優質護理在急性胃穿孔圍手術期的應用

吳 瓊

（新疆醫科大學第五附屬醫院胃腸外科，新疆烏魯木齊 830011）

在臨床上，急性胃穿孔是一種比較常見的疾病，主要因患者在伴有胃潰瘍的癥狀基礎上仍然沒有注意飲食方面的控制，暴食暴飲而導致出現急性胃穿孔的情況，該病早期僅僅集中在穿孔處，隨著病程的發展，逐漸發展到整個胃部，甚至到腹部，對患者的身體健康造成較大的威脅，使用腹腔鏡手術顯著的療效，但是需要優異的護理配合圍手術期管理[1]。本次研究中對急性胃穿孔患者在圍手術期間進行優質護理的實際效果進行研究分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月在本院進行治療急性胃穿孔患者共60例作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組男16例，女14例，年齡22～78歲，平均年齡（38.94±7.62）歲，對照組男15例，女15例，年齡23～77歲，平均年齡（37.45±7.58）歲。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理方式；觀察組使用優質護理方式，（1）首先改變護理科室中以往的理念、工作方式、方法，取消以往定時排班的方式，在患者的床頭處增加相關的護理表格，對患者的情況進行實時的記錄；（2）進行手術前進行溝通交流，向患者闡述手術的安全性，通過心理疏導的方式緩解患者出現的各種負面情緒，減輕患者的心理壓力，增加患者治療依從性；（3）在手術完成患者回到病房之后，護理人員對患者的身體進行適當的調整，保證患者姿勢的正確，避免出現腫脹、潰瘍等情況；（4）根據患者不同的實際情況，指導患者進行相關的康復訓練，對患者心理進行疏導，保持患者心情的愉悅[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的護理效果以及患者滿意度進行對比。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的胃腸功能恢復時間為（20.65±7.44）h、住院時間（6.68±7.48）d，對照組的胃腸功能恢復時間為（25.87±7.56）h、住院時間（10.85±7.60）d。通過相關計算（t=2.696、2.142，P=0.009、0.036）。觀察組中對護理滿意人數 29（96.67%）例，對照組為 21（70.00%）例，（χ2=7.680，P=0.006）。

3 討論與結論

急性胃穿孔是一種比較嚴重的疾病，必須要進行及時、有效的治療，否則胃液會經過穿孔進入腹腔中，與腹腔中的化學物質發證反應，導致患者出現腹膜炎，嚴重時患者會出現休克的情況[3]。

目前臨床上對急性胃穿孔患者的治療中一般使用腹腔鏡手術進行治療，具有微創、患者恢復快，后期并發癥出現率低等優勢，縮短手術的時間、降低手術的風險、減少患者的痛苦[4]。在對行腹腔鏡手術患者的護理中，需要較為優異的護理方式，能夠顯著的提高患者手術治療的效果，加快患者后期的恢復，在優質護理中，其內容以及制度均發生了改變，對患者的生理、心理提供更加優質、細致的護理服務，將護理工作由以往的被動護理轉變為主動護理，強化護理科室中的意識，幫助患者手術后更快的恢復，提高患者對護理的滿意度[5]。本次研究中使用優質護理的觀察組患者，其中治療效果以及對護理滿意度顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對急性胃穿孔患者圍手術期間使用優質護理有顯著的效果，提高患者對護理的滿意度，在臨床護理中值得推廣應用。

[1] 蔡曉珍.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優質護理[J].中國醫藥指南，2017，15（1）：243-244.

[2] 黃靜瑤.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優質護理觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：206-207.

[3] 孫麗華.優質護理在普外科急性胃穿孔患者中的應用觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（6）：664-665.

[4] 胡紅英.老年患者急性胃穿孔的護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（54）：214-215.

[5] 李汶澤.老年患者急性胃穿孔的護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（45）：8796.