口增多，接口不可復用，所以與其他系統集成困難，這就造成研發人員工作量的增大。分布式服務就可以直接簡單高效的解決該問題。通過將業務層與控制層分離，可以把業務層布署到多臺機器上[4]。

最后，該系統需采用面向對象的方法，控制層通過HttpClient請求調用[5]。面向對象程序是一種程序開發的方法，在面向對象設計中，前一步的操作是下一步的基礎，必須上一步滿足條件才可以進行下一步的操作。流程環環相扣，可以逐步的發現問題，解決問題，逐步求精。經過不斷的分析，高效的完成整體的設計工作。

2　系統需求分析

2.1　系統工作流程

放療科預約叫號管理系統是一個功能強大的平臺，可以存儲大量信息，從患者開始治療到結束治療都有記錄。這其中包含患者的大量基本信息，比如預約信息、治療信息、角色權限等。該系統與腫瘤管理系統（簡稱AOIS）的工作流程緊密結合。AOIS腫瘤信息管理系統依托北京醫信之星科技有限公司，立足放療，通過服務腫瘤放療從業人員（醫師、物理師、技師、護士）使患者放療流程規范化、電子化，形成以患者為中心的流程管理系統[6-7]，系統的工作流程，見圖1。

圖1　系統的工作流程

該系統的工作流程有以下步驟：① 根據醫院場景對用戶權限、隊列權限、科室工作時間等進行配置；② 醫護人員登錄預約叫號管理系統，“錄入”患者基本信息，也可以根據患者放療號從AOIS系統中同步患者數據，并為患者打印條形碼；③ 登記完成后，醫護人員根據患者具體情況，可以預約治療診室和時間；④ 患者根據預約時間到達診室，治療前先在放療大廳的自動終端掃條形碼報到；⑤ “報到”成功后，系統會根據當前隊列添加患者，排定治療的順序并顯示到LED液晶屏上，等候醫護人員呼叫；⑥ 醫護人員通過系統呼叫功能呼叫患者，并語音提示，患者根據屏幕顯示進入診室治療[8-9]。

2.2　功能需求

2.2.1患者預約需求

（1） 放療科預約叫號管理系統與AOIS腫瘤系統集成后，可以同步獲取AOIS腫瘤系統患者信息，醫護人員也可以手動操作錄入患者的基本信息，當醫生增加或修改患者預約時，數據要即時同步到叫號功能中，等待報到。

（2）每個診室都有對應的隊列權限控制，根據病人預約情況添加到對應的隊列中。

2.2.2顯示屏需求

（1）每個診室都配備顯示屏，多診室可以顯示在同一個顯示屏中，并顯示患者的信息，讓患者了解當前治療的進度。采用等離子LED大屏幕顯示隊列，比之前傳統的LED屏色彩豐富清晰。

（2）顯示屏具備語音播報功能以及視頻播放功能。當患者信息更新時，通過語音信息提示患者。這樣患者就不用一直查看叫號屏幕。

（3）LED顯示屏要輪播顯示醫護人員發布的通知公告，醫護人員可以設置公告的播報時長，根據播報時間顯示正確的公告信息。

2.2.3排隊叫號需求

（1）醫護人員可以通過該功能呼叫患者，呼叫方式可以為順序呼叫，也可以根據實際情況選擇隊列中的患者進行呼叫。呼叫的患者未到，可以重復呼叫，或者把患者重新放到等候隊列，也可以把患者從隊列中刪除。另外，醫護人員也可以通過客戶端了解當前待檢查的人數等信息[10]，控制整體檢查進度。

（2）患者隊列順序可配置化。

（3）根據醫院實際場景需求，患者可以直接找到醫護人員報到。

2.2.4自動化終端需求

（1）系統提供條碼掃描槍，用于掃描患者條形碼進行報到。

（2）報到成功后，該患者添加到對應的隊列中，同時顯示屏幕顯示該患者信息，并語音提示患者。

3　系統架構

3.1　硬件設計架構

放療科預約叫號管理系統的硬件環境主要包括診室控制終端、服務器、叫號顯示屏幕、自動化終端和條碼打印機，見圖2[11]。叫號顯示屏幕采用46寸的LED液晶電視屏幕，更加清晰的顯示患者信息以及語音輸出效果。診室控制終端部署為普通工作臺式機，可以與AOIS腫瘤管理系統部署在同一臺計算機上，這樣使數據可以集中高效的管理。

