孩子得了感冒 要防病毒傷心

文/楊 峰　圖/宏圖工作室

小強六歲，半個月前得了感冒，媽媽帶他去一家診所開了一些感冒藥，服用后感冒癥狀基本上好了。可是最近幾天，小強說頭暈、胸悶、心慌，媽媽帶他到醫院看醫生，心電圖顯示有多發室性早搏，超聲檢查提示心臟輕度擴大以及心功能降低，血液檢查顯示心臟酶異常。醫生說小強是感冒后誘發了病毒性心肌炎，須立即住院治療。

感冒為啥會誘發病毒性心肌炎

春天氣候多變，是感冒的高發季節，同時也是病毒性心肌炎的多發之時，流感病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、埃克病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等，不僅會攻擊上呼吸道，還會侵犯心肌細胞。或是病毒在局部產生毒素，累及中樞神經后，使心肌發生繼發性損害，誘發病毒性心肌炎。有資料顯示，約有5%的病毒感染者累及心臟，發生心肌炎。

得了病毒性心肌炎有何表現

病毒性心肌炎一般在感冒后1～3周發病，臨床癥狀輕重不一。一般說來，輕的可有頭暈、無精打采、乏力、食欲不振、心悸氣短、胸悶不適等；隨著病情的進展，患兒可出現惡心嘔吐、面色蒼白、眼眶發青、口唇發紫、多汗、手足發涼、心前區疼痛或壓迫感、心動過速、心律失常（如頻發室性早搏等）癥狀；嚴重的可表現為暴發性心肌炎：病情在幾小時內急劇變化，出現呼吸困難、浮腫，甚至發生心力衰竭、休克或暈厥。極少數患兒病情遷延不愈，會反復出現充血性心力衰竭或進行性心臟擴大，即遷延為慢性心肌炎，甚至極少數進展為不可逆的擴張型心肌病，從而危及患兒生命。

如何應對病毒性心肌炎

臥床休息。孩子得了病毒性心肌炎后，在急性期必須臥床休息到熱退后3～4周，并保證充足的睡眠；若孩子有心功能不全及心臟擴大等癥狀，一般總休息時間為3～6個月，直至心臟大小及心功能都恢復正常，再根據具體情況逐漸增加活動量，但不可過于勞累。

精心護理。孩子在臥床休息期間，一要有良好的休養環境，給房間通風時防止對流風，以免孩子受涼感冒；二要安排好生活起居，保證8～9小時的睡眠；三要密切觀察病情變化，定時觀察并記錄患兒的精神、脈搏、呼吸、體溫、血壓等，以便醫生分析病情及時調整治療方案；四要做好對孩子的心理疏導，消除孩子的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。

飲食宜忌。飲食上應注意營養平衡合理，宜給孩子吃容易消化又富含蛋白質、碳水化合物、多種維生素及礦物質的食物；忌吃過咸、辛辣、熏烤、煎炸食品。宜少量多餐，忌暴飲暴食，尤其晚餐要少，以免增加心臟負擔。

合理用藥。對于病毒性心肌炎，急性期要住院治療，常用抗病毒藥物，如金剛烷胺、阿糖胞苷等；中藥有板藍根、連翹、金銀花、貫眾、虎杖等清熱解毒藥物；營養心肌藥，如輔酶Q10、三磷酸腺苷等，以促進心肌細胞的代謝，并有助于心肌的修復。后期側重補益心氣、滋心陰、安心神，可服用生脈飲、黃芪口服液等。

怎樣預防病毒性心肌炎

預防感冒。春天氣候多變，忽冷忽熱，要根據天氣變化給孩子增減衣服，防止受涼感冒。

適度運動。常帶孩子到戶外進行活動，增強體質，提高身體對外界環境的適應能力和抵抗力。

作息規律。孩子3歲上幼兒園后要養成有規律生活的好習慣，注意勞逸結合，張弛有度，并保證充足的睡眠時間。

膳食合理。安排好孩子的一日三餐，粗細葷素合理搭配，飯菜應多樣化，保證足夠的熱量、蛋白質、各種維生素、礦物質及微量元素的攝入，切忌偏食、擇食、饑飽無常。

疫苗接種。重視孩子的預防接種工作，按規定接種疫苗能使人體產生特異性免疫力，預防多種感染和疾病。