這些癥狀是早期求救信號

寇曉雯

有些患者在心梗前，會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道疾病癥狀。很多人以為是吃壞東西了，選擇在家觀察或掛消化科號就診，結果耽誤了心梗的最佳就診時間。

平時有吸煙習慣、高血壓、糖尿病疾病的人及一些老年女性，如果出現胃腸疾病應先去做心電圖，檢查心臟是否有問題，發現有問題還需進一步檢查，如果心臟沒有問題再去考慮胃腸疾病。

還有些心血管疾病患者也會出現牙疼、喉嚨痛等神經反射性痛，如伴隨著心慌胸悶等癥狀要考慮心血管方面的疾病，要及時就診。

腰腿疼痛可去血管外科查查

北京大學人民醫院血管外科副主任醫師 張學民

腰腿疼，一般人們都會選擇去骨科就診，但是有些腰腿疼需要讓血管外科的大夫給瞧瞧。

一位63歲的患者左腿10年前就開始疼痛，行走一段距離后要停下來休息片刻，伴肢體發涼，發麻，在當地醫院做檢查，考慮是頸椎病。近年來，他的左下肢癥狀加重了，行走50米就要停下來休息。到北京大學人民醫院血管外科就診，才發現他的左下肢癥狀是髂血管閉塞導致。

髂血管在人下腹部，體表投影大致在肚臍以下，一直到雙側大腿根。髂血管有兩個重要分支：髂內和髂外動脈，髂內供應盆腔臟器，髂外越過腹股溝韌帶以后從大腿根可以摸到的部分叫股動脈。

由于髂血管部位隱蔽，一般只能通過觸診股動脈推斷髂可能存在病變，通過各種檢查，如超聲或CTA才能明確病變的部位。

不明嗆咳可能是腦梗

吞咽時或吞咽后出現咳嗽、嗆咳，吃東西時發生哽咽，食物黏著、喉嚨內出現不良感覺時要注意了，這可能是腦梗的征兆，特別是有高血壓病史的老年人，應去查查腦血管。

腦血管疾病引起的吞咽障礙在門診是比較常見的。人的咽喉部有四十多塊肌肉協調參與吞咽，如果腦血管出問題了，咽喉部的肌肉協調就有可能發生問題，食水容易咽到呼吸道里去，從而出現嗆咳。

另外，有些腦血管疾病的患者在確診前會出現單眼黑朦，一只眼睛突然看不清，過一會兒又好了，在眼科檢查又沒有問題，這也是很特殊的腦血管病信號。

睡不著覺有時跟血壓有關

失眠是高血壓的一種不典型的癥狀，常被醫生及患者忽視。對于找不到失眠原因，有明確高血壓家族史的人尤其應該注意高血壓的篩查。

常常有人因為睡眠不好而到醫院就診，而醫生詳細詢問病情并查體后并沒有發現這些人有其他疾病，也沒有抑郁情緒或抑郁癥。測量血壓發現血壓高，經過降壓治療后患者睡眠明顯改善，失眠消失。

如果在醫院的診室內測量的血壓不高，建議患者進行24小時的動態血壓監測或在家中自己多次測量血壓來觀察全天的血壓情況，有助于早期發現高血壓。另外，長期失眠的人也可容易引發血壓升高，改善睡眠本身也對預防高血壓有益。因此，失眠時不要忘記測量血壓，以免誤診。

性功能障礙心腦血管病征兆

勃起功能障礙（ED）與許多慢性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等有共同的發病機理，是很多慢性疾病的早期臨床表現和危險因素。很多患者發現ED癥狀后不治療，這種做法很危險。他們在三年到五年內就可能出現心腦血管疾病，四年到六年內則可能出現心梗、腦卒中等嚴重并發癥。

內皮功能障礙是勃起功能障礙的重要原因，內皮功能紊亂的后果解釋了心血管系統疾病與ED的關系。所以評估內皮功能不但有助于ED的早期診治也利于早期診斷心血管疾病。