3.2　軟件設計架構

圖2　放療科預約叫號管理系統的硬件環境

放療科預約叫號管理系統以B/S為模式設計并實現。系統的軟件環境主要由數據庫、服務器端軟件、叫號客戶端軟件、自動化終端軟件等構成。數據庫使用的是關系型數據庫管理系統MySQL。服務器端軟件主要包括系統配置模塊、患者管理模塊和排隊叫號模塊。叫號客戶端軟件與服務器端軟件配合使用[12]，主要實現患者隊列的顯示以及患者數據通信、分診等功能。自動化終端軟件根據患者條形碼獲取患者信息以及實現報到查詢的功能。

4　主要功能實現

放療科預約叫號管理系統可以實現的主要功能包括數據接口[13]、顯示語音控制、自動終端、系統配置、分時段隊列管理等。下面對主要功能進行簡單闡述。

4.1　數據接口

放療科預約叫號管理系統在不同的醫院場景下使用，并且考慮與后期系統集成，不同的兩個系統不可能使用同一套數據庫，所以需要一個數據接口實現數據信息的傳遞。因此，放療科預約叫號管理系統主要數據信息通過HTTP協議實現業務層跟控制層分離，更好地實現不同醫療體系的可移植性以及產品性，方便后期擴展。

4.2　顯示語音控制

排隊叫號系統的數據顯示以及語音輸出都是通過LED液晶電視屏幕實現的，無需單獨安裝音響語音設備，而且顯示清晰、壽命長、穩定可靠。叫號語音通過[14]文本到語音的方式輸出，安裝對應系統匹配的中文語音包，并調用語音播放函數。

4.3　自動終端

自動終端主要是獲取患者當日預約的信息，并顯示到對應的隊列中。自動終端配有掃碼槍，患者可以通過掃描條形碼進行報到，并根據患者操作情況提示操作語音信息。

4.4　系統配置

因醫院放療科流程的特殊性，功能強大豐富的配置是必不可少的，靈活的系統配置可以解決醫院中不同場景的需求。本系統中，系統配置主要包括操作用戶的管理、報到隊列刷新時間、隊列顯示數量、科室的預約權限及叫號系統隊列的配置管理。

4.5　分時段隊列管理

本系統根據放療設備的具體情況劃分為多個隊列。在收到請求后，首先查詢患者所屬檢查設備類型，按照系統配置的優先級權重計算出患者的治療優先級[15-16]。再與當前隊列患者進行比較，根據優先級情況添加到隊列中，如患者是急診患者，可以根據病情緩急進行隊列的調換。

5　應用效果

放療科預約叫號管理系統自2017年初投入華北某三甲腫瘤專科醫院應用以來，運行穩定，獲得良好運營效果。通過患者分時段預約、患者排隊隊列機制、大屏顯示患者排隊信息、診室工作時段配置以及語音叫號等一系列功能的應用，極大地改善了科室就診環境，樹立良好的社會形象，患者可以實時掌握治療動態，改善了醫患關系。以2017年5月為例：放療科治療量達到2950人次，月環比增長11.3%；單日治療量為98人次，日環比增長11.1%。放療科預約叫號管理系統的應用，縮減患者就診時間，減輕患者就醫不安、焦慮等情緒，避免了插隊現象發生，減少不必要的糾紛。同時也充分考慮醫護人員操作的便捷性，提高了科室工作效率和服務質量，在一定程度上降低了醫院的管理成本，大大提高了醫院的整體服務水平。

6　討論

近年來，國內醫療體系改革和技術水平的提高，放療科室的規模也日益發展壯大，醫院的放射治療設備有了明顯的提高，患者數量顯著增加，導致放療科出現了患者排隊秩序混亂，等候時間過長，醫院科室效率低等現象。為了便于放療科室患者的管理，以及工作效率的提高，我們設計了放療科預約叫號管理系統。預約叫號系統是一種比較先進的、規范就醫流程的系統。

