中醫(yī)專家支招：你有小狀況，我有小藥方

王莉

最近天氣干燥，很多人都出現(xiàn)了上火、咽喉腫痛、皮膚緊等小狀況。不要慌，看看專家推薦的小藥方。

男人上火喝湯藥

保健專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 劉敏

推薦藥：麻杏石甘湯

曹先生來(lái)消化內(nèi)科就診。他說(shuō)自己感冒了，咳嗽，流鼻涕，在家吃了感冒藥，但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在還出現(xiàn)了便秘的情況，每天起床一股口臭味。他琢磨這感冒不像普通的感冒，就到醫(yī)院來(lái)了。

這種感冒屬于外寒內(nèi)熱，俗稱“寒包火”，在冬季尤其北方的冬季很常見(jiàn)，風(fēng)干物燥人體易生內(nèi)熱而招致外寒，稍不注意補(bǔ)水就會(huì)出現(xiàn)此證，本身體質(zhì)就偏熱的男性更易如此。

“‘寒包火屬于感冒的一個(gè)階段，如不及時(shí)治療，體內(nèi)的火熱無(wú)法得到發(fā)揮，就會(huì)郁結(jié)病變?yōu)楸馓殷w炎和肺炎等。”劉敏推薦了一味不錯(cuò)的湯藥：麻杏石甘湯，能解外寒、清內(nèi)熱。

麻杏石甘湯記載于古書《類證治裁》，主要由麻黃、杏仁、生石膏和生甘草組成。“寒包火”患者選麻黃、杏仁各9克，再加6克的甘草和24克石膏用水煮開(kāi)，直接服用去渣的藥水就可以了。

女人怕冷用古方

保健專家：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任 張晉

推薦藥：四逆散和四逆湯

縮在羽絨服里，抱著熱水袋、暖寶寶，厚被子一床疊一床，冰涼的手腳依然無(wú)法暖起。不少女性一進(jìn)入秋冬就變?yōu)椤氨廊恕保泛⑴吕洌帜_冰涼是最常見(jiàn)的事。

怎么讓自己暖起來(lái)？中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任張晉推薦了兩個(gè)古方：四逆散和四逆湯。四逆散源于《傷寒論》，組方為柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草各6克，用水煎服即可。張晉解釋說(shuō)，很多人手腳冰涼但到胳膊就不涼了，往往是由肝氣不舒，情緒不佳導(dǎo)致的，這種情況下需要疏肝理氣而不是簡(jiǎn)單溫陽(yáng)，四逆散就是臨床上最實(shí)用、效果最好的古方。

還有些人不僅四肢冰冷而且面色蒼白，甚至還伴隨食欲不振，張晉推薦可以配合四逆湯調(diào)理。同樣出自《傷寒論》的四逆湯，主要由6克甘草、6克干姜，還有15克的附子組成，煮水服用后能治療心腎陽(yáng)衰寒厥的癥狀。

冬季怕冷是人的本能反應(yīng)，很多人并沒(méi)有把此事放在心上。但張晉提醒，如果手腳冰涼特別嚴(yán)重，甚至連半個(gè)胳膊都發(fā)涼，很有可能是冠心病或是其他心血管疾病的信號(hào)，中老年人要注意這點(diǎn)。

老人干癢多洗洗

保健專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 楊嵐

推薦藥：歸藤洗劑

一到冬天，困擾老人的不只是冷，還有癢。不少老人一進(jìn)冬天就感覺(jué)皮膚瘙癢，一直癢到第二年的四五月份，天熱之后才逐漸恢復(fù)正常。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊嵐解釋，這是老人冬季常見(jiàn)的“干癢”。老年人由于皮膚自然老化以及一些病理性因素，皮脂腺和汗腺分泌減少而致皮膚干燥，再加上冬天寒冷干燥，皮膚受到刺激致使血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌進(jìn)一步減少，加重皮膚干燥。

醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況給予對(duì)癥治療，如中藥煎水外洗。北京中醫(yī)醫(yī)院常用的就是歸藤洗劑。其主要成分是白鮮皮、當(dāng)歸、首烏藤等，可以活血、養(yǎng)血，繼而達(dá)到治療目的。如果身體情況許可，可以試著將這幾種藥材用水煎煮，以稀釋的藥湯進(jìn)行泡浴或濕敷，也能起到一定潤(rùn)膚止癢的作用。此外，在秋冬季節(jié)，選用橘皮、薏米、蓮子、大棗、當(dāng)歸等健脾養(yǎng)血的中藥做成藥粥，堅(jiān)持食用，對(duì)防治瘙癢病也有輔助作用。

