地球不爆炸　我們不放假

文/本刊記者 吳佳男

在頻發地震或其他天災，以及存在特殊公共衛生要求的地區，醫療機構的應急管理和體系建設總能先人一步。

2018春節期間，吉林省松原市經濟開發區醫院應急體系有條不紊。

2017年下半年至2018年2月初，吉林省松原市寧江區和前郭縣先后發生數十次地震，強度從1.7級至4.5級不等。雖震級不大，亦未造成重大人員傷亡和財產損失，但愈臨近春節，當地公眾的神經愈為緊繃。

此前幾年，該地曾零星發生過等級較低的地震，未曾在民眾間引發大的恐慌。但近半年間地震頻繁發生，醫生們都沉不住氣了。

“地球不爆炸，我們不放假。”臘月二十八上午，吉林省松原市的吉林油田總醫院（當地人更習慣稱之為“礦醫院”）門診大廳內，帶著東北人天生的幽默，一個導診姑娘借用央視主播朱廣權的“名言”，如此應對記者的發問。

對任何一家醫院來說，每經歷一次“天災”，都是應急管理的強化之機。

三甲醫院的應急覺悟

近幾年，幾乎每個春節，吉林油田總醫院院辦主任王國林都在醫院度過，今年更不例外。記者作為地道的吉林省松原市人，此前與王國林從未謀面。與其“偶遇”時，正值其與醫院工作人員交待春節期間排班事宜。

作為服務中國石油四大上產油田之一的吉林油田職工的特設醫療機構，吉林油田總醫院創建于1961年，而今已成長為一所綜合性三級甲等醫院。但隨著“大氣候”的日益轉變，醫院在近年發展歷程中，也與全國多數“企業”醫院一樣，遭遇了諸多困境。

盡管如此，記者在王國林身上看到的仍是蓬勃的朝氣。“包括郭院長，醫院班子在春節期間各負其責，都會盯守一線。”王國林介紹，在中國石油吉林油田公司的部署下，地震未發，多個應急預案已然備齊。“去年下半年第一次大級別的地震出現后，醫院的相關演練頻率就翻倍了。一開始確實‘人心惶惶’，但在醫務人員的安撫之下，患者情緒都在第一時間被穩住。看到醫院準備充分，再有‘小搖小晃’時，患者和家屬都能談笑風生了。”

患者安心了，醫院卻一直沒有放松警惕。每次震前震后演練，幾乎都能“挖出小毛病”，整改過后，便是應急體系的進一步完善。

“生產單位有靈活性，但醫院特殊。”王國林介紹，醫院春節期間急診如常、總值班堅守，應急保障隊24小時待命，應急物資也早已就位。“不單是針對地震發生后的民眾需求，還要保障生產安全。”為最大程度降低風險，也出于“人文考慮”，對“可以回家過年”的患者，總醫院在節前就采取了多管齊下的勸誡措施，也向醫院附近的公眾發放了應急避難場所的宣傳材料。

“本院醫生是巨大財富，醫院同樣重視，也做了多次地震演練，以確保其安全，相關材料已下發。”談及這一點，王國林難掩自豪。

話題漸被引入醫院未來發展方面。政策要求之下，2018年，企業醫院迎來更多挑戰。“醫院未來將發力養老和康復，附近油田家屬區的空閑地段將被改造，納入醫院未來規劃范圍。”盡管當下存在一些困難，但基于“礦醫院”的硬件水平和歷史積淀，王國林仍對醫院未來前景充滿信心。

在張相鈞看來，雖然是公立的，但醫院近年來的發展一方面得益于分級診療等政策引導，一方面是采取了全員聘任制。

基層醫院的責任與擔當

應對地震，三甲醫院信心十足，鄉鎮醫院準備得如何？

松原經濟開發區醫院前身為松原經濟技術開發區興原鄉衛生院，于2011年重建，是吉林油田總醫院的醫聯體協作醫院。而該醫院院長張相鈞此前的身份，正是吉林油田總醫院副院長。

得益于“國家級”開發區松原經濟開發區的大力支持，該醫院擁有同級別醫院少有的先進醫療設備:西門子16排螺旋CT機、西門子數字X光機（DR)、多功能數字胃腸X線透視機、全自動生化分析儀、彩色超聲儀等一應俱全。在分級診療體系之下，這家醫院不光結束了區域內基本醫療和基本公共衛生服務沒有依托的歷史，也在一些急重癥的診療和上下流轉方面作出了頗多有益嘗試。

采訪期間，張相鈞帶記者走訪了醫院病房。在某一間病房，他指著一面開裂的墻體表示，“醫院規模和房屋結構決定了我們這一類醫院可能更安全，六七級的地震都沒問題。”

該醫院不同于吉林油田總醫院高樓林立，樓體為兩層。“1月4日有一次地震，在我們的安撫下，20多名患者的情緒被迅速穩定。”在張相鈞看來，正因為醫院的“小框架”結構，不少大醫院的患者前來治療或進行康復。因為在這里，“患者安心”。

按張相鈞的安排，包括他自己，年前年后，醫院近80人的醫護團隊中絕大多數人將被輪崗，值班與備班。“所有人都不能喝酒”，這是寫在醫院工作平臺墻上，排班表上最明顯的一句話。

在該醫院醫務科的一位來姓主任看來，地震期間的應急保障，只是該醫院近年來職守目標之一。“作為鄉鎮醫院，這幾年我們甚至承擔了許多三甲醫院的工作職能，這在全國都不多見。”事實證明:2013年，醫院還門可羅雀，但至2017年，門診量已近6萬。很多外地患者慕名而來。“一些大醫院放棄的患者，我院可以診治，也可以做后期護理。”

在張相鈞看來，醫院近年來的發展一方面得益于分級診療等政策引導，一方面是采取了全員聘任制。相關規章最大程度激發了醫護人員積極性；而另一方面，醫院的醫療服務“物美價廉”。“患者入院出具身份證后，CT等檢查的費用也降低近一半。CT檢查，在別的醫院是300多元，我們這里優惠30%；同時，2016年，醫院和‘礦醫院’結成醫聯體協作，也能對接長春市的多家醫院。”

“2018年設立中醫館之后，醫院將更具競爭力。”張相鈞認為，未來在地方支持下，無論在應急體系建設，亦或自身發展方面，醫院將會有更大作為。