系統優勢主要體現在：

（1）就診信息公開透明，樹立科室形象。在未使用預約叫號系統前，只能采用人工報到排隊的方式，這種方式費時、費力，同時患者擔心別人插隊，會擁擠在放療科室門口等待就診，這樣會直接影響放療科的工作效率，也影響到醫生的診療狀態與治療質量；系統的使用會根據患者預約信息，打印條形碼，根據報到隊列機制進行智能排序，合理分配患者，避免患者扎堆現象。按序就診使患者免除擔心，以平和心態等待就診。診室醫生也可以根據預約排序情況提前做出相應準備，做到分配患者的科學性與透明性。

（2）多場景豐富靈活的系統配置，提高工作效率。因醫院放療科就診流程的特殊性，豐富的配置是必不可少的，本系統中可以豐富靈活的配置工作時間、班次、排隊隊列機制、報到規則、隱私保護、播放視頻等。這樣大大方便了診室醫生的使用，同時也解決了放療科室多場景的通用性與適應性不足的問題。

（3）高效快捷的提示機制，提高患者滿意度。科室醫生不僅可以錄入患者姓名、身份證號，本系統還支持患者拍照，確認患者身份。根據條形碼自助報到，大屏顯示就診信息一目了然，讓患者更好的了解當前動態。而語音呼叫功能為視力不佳的患者提供更加貼心的服務體驗，增加了醫患之間的信任，提高診室的服務質量與醫院的整體形象和聲譽。

綜上所述，放療科預約叫號管理系統的使用解決了診室治療過程中秩序混亂等現象，從患者的角度為其就診提供了便捷；更從醫院服務的角度，提高了醫院整體的服務效率與信息化水平，越來越多的醫院認識到預約叫號系統使用的必要性。醫院在放療科的管理方式上逐漸向先進科學的方式靠攏，順應當前的大環境，相信在未來的放療領域中該系統會得到更為廣泛的應用。

[參考文獻]

[1] 劉亞軍,黃華.近十年來放射治療技術與設備的進展[J].中國醫療設備,2012,27(6):9-10.

[2] 蔣奎,陳亮.一種基于關系數據庫管理系統的圖計算平臺[J].華東師范大學學報(自然科學版),2016,(5):103-111.

[3] 童杰.基于瀏覽器/服務器(Browse/Server)的體質健康平臺構建與應用[J].信息與電腦:理論版,2017,(1):115-117.

[4] 張羽.一種分布式服務治理框架的設計與實現[D].北京:北京交通大學,2016.

[5] 苗長芬,常國鋒.基于HttpClient的國外專利自動采集系統設計與實現[J].新鄉學院學報,2012,29(6):517-521.

[6] 李菁菁,盧冠華,王春紅.基于.Net多線程技術的排隊叫號系統的設計與實現[J].中國醫療設備,2012,27(2):56-57.

[7] 崔朝霞,張文婧,張準,等.基于.NET的多線程編程設計與實現[J].數字技術與應用,2014,(5):163.

[8] 葛學東,盧敬泰,馮少輝.門診分診排隊叫號系統的設計與實現[J].醫療衛生裝備,2012,33(11):46-49.

[9] 黃海濤,錢力.醫院門診預約掛號流程的優化[J].中醫藥管理雜志,2012,20(4):376-377.

[10] 劉曉真.醫院門診排隊叫號系統[J].硅谷,2012,(3):25.

[11] 王蓓.醫院信息化建設的實踐與成效[J].信息與電腦:理論版,2015,(9):19-20.

[12] 郭凌菱.放射科排隊叫號系統的設計和實現[J].醫療衛生裝備,2013,34(2):56-58.

[13] 李金凱,孫新臣,孫向東,等.放療科綜合管理系統的設計與應用[J].中國醫療設備,2016,31(12):86-88.

[14] 朱海霞.TTS技術輔助英語聽力的設計與應用[J].太原城市職業技術學院學報,2016,(12):175-177.

[15] 唐斌,黎杰,康盛偉,等.放射治療信息管理系統的研發[J].中國醫療設備,2017,32(2):117-119.

[16] 黃晟,李玉民,金暉.超聲科排隊叫號系統的設計與實踐[J].中國醫療設備,2012,27(9):61-63.