階段性持續健康教育在剖宮產整體護理中的臨床應用分析

羅 燕

深圳市光明新區中心醫院婦產科，廣東深圳 518107

在社會經濟發展的當下，醫療技術也隨著不斷發展和進步，剖宮產在臨床中逐漸提高，而剖宮產就是經產婦腹部切開后從子宮中將胎兒取出，完成分娩[1-2]，但是，剖宮產產婦在術后極易發生血栓、感染等不良反應[3-5]，因此，臨床整體護理就顯得尤為重要。本研究針對階段性持續健康教育在剖宮產整體護理中的臨床應用進行分析，進行如下內容的報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2016年11月～2017年2月收治的剖宮產產婦共計188例，根據雙盲分組法分為研究組和對照組，每組產婦各94例，排除患有腎臟疾病產婦及全身性疾病產婦，納入產婦均無精神障礙和溝通障礙。研究組中，最小年齡21歲、最大年齡40歲、平均（27.4±5.1）歲，最短孕周36周、最長孕周40周、平均（39.12±1.28）周，初產婦19例、經產婦75例，對照組中，最小年齡22歲、最大年齡41歲、平均（28.6±1.5）歲，最短孕周37周、最長孕周41周、平均孕周（38.91±1.42）周，初產婦21例、經產婦73例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表3　不同組別產婦不良反應發生率比較[n（%）]

表4　不同組別產婦護理滿意度比較[n（%）]

1.2　方法

對比組實施常規護理，研究組產婦實施階段性持續健康教育，一方面，對產婦實施術前護理，首先，應對產婦實施心理護理，這是由于產婦在剖宮產術前對手術安全性、手術過程不夠了解，極易產生焦慮、煩躁等不良心理狀態，影響手術治療的順利進行，護理人員應與產婦多溝通和交流，對其進行針對性心理疏導，提高手術治療信心，提高產婦治療依從性。然后，護理人員應叮囑產婦在術前禁食禁水，并在術前準備好相應的手術器械，并對其進行消毒、滅菌。另一方面，對產婦實施術后護理，即產婦在術后由護理人員推送至病房內，在護理人員的指導下將產婦頭部偏向一側，保持平臥體位，或在產婦腹部放置沙袋，用以減少傷口滲血。與此同時，護理人員應輔助產婦進行母乳喂養，從而有效促進子宮收縮和減少產后出血現象，幫助產婦盡快恢復健康。

1.3　觀察指標

使用焦慮評分量表（SAS）和抑郁評分量表（SDS）對產婦進行評分，分數越高表明產婦焦慮或抑郁程度越高[6-7]；觀察并記錄兩組產婦母乳喂養時間、首次排氣時間、下床活動時間等臨床指標；記錄兩組產婦發生血栓、感染、子宮破裂等不良反應發生例數[8-9]，不良反應發生率=不良反應發生例數/總例數×100%；使用我院自制護理滿意度調查表對產婦進行調查，共計100分，0～60分為不滿意，61～85分為一般滿意，86～100分為非常滿意，護理總滿意率=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%[10]。

1.4　統計學處理

本實驗研究討論的188例剖宮產產婦所產生的所有指標數據均用SPSS17.0統計學軟件處理，其中計數資料如產婦不良反應發生率、護理總滿意率等均用%表示，采用χ2檢驗；同時計量資料如產婦焦慮抑郁評分、臨床指標等數據均用（x±s）表示，用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1　不同組別產婦焦慮抑郁評分比較

研究組產婦的SAS、SDS評分均明顯低于對比組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　不同組別產婦焦慮抑郁評分比較（x ± s，分）

2.2　不同組別產婦臨床指標比較

研究組產婦在母乳喂養時間、首次排氣時間、下床活動時間等臨床指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　不同組別產婦臨床指標比較（x ± s，min）

2.3　不同組別產婦不良反應發生率比較

研究組產婦不良反應發生率8.51%，對比組產婦不良反應發生率為25.53%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4　不同組別產婦護理滿意度比較

研究組產婦護理總滿意率為96.81%，對照組產婦護理總滿意率為89.36%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3　討論

剖宮產是目前臨床中解決異常分娩問題的主要方式，對于改善妊娠結局來說起到積極的作用，尤其是在當下剖宮產技術不斷提高的現狀下，越來越多的產婦及其家屬對該種手術方式的接受度越來越高[11-12]。由于剖宮產手術對產婦身體造成強烈刺激，產婦常常出現焦慮、抑郁等不良心理狀態，也會出現不同程度的生理應激反應，不利于母嬰健康[13-14]。以往臨床中多使用常規護理的方式對產婦進行干預，但心理應激反應、生命體征、不良反應的改善并不顯著，治療效果相對不夠理想，而隨著臨床護理質量的不斷發展，階段性持續健康教育的應用給剖宮產產婦帶來新的護理方式，極大調整了體護理的科學性、系統性和整體性[15]，緩解產婦不良情緒，減輕應激反應，效果顯著。實驗結果顯示為，研究組產婦的SAS、SDS評分均明顯低于對比組產婦，研究組產婦在母乳喂養時間、首次排氣時間、下床活動時間等臨床指標均優于對比組，統計學對比分析差異顯著，可見通過實施階段性持續健康教育能夠極大改善產婦焦慮、抑郁癥狀，改善臨床指標，從而改善產婦的認知水平，避免術前反應過激，確保手術的順利完成，更加有利于預后。另外，研究組產婦不良反應發生率為8.51%、護理總滿意率為96.81%，對照組產婦不良反應發生率為25.53%、護理總滿意率為89.36%，差異有統計學意義（P＜0.05），相比于常規護理來說，階段性持續健康教育能夠明顯減少產婦不良反應發生率，提高護理滿意度，在有效減少產婦術后痛苦的同時，有利于護患關系的和諧，減少醫療糾紛的發生幾率，研究結果與相關研究結果相一致[16]。

綜上所述，階段性持續健康教育應用在剖宮產整體護理中的應用效果較好，在有效減少產婦抑郁、焦慮不良情緒、不良反應的同時，提高治療依從性和護理滿意度，可在臨床實踐中予以廣泛推廣和應用。

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