如何避免痛風在夜間發作

張征

在水分、溫度、激素、血氧濃度等因素作用下，痛風患者經常在夜間突發足痛。

機體缺水。睡夢中機體處于相對脫水狀態，尿酸濃度升高、結晶沉淀，誘發痛風發作。為避免起夜影響睡眠質量，痛風患者白天要多喝水；保持臥室濕潤；還可在床頭放杯水，以便感覺口渴時隨時飲用。

體溫降低。睡眠中機體新陳代謝率進入低谷，體溫相對較低。溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低，更容易發生沉淀。因此睡眠過程中注意保溫，尤其是肢體遠端。

午夜激素分泌減少。腎上腺皮質激素能有效預防痛風發作、改善發作時癥狀。但皮質激素的分泌量規律性地變化，午夜0～2時最低，3～5時開始上升，至早晨6～8時達到高峰，以后逐漸下降。午夜分泌減少，痛風發作有了可乘之機。

打鼾導致缺氧。打鼾嚴重的痛風患者，伴隨著反復出現的呼吸暫停，嚴重時，會造成機體血氧濃度降低，為此，機體核苷代謝增加。結果體內卻產生了大量嘌呤，嘌呤的代謝終產物正是尿酸，導致尿酸濃度過高引發痛風。可以選擇側臥位或半俯臥位，抬高床頭或枕頭，保持鼻腔通暢；超重、肥胖患者應進行減肥改善打鼾癥狀；對于符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術和經鼻持續正壓通氣等治療。