氣溫峰轉直下 惹耳疾頻發

張晨曦

近日，因天氣冷暖不均，武警醫院耳鼻咽喉頭頸外科出現耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降等耳部癥狀病人集中到院就醫的情況，患者約占門診總量的48%，針對這一現象，醫生解釋道天氣變化是誘因，更多的是病人本身工作忙、缺乏運動、作息飲食不規律，致免疫力低，適應不了天氣變化，導致上呼吸道感染，進而繼發耳部癥狀。

“一夜由夏入冬，對于免疫力弱的人來說，容易誘發上呼吸道感染，鼻腔呼吸通氣就會不順暢。鼻不通，耳受累。因為耳朵和鼻子之間有一根咽鼓管聯系著，就像溝渠，一端堵住了，水就無法流出。一旦咽鼓管不通，在中耳腔形成負壓，當壓力差進一步增大，咽鼓管黏膜發生水腫，血管通透性增加，漏出的血清聚集于中耳，形成積液，誘發急性分泌性中耳炎，出現耳痛、聽力下降、耳鳴、耳內閉塞感等癥狀。”武警醫院耳鼻咽喉頭頸外科董玉禮教授表示。

感冒可致耳疾，耳鼻同病相憐

然而，絕大多數急性分泌性中耳炎病人都沒有認識到耳鼻“同病相憐”這層關系。接診過程中，真正知道、了解急性分泌性中耳炎的人并不多，大部分認為耳流水或流膿才會是中耳炎，卻不知是認識上的局限。

48歲陳阿姨，昨日感冒、發燒，自行服用退燒藥后，今早出門時體溫為37.9°。她說昨晚半夜到今早，耳痛難受，從耳朵里邊傳出的疼痛感讓她頗為揪心，聽力也有少許降低。她自己有服用頭孢，往耳朵里滴入紅霉素眼膏，但效果不明顯。實在難以忍受便一大早就趕到醫院就醫。

當陳阿姨得知患急性分泌性中耳炎時，一臉茫然。當醫生與她解釋耳鼻之間的關系，再結合她的病情進行分析，才明白根源。

“雖然醫院剛開診不久，但類似癥狀的患者已連續接診了三十多位。成年人通過耳鏡檢查，根據鼓膜的變化可診斷。病人在對待疾病上的態度很理性，發現不適就立即到醫院就醫，這些病人發病時間都不長，感冒后出現耳痛、耳鳴、聽力下降就立即就醫，這樣有利于炎癥的控制，縮短恢復時間。”董玉禮教授說道。

突聾患者“逆時”突增

“另外，耳鼻喉頭頸外科門診還有一個特殊的現象，就是突聾患者增多。與去年同期相比呈倍數增長。”董玉禮教授介紹，突聾一般多發生在秋冬交替或春夏之交，在他四十余年的臨床工作中，未曾遇到春分前后，突聾患者集中就醫的現象。

突發性耳聾是突發性聽障，聽力損失都是突然出現，沒有任何病痛，有時伴有耳鳴同眩暈，聽力損失輕重不一，多數病人是單耳發生，如果兩側同時發生，聽力損失嚴重，會發生交談困難。

“鑒于突聾原因多樣，也有很多是查不出原因的，從臨床角度觀察，多與精神過度緊張、勞累、醉酒，及病毒感染有關，特別是病毒性感冒后發生的突聾占有相當比例。當然，頭部外傷及顱底外傷也會引起突聾。其他方面的話考慮病人有無糖尿病、自主神經不平衡及自體免疫疾病。因此在檢查上，將專科檢查及全身檢查結合。”董玉禮教授表示。除了純音測聽檢查聽力外，為了排除聽神經瘤病例，可行腦干聽檢以及腦部電腦斷層掃描，必要時也需施行，至于血糖、補體結合及免疫檢查，也需做到。

“突發性耳聾來勢洶洶，置之不理很少能自行正常恢復。它是一種需要及時積極治療的急癥。病人發病后7天內治療，恢復良好可達88%；發病后20天才治療恢復僅20%。建議，出現不明原因突然聽力下降，需及時到醫院進行檢查確診，一旦錯過疾病最佳治療時間，則對身心造成終身的影響。”董玉禮教授提醒。