發達國家鼓勵腫瘤患者繼續工作

李奕含

世界衛生組織的數據表明，全球每年有880萬人死于癌癥，癌癥已經成為威脅人類健康的頭號大敵。隨著醫療科技的不斷發展，對癌癥的認識逐步清晰，惡性腫瘤已經被視為一種慢性病。醫學界提倡“帶癌生存”，在病情控制后積極重返社會。很多發達國家鼓勵腫瘤患者增強自信，繼續工作。

美國：給腫瘤患者上各種各樣的保險。

據美國癌癥組織公布的數據：2017年全年，美國新診斷的癌癥病例超過168萬，因癌癥死亡人數超過60萬。值得慶幸的是，通過大力宣傳戒煙、提倡科學生活理念，美國的癌癥發病率從1998年起出現下降趨勢，最近五年尤其明顯，癌癥發病率年均下降1.5%。為了幫助癌癥患者康復，以及有助于其恢復工作，美國制定了一系列的醫療保險政策。

許多人知道，美國醫療費用昂貴，普通門診掛號費100多美元（合人民幣600多元），所以，人們大都會購買保險以減輕醫療負擔。美國幾乎所有正規公司都會給員工購買保險，一旦患癌，保險可覆蓋大部分甚至全部費用。有的公司還會將完善的保險制度作為吸引人才的福利。例如：“優先醫療服務組織”保險，由醫生和專家會診，一致同意減少費用后，大部分費用由保險公司承擔。此外，還有殘障保險、長期護理保險等等。美國聯邦政府和州政府共同提供了一項名為“聯邦醫療保險”的項目基金，主要針對65歲以上人群及殘障人士。

美國有一個獨立的執法機構—公平就業機會委員會，負責執行所有聯邦政府的平等就業機會法律，并監督和協調這些規定、措施和政策的實施，對雇主因疾病、殘疾等原因而歧視雇員的現象進行調查和裁決。而繼續錄用癌癥康復者的企業，可以享受政府的減免稅政策，以便于癌癥康復者重新恢復工作，或者重新找工作。原單位往往為照顧老員工以及減免稅負會再次聘用。如果癌癥康復者幾個月仍未找到工作，可向政府或慈善機構尋求幫助，政府還會把簡歷存檔提供給企業做參考。

日本：幫助癌癥康復者找工作。

日本是長壽國家，高齡化的日本有時平均兩個人就可能有一個人被診斷為癌癥。由于體檢普及、醫療科技發達等原因，癌癥患者的生存率越來越高。據媒體報道，日本每年約有20萬人患上癌癥，75%以上的患者都希望病情控制能繼續工作。日本政府也因此采取多項措施，幫癌癥患者渡過難關。日本厚生勞動省專門設立了一個癌癥疾病對策課，據他們介紹，目前日本政府幫癌癥患者找工作，主要體現在3個方面：首先，積極派遣社會保險勞務人士到各地區定點醫院，為癌癥患者提供相關工作知識和幫助，目前大約有120個咨詢點，今后還會繼續增加。其次，政府還促進醫院和國家所屬介紹工作機構聯合，共同幫助癌癥患者找工作。從2013年開始，日本厚生勞動省推行了“癌癥患者等長期療養者就職支援試點事業”，介紹工作機構每周去醫院一次，對剛入院或需要定期診療的癌癥患者提供咨詢，并根據他們的需求，介紹他們能勝任的工作。同時，患者也可向社會福祉師咨詢醫療保險、雇傭保險等問題，醫生和護士也會為其提供治療內容及健康管理方面的注意事項等，制度實施當年就有48人找到了專業知識程度較高的工作。其中一名乳癌患者，乳腺全部切除后，在政府幫助下，順利找到了“家政服務”的工作。最后，政府也會協助企業，幫助癌癥患者一邊治療，一邊工作。

德國：大企業有援助政策。

有關數據顯示，癌癥是德國人的第二大死因（第一大死因是心腦血管?。话氲聡丝赡鼙辉\斷患癌。德國權威醫學機構羅伯特？科赫研究所公布的《德國癌癥報告》顯示，約有400萬德國人患癌，是上世紀70年代初的兩倍。

相較許多國家，德國癌癥患者的經濟壓力較小。羅伯特？科赫研究所癌癥預防和康復專家君克斯多夫介紹說：德國有較好的癌癥患者福利，6周帶薪病假后，患者還可以接受3年法定健康保險支付的疾病津貼，相當于總收入的70%。之后，患者還可領取失業補助、住房補貼、服裝津貼等。此外，德國政府和企業為癌癥患者創造了合適的就業環境，癌癥患者多愛打零工增加收入。

35歲的雅娜是德國一家著名汽車公司的員工。去年初，她被診斷出惡性肉瘤，做了切除手術后，她開始每周到醫院化療。盡管身體沒有完全康復，但她仍希望繼續工作，因此她與公司協商，把全職改成零工。每天只上4小時的班，工作內容也從以前的項目管理改為數據管理。

在德國，許多大企業都要援助癌癥病人，為他們創造一定的工作機會和多樣化的工作方式：如減少工作時間，在家工作，調換到工作強度較輕崗位等。辦公室文員、內勤、顧問、人事等工作部門，都可供癌癥患者挑選。不僅如此，許多企業還設有健康部門，跟蹤癌癥患者工作和康復問題。對于不愿意繼續聘任患癌員工的公司，德國癌癥患者援助機構會幫助解決問題。德國各地的勞工局也設立有相應的部門協助他們找到力所能及的“迷你工作”。

德國癌癥援助機構心理專家介紹，德國每年大約診斷出50萬新增癌癥病例，其中一半人處于工作年齡。調查顯示，處于工作年齡的癌癥患者一半以上都會去打零工。專家認為，力所能及的工作對患者好處非常多：一是可以減輕經濟壓力，每月至少獲得一定的收入；二是有利于康復。處于工作狀態之下，可以讓患者更有社會價值感和存在感；三是康復后，患者能更快適應全負荷的工作，有更好的就業前景。

加拿大：民間組織為康復者發聲。

與美國的下降趨勢不同，加拿大是癌癥發病率上升的國家，該國《2016年度癌癥報告》顯示，癌癥是加拿大人最主要死亡原因，占死亡人數的30%左右。2015年加拿大癌癥患者總數為19.7萬人，2016年增至20.2萬人，年均增長率很高。

加拿大聯邦和省級法律都明確規定雇主不得以“雇員患癌癥”為由解雇雇員，否則將受懲處。但若合同到期，雇主有權以“雇員狀況不適合現有崗位”為由，將其調崗或解雇。為此，加拿大很多民間組織不僅積極為康復者提供新的就業機會，還負責職場咨詢、再就業和就業歧視的申訴。例如，他們建議，求職中對健康問題詢問康復者可回復“健康狀況屬于個人隱私，除非直接影響工作，我有權不予回答”，但也提醒患者不能隱瞞、篡改病史，否則將承擔法律后果。

據了解，即使如此，加拿大癌癥患者的就業問題也較為嚴峻。英屬哥倫比亞大學和卑詩省癌癥署的一項調查顯示，很多癌癥患者超過一年未回歸工作崗位，也很難再就業。民間癌癥幫助組織指出，這是由于雇主不相信他們能勝任普通人工作而出現的就業歧視。因此，加拿大設有人權委員會受理就業歧視類投訴。許多城市用行政條例鼓勵企業為癌癥康復者、殘疾人提供創業、就業機會，如給予一定比率和年限的稅收優惠政策等等。