楊嵐提醒老年人，藥浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，20分鐘左右為宜，水溫不宜過(guò)高，以溫涼為宜，泡浴時(shí)切忌抓撓，以免造成皮膚破損。

幼兒積食巧化解

保健專家：浙江省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師 叢麗

推薦藥：小兒消食顆粒

“大夫，我女兒最近胃口差、大便干，嘴巴也臭了。”“大夫，孩子一點(diǎn)也不想吃飯。”在冬季，很多家庭飲食中肉食增多、味甘厚膩，導(dǎo)致小兒積食高發(fā)。兒科門診里，帶著孩子來(lái)求診的人不少。

從專業(yè)上看，小兒積食就是吃多了。浙江省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師叢麗解釋，與成人比，小孩子腸胃功能還有限，尚不完善，所以不能像要求大人一樣要求小兒飲食，不能“覺(jué)得孩子吃得不多，就讓他再多吃點(diǎn)”。小兒一旦吃多，脾胃功能就會(huì)受損，那么，食積就形成了。食積一旦形成了，其他毛病也就跟著來(lái)了。

對(duì)于剛得食積的孩子，因?yàn)槭浅远嗔耍钥湛斩亲泳秃昧耍蛑唤o他吃些容易消化的稀粥，或舍得“餓”他一兩頓，孩子自己有可能會(huì)好起來(lái)。癥狀較輕的食積，孩子不想吃飯，舌苔厚，口臭，大便臭，情況不嚴(yán)重的，家長(zhǎng)可以買些麥芽、山楂、陳皮，自己煮水喝，幫助消化一下就可以了。當(dāng)然，也可以用一些助消化的藥，如小兒消食顆粒、健胃消食片等。但如果食積較重，病程較長(zhǎng)的，或伴有大便干燥、手腳心熱、口唇紅、煩躁的孩子，已經(jīng)屬于食積發(fā)熱，就不宜自己在家處理了，需要到兒科就診，讓醫(yī)生處理。

需要注意的是，健胃消食的藥畢竟是藥品，能不用就不用。最好的辦法是防止孩子得食積。如果一定需要用藥的，癥狀一旦消失就沒(méi)必要再吃藥了，否則可能會(huì)傷孩子身體。

鼻塞咽痛也有好藥

保健專家：廣東省中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 郭強(qiáng)中

推薦藥：復(fù)方薄荷腦滴鼻液、喉特靈、喉可安

冬季有兩大中醫(yī)上說(shuō)的邪氣：一是風(fēng)，二是寒。它們侵入人體，都容易導(dǎo)致鼻塞。風(fēng)引起的鼻塞和寒引起的鼻塞癥狀表現(xiàn)不同，治療方法也不同。

先說(shuō)風(fēng)引起的鼻塞，這種鼻塞容易伴有鼻子癢。早期治療應(yīng)該用祛風(fēng)解表的藥材，最常見(jiàn)最好用的就是生姜。熬一碗生姜紅糖水，生姜?jiǎng)e去皮，祛風(fēng)又能驅(qū)寒。也可以適當(dāng)?shù)厍行┦[白放進(jìn)去，與生姜一起熬水飲。

寒引起的鼻塞，可能伴有比較明顯的鼻痛。北方風(fēng)大的地方，往往風(fēng)寒并重，患者可能就是鼻子干痛。這時(shí)可以用一些帶有滋潤(rùn)效果的滴鼻液。廣東省中醫(yī)醫(yī)院有種復(fù)方薄荷腦滴鼻液，薄荷能醒鼻通竅，緩解風(fēng)寒之邪引起的鼻塞、鼻干，效果不錯(cuò)。

嗓子干、嗓子疼，也是冬季常見(jiàn)問(wèn)題。這也跟風(fēng)和寒有關(guān)。風(fēng)是陽(yáng)邪，傷陰液，風(fēng)入體內(nèi)易造成喉嚨干；寒氣傷人，喉嚨出現(xiàn)牽扯感，會(huì)痛。小孩更是可能由此引發(fā)扁桃體炎或者發(fā)熱。

不管是咽喉干還是咽喉痛，都可以通過(guò)含片、噴霧劑改善癥狀。比如廣東省中醫(yī)醫(yī)院最有名的制劑喉特靈含片，以及話梅藥喉可安、噴喉劑金喉霧化劑。這些中藥制劑都能在一定程度上緩解咽干咽痛。但是要注意，咽喉問(wèn)題，含片、噴霧都是治標(biāo)不治本，要想徹底解決，還得對(duì)癥治療，找到根本原因。